关于变种病毒Delta和疫苗加强针，专家怎么说？
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8月10日布朗大学公卫生学院举办了一场针对Delta变种和疫苗的讨论和答疑，尽管已经过了半夜，我还是看得津津有味。
讨论会的三位讲员都是资深人士，而且他们是完美的组合：
—— 流行病学家，布朗大学公卫学院院长Ashish Jha贾哈博士
—— 病毒和疫苗专家，宾大儿科医生Paul Offit奥菲特博士
—— 健康杂志的著名记者Helen Branswell海伦女士，写了很多疫情报道
他们的讨论很精彩，这里记录几点对我这个医生有启发的。
一、抵制病毒最重要的两个武器
1. 免疫力，包括通过感染和通过打疫苗获得的。
两位博士认为美国疫情持续不下有两个主要因素：（1） 还有相当大比例的人没有打疫苗；（2）美国人大大咧咧的行为。
他们估计美国现在至少有一亿人已被感染，还有1.7亿人完全接种，现在约65-70%的人已经有了免疫力。但是需要85-90%的人有免疫力，病毒才会真正停止传播。
奥菲特博士提到康复者如果再打一针疫苗，就相当于加强针，起到的免疫保护会既宽广又长时间。
2. 人类的行为，指保持距离、戴口罩等各种非药物干预措施。
二、新冠疫苗最重要的作用是防止严重感染
奥菲特医生说，新冠病毒、流感病毒和轮状病毒都是通过粘膜侵入人体，对于这类病毒，疫苗的保护力有限。
轮状病毒是导致儿童拉肚子的常见病原体，奥菲特医生参与研发了轮状病毒疫苗，他说这个疫苗极大地减少了轮状病毒对儿童的伤害，但也只是防重症和死亡，并不能防止无症状或轻症感染。
Paul Offit 奥菲特博士
三、两位博士都批评了CDC
他们提到了7月份美国麻州Provincetown的疫情爆发，当时有近千人测出新冠阳性，而其中74%的人都已打疫苗，一时引起了社会恐慌。他们说这件事对美国是个“压力测试”，疫情以来时常见到pressure test这个词，记得张文宏医生也说过南京疫情是压力测试。
两位医生认为对这次应对疫情爆发CDC处理得很不好，比如CDC的ppt里说没接种疫苗的人和接种后感染的人“病毒数一样”，这是不对的，容易误导大众。
最近新加坡等研究发现接种者病毒水平下降比没接种的人快，也有荷兰的研究发现接种者即使病毒量一样，里面活病毒要比没接种的人少，这些都说明了疫苗产生的抗体在起作用。
奥菲特博士说新冠病毒很奇怪，照理病毒只在一两周内有传染的能力，但新冠病人有时候会长时间测出核酸阳性，甚至会长达三个月。去年有一位产妇，生了孩子12天都不能抱她的孩子一下，就因为她总是阳性。
但其实新冠是RNA病毒，RNA的特点是非常脆弱，很容易被身体的各种酶摧毁。这种长时间阳性的情况说明病毒还能复制基因，但不能组装成完整的病毒颗粒，所以核酸测试可能显示长时间阳性，但并没有活病毒存在，不具有传染性。
写到这里想起了科普作者“蕨经”以前说过，核酸可以测出来坟墓里的阳性，但其实那是残留的指甲之类，并没有活人。奥菲特博士说轮状病毒也是这样，有时候会在病人大便里六个月都测得到，但也没有活病毒。
Ashish Jha 贾哈博士
四、讨论了几个场景是否安全
他们一致认为，即使在Delta流行之下，室外还是非常安全。室外传播可能发生，但只是在某些不同寻常的条件下，比如室外音乐会人挤人时。他们都认为踢足球这类体育运动，即使有近距离接触，因为时间很短，还是很安全的活动。
五、疫苗仍然很棒
他们提到新冠疫苗成功研发时说简直是上帝对我们微笑了。他们认为，即使在Delta横行、美国疫情上升的现在，疫苗的效果仍然很棒。
他们不认为现在有必要给大众一刀切地接种加强针，而是可以针对某些群体，比如护理院的老人，也许需要加打一针。
他们批评美国考虑世界疫情不够，需要多为世界做一些工作。
总之，这是一场很好的讨论，对了解Delta变种很有帮助，建议大家到网上看一下。当然，只读这篇文章我的总结也就够了：)
讨论视频链接：
https://youtu.be/J5J6tE0z1uI
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