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【健康关注】打了疫苗还是会得水痘？听听三水区人民医院专家怎么说
小朋友接种过水痘疫苗后，家长是不是就可以高枕无忧呢?冬季不仅是流感的高发季节，也是水痘的高发期。三水区人民医院皮肤科医生提醒，水痘疫苗中免疫抗体的持续能力是有限的，即使接种过疫苗的小朋友以后也有可能会长水痘。
上述专家建议，水痘疫苗最好接种两次，一次在1岁左右，4-6岁时再接种一次，这样才可以有效避免水痘的发生。同时，当孩子身上出现红斑、丘疹、水疱、结痂“四代同堂”时，家人一定要警惕，及时带孩子就医。
近日，市民陈先生因全身散满水疱前往三水区人民医院皮肤科就诊，该科副主任医师蒋明华检查后告诉他感染了水痘，陈先生惊讶地说到：“我小时候都打了疫苗，这么大年龄了还会得水痘吗？”
蒋明华耐心跟患者作出了解释：水痘一般在儿童中多见，但在临床中也会经常碰到成人感染水痘的情况。
理论上，水痘疫苗接种后是不会再出水痘的，但水痘疫苗的保护能力是根据个人体质不同来决定，加上其保护率仅有95%，因此部分人可能接种疫苗后，接触过水痘患者同样会有被感染的几率。
“水痘疫苗还有一个特点，就是它的接种有效期为5年，若宝宝一岁时接种过水痘疫苗，那么在他六岁后，体内的水痘抗体可能会减少，甚至消失，一旦接触过水痘患儿，应加种疫苗,切勿掉以轻心。”蒋明华说。
据了解，水痘主要的发病特征是，发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红斑、丘疹、疱疹、痂疹，而皮疹呈向心性分布，主要先发生在胸、腹、背，可发展至四肢、手掌心等处。水痘起病较急，较大儿童和成人在皮疹出现前，可能会出现发热、头痛、全身倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状，幼儿则皮疹和全身症状同时出现。
“也有一些病人，发疹前没有什么特别不适。”他说，最开始为粉红色小斑疹，迅即变为丘疹，而后变成米粒至豌豆大的圆形紧张水疱，周围有明显红晕，有水疱的中央呈脐窝状。水疱继发细菌感染时，会变成脓疱。水疱破溃后，快速结痂。而且，皮疹往往分批出现，因此在一个区域内往往可以看到红斑、丘疹、水疱、结痂。“我们也常说，水痘具有‘四代同堂’的典型表现，出现这种情况，家人一定要警惕。”
“水痘四季都可发病，以秋冬季节最多。其传染力强，水痘患者是唯一的传染源，自发病前1～2天,直至皮疹干燥结痂期均有传染性。”蒋明华解释，一旦确诊水痘，一般要等结痂完全脱落后才没有传染性，这个过程至少需要两周。因此，这段时间需要隔离治疗，否则可能传染给其他人。
据了解，水痘病毒通过直接接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95%以上。病毒感染人体后，先在鼻咽部局部淋巴结增殖复制4～6天，而后侵入血液并向全身扩散，引起各器官病变。
蒋明华提醒，水痘可能引起持续低烧或高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、嗜睡、惊厥等，家长应注意患儿病情变化，及时送医进行抗病毒治疗。要注意对接触水痘疱疹的衣服、被褥等物品进行消毒，且不与健康人共用。此外，不要让患儿抓破水泡，以免造成二度感染及留下疤痕。水痘期间，宜吃清淡易消化食物，避免辛辣、油炸，多喝温开水。
在预防方面，目前最有效、最经济的预防及控制水痘的手段就是接种疫苗---水痘减毒活疫苗(VarV) 。接种对象为12月龄以上的水痘易感者。已经感染过水痘的儿童不必再接种水痘疫苗。2017年，广东省结合水痘发生流行情况，将水痘疫苗接种程序由原来的1计次调整为自愿自费接种2剂次，即12－24月龄接种第1剂，4－6周岁接种第2剂，加强体内抗体，减少被感染几率。
防控新型冠状病毒感染的肺炎知识
来源：佛山日报
编辑：三水卫健微信编辑小组
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