被它刺了，居然要截肢保命？

今日#老人洗虾手指遭刺被迫截肢保命#这一话题冲上热搜引发广泛关注

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东莞81岁的莫伯洗虾时

手指被刺了一下

最终要将整个左胳膊切除来保命！

11月5日是莫伯的生日。家人为了给他祝寿，买了很多菜，有鱼有虾还有蟹。中午，莫伯动手洗虾的时候，一只虾太生猛，刺到了他的左手。没有伤口，没有出血，甚至也不疼，他就没有在意。

过了两天，他的左上肢却突然开始肿痛，连动也不能动，而且不断加剧，直至难以忍受。更严重的是，左手掌及前臂出现了很多水疱、渗出，还有局部瘀斑，左手手指远端局部轻微发黑，压痛明显，人也发起了高烧。11月9日，莫伯来到东莞市人民医院普济院区就诊。医生考虑其为左上肢感染，马上积极救治，给予强效抗感染治疗。但他的病情仍在进展，左上肢出现坏死，血压下降，右手指和双下肢足趾也开始出现紫绀，病情越来越严重。11月11日，莫伯出现休克，生命体征极其不稳定，查炎症指标明显升高，肾功能也转差了。11月11日晚上，莫伯被转至ICU。主治医生杨淑娟介绍，留取莫伯的血液及左上肢疱疹液送检病原学基因组检测示：创伤弧菌。至此，导致莫伯病情进展迅速的原因找到。

“只有截肢才能保住生命，在失去生命与失去左胳膊之间，怎么选？”医生说，一个81岁的老人家失去左上肢，意味着什么，沉重无比。但为挽救生命，最终，所有家属包括患者本人也同意手术。
11月13日，医生为莫伯在全麻下行左肩关节离断、筋膜组织瓣形成术，整个左胳膊从肩关节处开始切除。经治疗后，炎症指标下降，血压好转，同时肢体末梢循环改善，当日再次送检血病原学基因组检测未监测出创伤弧菌。再过几天，他就可以出院回家了。

为什么被海鲜扎手可能丧命？

创伤弧菌被称为“海洋中的无声杀手”，是一种栖息于海洋中的细菌，如果接触到被这种细菌污染的海产，如被海洋鱼类、贝类、虾、鱼钩等刺伤或食用生蚝、生鱼片等，可能感染此菌。

这种细菌相对罕见但十分凶险，感染后致死率极高，一旦感染，发病急、病情发展快，发病24至48小时内会出现下肢肿痛、溃烂、休克等，还可能导致多脏器功能不全，如不及时正确抢救，70%以上的患者会因多脏器功能衰竭死亡。

6种常见伤口急救法

日常生活中，皮肤损伤多种多样，处理方法也要对症：

①擦伤。小而浅、无出血或出血量轻微的擦伤只需用碘伏消毒，保持伤口干燥。若选择的创可贴透气性差，反而会导致愈合变慢。若擦伤面积较大、有尘土等其他肮脏物，可以先用清水或双氧水冲洗，再用医用纱布包扎好。需要注意的是，若伤口已经肿胀、严重疼痛、血流不止，要及时就医。

②切割伤。较浅的、长度在0.5厘米以内的切割伤，伤口需压迫止血，后用碘酒、酒精消毒，涂上红药水或外贴创可贴。

③较深的切割伤或手指切断，先要镇静，将伤指上举，捏紧指根两侧，压迫止血，用干净纱布包扎，断下的指头亦用干净纱布包好，急送医院，天热时可低温保存。在野外被锐器如铁片造成的伤口污染严重，均应肌肉注射破伤风抗毒素。

④烧烫伤。首先要摘除手表、指环等束缚物，以免伤口肿胀时难以脱掉；用流动的自来水冲洗20~30分钟，冲洗的水温最好是15~20摄氏度，不能低于8摄氏度，以免发生冻伤；不能用冰块覆盖伤口，以免进一步破坏皮肤组织。冲洗后，如果被烫伤后的皮肤完整没有破损，可以用有舒缓作用的药膏如医用芦荟胶涂在受伤处。若烫伤后出现的水泡较小，几天后会自行吸收；如果较大，一定不要自行戳破，否则会增加感染几率，要去医院处理。

⑤动物咬伤。由于动物口腔中有大量细菌，可进入伤口，因此伤者应该立即就地彻底冲洗伤口，这是决定治疗成败的关键。对于较深的伤口宜清创，彻底消除异物和坏死组织，用大量生理盐水、新洁尔灭溶液、双氧水等冲洗，伤口原则上不缝合，同时使用抗生素、抗狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。

⑥蜂蜇伤是蜂类的尾针刺伤皮肤时将毒液注入皮内所致。局部处理是用小针挑拨或胶布粘贴，取出蜂刺，不要挤压，以免毒汁进入皮内引起严重反应。蜜蜂蜂毒为酸性，可用弱碱性液（如5%碳酸氢钠液）湿敷中和毒素；黄蜂蜂毒为碱性，可用醋酸中和，局部红肿处可外用炉甘石洗剂。

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责编：芈金  | 编辑：冯春昉

来源：综合广州日报、中山六院、生命时报