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在瑞金,这7类人可获医疗救助,最高可达100%!

2016-10-21 瑞金本地生活通

小编给大家带好消息啦!

赣州市政府出台

《关于加强和完善医疗救助制度的实施方案》!

这7类人可获医疗救助啦!

特困供养人员还将予100%救助!

快来跟小编一起看看具体是什么情况!



如何让困难群体告别“看不起病”?近日,赣州市政府出台《关于加强和完善医疗救助制度的实施方案》(以下简称方案),从救助对象、救助方式和程序、救助标准、资金来源及监督管理等方面加强和完善医疗救助制度,以更好保障城乡困难居民充分享受基本医疗卫生服务。

据悉,7类人群将获得医疗救助,其中,特困供养人员将享有100%的医疗救助。据了解,目前赣州市特困供养人员有5万多人,城乡低保人员有30多万人,他们都将在这次出台的政策中受惠。




7类人群可获医疗救助



据介绍,赣州市医疗救助以县(市、区)为单位组织实施,实行属地管理。

赣州市明确7类救助对象,包括:


特困供养人员;

最低生活保障对象;

残疾军人、“三属”人员、“两红”人员、在乡老复员军人、带病回乡退伍军人、农村和城镇无工作单位且生活困难的参战参试退役人员(简称“六类对象”);

尚未纳入城镇职工基本医疗保险的企业在岗和退休军转干部及1953年底前参军后在企业退休的军队退役士兵(简称“两类人员”);

出型贫困低收入家庭大病患者;

符合条件的农村五保、低保以外的其他建档立卡贫困人口;

县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员。




(网络图片)

其中,支出型贫困低收入家庭大病患者主要指:向户籍所在地民政部门提出申请之前一年的家庭人均可支配收入,低于当地上年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均可支配收入的50%,家庭财产不足以支付自负刚性支出的困难家庭大病患者。符合条件的农村五保、低保以外的其他建档立卡贫困人口主要指:符合条件的农村五保、低保以外的其他建档立卡贫困人口按已确定的支出型贫困低收入家庭大病患者纳入医疗救助。



3种情况纳入医疗救助范围



需要提醒的是,并不是所有情况都可获得救助。《方案》明确了可以纳入医疗救助的3种情况:



1

参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分。乡居民基本医疗保险参保对象的个人缴费部分,2010年补助标准30元仍按原规定负担,即2008年前原有农村低保、五保供养对象按人均10元/年的标准,按原渠道,在现行医疗救助资金中开支。

2

门诊发生的政策范围内自己负担医疗费用,指经城乡居民基本医疗保险、大病保险、各类补充医疗保险、商业保险报销后,医疗救助政策范围内个人自己负担部分。

3

住院发生的政策范围内自己负担医疗费用,指经城乡居民基本医疗保险、大病保险、商业保险、赣州市城镇和农村贫困人口疾病医疗商业补充保险报销后,医疗救助政策范围内个人自己负担部分。




重大疾病救助不再设病种限制



《方案》明确,赣州市将对发生高额医疗费用、超过家庭承受能力、基本生活出现严重困难家庭中的重病患者给予重大疾病救助。


医疗救助对象“重大疾病”,指经城乡居民基本医疗保险、大病保险、商业保险、赣州市农村和城镇贫困人口疾病医疗商业补充保险报销后,医疗救助政策范围内,门诊个人自己负担部分在1万元及以上,住院个人自己负担部分在2万元及以上。


今后,重大疾病医疗救助不设病种限制,过去设置了重大疾病医疗救助病种限制的要一律予以取消。重大疾病中除专项救助按定额付费救助以外,其他则按规定比例予以救助,从而将符合救助条件的贫困家庭重大疾病患者实现医疗救助全覆盖。


重大疾病门诊救助和特殊重大(慢性)病种门诊购药救助分别适用于哪类人员?

让小编来给你说说~




重大疾病门诊救助主要适用于特困供养人员和最低生活保障对象中的常补对象,经城乡居民基本医疗保险、大病保险、各类补充医疗保险、商业保险报销后,医疗救助政策范围内个人自己负担部分按以下标准予以救助。


最低生活保障对象中的常补对象按70%的比例给予救助,全年累计救助封顶线为1万元。当年门诊救助金额已经超出年封顶线,个人负担仍然较重的(医疗救助政策范围内个人自己负担部分费用累计在2万元及以上),可将门诊和住院救助封顶线合并计算给予救助,但当年累计救助金额不得超过门诊加住院救助封顶线之和。




特殊重大(慢性)病种门诊购药救助,主要适用于已开展了基本医疗保险门诊特殊慢性病定点零售药店购药报销的县(市、区)的特困供养人员、最低生活保障对象和“六类对象”,经城乡居民基本医疗保险、大病保险、各类补充医疗保险、商业保险报销后,医疗救助政策范围内个人自负部分按70%比例给予救助,全年累计救助封顶线为2万元


申请特殊重大(慢性)病门诊购药救助,必须经县级或县级以上基本医疗保险经办机构和医疗救助经办机构确认,到定点零售药店按既定用量购买规定药品。


特困供养人员按100%给予救助



《方案》明确,无论是门诊还是住院,特困供养人员均享有100%的救助标准。


日常门诊救助主要适用于特困供养人员和最低生活保障对象中的常补对象,经城乡居民基本医疗保险、大病保险、各类补充医疗保险、商业保险报销后,医疗救助政策范围内个人自己负担部分按以下标准予以救助。其中,特困供养人员按100%给予救助;最低生活保障对象中的常补对象按60%的比例给予救助,全年累计救助封顶线为1000元。


(网络图片)

住院医疗救助中,城乡居民基本医疗保险、大病保险、商业保险、赣州市农村和城镇贫困人口疾病医疗商业补充保险报销后,医疗救助政策范围内个人自己负担部分按以下标准予以救助。其中,特困供养人员按100%给予救助;最低生活保障对象按80%的比例给予救助,封顶线为5万元;“六类对象”“两类人员”按70%的比例给予救助,封顶线为3万元;支出型贫困低收入家庭大病患者,医疗救助政策范围内个人自己负担部分在2万元以上的,对2万元以上部分按50%的比例给予救助,封顶线为3万元;县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员救助比例和年累计救助封顶线由当地政府研究确定;以上救助对象中14周岁以下儿童(特困供养人员除外)重大疾病患者按90%的比例救助,年累计救助封顶线为6万元。

除此之外,

瑞金还推出专项医疗救助!

具体有哪些?

小编告诉你~



对贫困家庭儿童先天性心脏病和白血病患者、贫困家庭尿毒症血透患者、贫困家庭重性精神病患者、贫困家庭重度聋儿、贫困家庭妇女乳腺癌和宫颈癌患者实施的按病种定额付费免费救治项目;


对农村贫困家庭耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢等13类疾病患者实施的按病种定额付费救治项目;


“光明·微笑”工程和爱心基金会“爱心医疗”免费救助项目。



完善医疗救助制度,

告别“看不起病”的困境,

才能大大提升咱瑞金人生活的幸福指数~

小编对此表示,

真心开心!


(来源:赣州晚报)


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