福利！以后瑞金人看病报销不分城里乡下，报销比例也提高了！
今天
小编要讲一个
和大家息息相关的事
我省全面建立城乡统一居民基本医疗保险制度
这就意味着该制度实施后
看病报销不分城里乡下了
下面听小编
细细介绍相关情况
统一覆盖范围，城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保(合)人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。
农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。全省城乡居民实行统一登记参加城乡居民基本医疗保险。
此外，全省城乡居民执行统一的基本医疗保险个人缴费标准和财政补助标准。逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。
“两险合一”之后，江西省将建立城乡居民医保门诊统筹制度。门诊统筹不设起付线，报销比例稳定在50%左右，其中一级及一级以下医疗机构65%左右。也就是说，实行了门诊统筹制度之后，参保人员去门诊看病也能报销医药费。
住院医疗待遇也有所调整。起付标准为：一级医疗机构100元，二级医疗机构400元，三级医疗机构600元。其中，特困供养人员、最低生活保障对象及其他建档立卡贫困人口在一级、二级定点医疗机构住院不设起付线。住院报销比例为：一级医疗机构90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构60%。对于原新农合参保人员而言，在二级、三级等县级以上医院住院，报销比例提高了5%至10%。
全民医保真的要来了
今后看病报销不分城里人、农村人
医保报销比例提高
用药目录药品增加
个人缴费标准将提高至每人每年150元
在筹资水平方面，整合后，全省城乡居民按照统一的政策参保缴费，执行全省统一的个人缴费标准和财政补助标准。将未成年人的个人缴费标准从50元提高到120元的基础上，再提高到每人每年150元；将城乡居民基本医疗保险财政年人均补助标准提高40元，达到每人每年420元。
原新农合参保人员用药范围将提高到2400多种
整合后，全省将统一城乡居民医保药品目录和医疗服务项目目录，统一药品和医疗服务支付范围，实现原新农合和城镇居民医保目录范围的有机整合。目前，城镇居民医保的药品目录有2400多种，而新农合药品目录只有1100多种，两者相差一倍多，整合后原新农合参保人员用药范围将提高到2400多种。
统一城乡居民门诊特殊慢性病病种
在门诊医疗待遇方面，整合后，全省将在原新农合居民中提高门诊保障水平，完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹制度，在原新农合居民中建立门诊特殊慢性病制度，统一城乡居民门诊特殊慢性病病种和保障水平。
新农合三级医院住院报销比例提高10%
在住院医疗待遇方面，整合后，城乡居民医保住院起付标准、报销比例、年度最高支付限额将得到统一。比如报销比例上：一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构60%，原新农合参保人员在三级医院住院报销比例提高了10个百分点。年度最高支付限额上：一个年度内医保基金累计最高支付限额10万元。
大病医保年度封顶线将不低于25万元
据介绍，在大病保障方面，整合后，参加城乡居民基本医疗保险的参保人员同时参加城乡居民大病保险，统一全省城乡居民大病保险筹资标准和待遇水平，统一全省城乡居民大病医疗保险困难群体精准保障制度。
比如，目前城镇居民医保享受的五种特殊药品（甲磺酸伊马替尼[治疗：慢性粒细胞白血病、恶性胃肠道间质肿瘤]、注射用培美曲塞二钠[治疗：恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌]、重组人血管内皮抑制素注射液[治疗：非小细胞肺癌]、注射用曲妥珠单抗[治疗：乳腺癌]、注射用雷替曲塞[治疗：结直肠癌]）将统一纳入城乡居民大病医疗保险基金支付范围，城乡居民大病医保年度封顶线将不低于25万元，等等，这些都将减轻城乡居民重特大疾病的医药费用负担。
医疗救助实施“一人一卡，一卡通用”
整合后，全省城乡居民医疗保险参保就医服务实行社会保障卡“一卡通”，通过统一发放使用社会保障卡，实现城乡居民参保缴费、信息查询、费用结算、医疗救助“一人一卡，一卡通用”，大大方便城乡居民看病就医。
城乡居民医保将实行“一站式”同步结算
将整合现有城乡居民医保信息资源，加快建设省、市、县（区）三级医疗保险信息数据平台，将医疗保险信息系统延伸到基层医疗保险服务平台和定点医疗机构，实现医疗保险省内异地就医即时结算，加快推进全国异地就医联网结算。将大病保险、医疗救助纳入城乡居民基本医疗保险信息平台建设，实行“一站式”同步结算。
整合过渡期先实行“双轨制”运行
在整合的过渡期间，新农合和城镇居民医保制度可先实行“双轨制”运行，农村居民和城镇居民按原制度规定就医购药、按原支付渠道进行报销，从2017年起统一制度、统一经办管理、统一基金管理。也就是说，在整合过渡期间，城镇居民的医保卡和农村居民的参合凭证，都可以继续使用直到换发卡。
特别提醒，城乡居民医保参保时间为当年9月1日起至次年的2月28日。新生儿在出生之后，其父母可带户口本、出生证明到经办机构办理参保登记，新生儿出生当年不需要缴费，次年开始缴费。
（来源：赣南日报）
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