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为什么核酸检测有效期7天?为什么两次阴性后来确诊?吴尊友这么说

7月1日下午,北京市召开新型冠状病毒肺炎疫情防控工作新闻发布会,市疾控中心副主任庞星火通报了前一天新增病例的流调情况。

6月30日0时至24时,北京市新增报告本地确诊病例3例。男性2例,女性1例。最小20岁,最大54岁,均居住于大兴区。

其中一例病例隔离期出现症状未报告,自认隔离期满后与多人聚餐:

病例2,女,20岁,住址为大兴区兴丰街道清源路与兴业大街交界东南角工地,未就业。6月11日到新发地市场购物,此后在住地内活动未外出,6月21日起陆续出现头痛、呕吐、嗅觉减退等症状,未报告,未就医。6月25日自认为居住隔离满14天,与多名朋友聚集、聚餐。6月30日核酸检测结果为阳性,当日由120救护车转运至大兴区人民医院就诊并确诊,临床分型为普通型。


其他病例情况:

病例1,男,25岁,住址为大兴区西红门(地区)镇西红门路,其多名同事和家人有新发地接触史。6月21至25日多次到住地附近永安小卖店购物,曾与确诊病例聚餐、共用卫生间。6月26日被确定为确诊病例的密切接触者, 由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察。6月27日核酸检测结果为阳性,6月28日由120救护车转运至大兴区人民医院就诊,诊断为无症状感染者,当日由120救护车转运至地坛医院。6月30日确诊,临床分型为轻型。
病例3,男,54岁,住址为大兴区青云店镇解州营村。6月19日被确定为确诊病例的密切接触者,由专车转运至集中隔离点进行集中医学观察。6月29日核酸检测结果为阳性。6月30日由120救护车转运至大兴区人民医院就诊,当日确诊,临床分型为普通型。

为什么核酸检测有效期定为7天?


中国疾病预防控制中心流行病学首席专家吴尊友1日在发布会上表示,理想的核酸检测有效期时间越短越安全,但是时间太短的话,检测频率太高,实际操作困难。核酸检测有效期定为7天,主要从病毒传播规律尤其是潜伏期长短来考虑。通常病毒感染后的潜伏期为3—7天,部分长达14天。因此,将隔离期限定为14天,将核酸检测有效期定为7天。


两“连阴”,最后也能确诊,这是为啥?


吴尊友表示,目前核酸检测和抗体检测是检查身体两个不同的成分,前者检测病毒核酸,后者检测抗体。检测核酸是检查鼻咽部是否存在病毒核酸成分。如查出阳性,就存在感染状况。抗体是反映人体免疫应对病毒感染产生的物质,时间一般在感染后的两周以后,不是一感染就能查到抗体,而是从两个不同的角度来反映感染的状况。


为什么会有确诊病例前两次核酸和抗体检测结果都是阴性呢?吴尊友称,个人早期没有抗体,抗体检测阴性是很正常的。核酸检测后来呈阴性,可能的原因如下:


一是病毒感染在肺部,现在采样通常在鼻咽或咽部,病变产生的分泌物把肺部的气道堵塞以后,在咽部的病毒量很少,这时不一定能采着。

二是采样不到位,质量不高。 

三是病人感染病毒后病情变化,和采样时期都会影响采样质量。

以上三种情况都有可能造成检测阴性,后来又确诊,这种情况一般来说在临床上有,但比较少见。吴尊友称,这就涉及到怎么解读实验室的检测结果。对于一个人与病人接触过,或去过高风险地区,又有症状,即使核酸检测阴性也不能掉以轻心。这时不能仅依靠核酸检测,要与流行病学史、临床症状结合起来看。如果一个人没有去高风险地区,也没有和感染的人密切接触,核酸检测阴性就是安全的。

北京将成立疫情防控专家巡查指导团队

下沉重点区域点位巡回检查


市委宣传部副部长、市政府新闻办主任、市政府新闻发言人徐和建介绍,要以更高标准、更严要求,做好社区防控工作。严格落实居家隔离措施,成立防控专家巡查指导团队,下沉疫情防控重点区域、重点点位开展巡回检查,及时发现漏洞问题。


来源:国家卫健委网站、中国新闻网、北京日报综合

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