中国游客热捧的汉方药，在日本真没啥人用

中国人热捧的日本汉方，号称能治便秘、耳鸣、贫血、高血压、月经不调。其实，日本人没这么傻。

5万元一盒的汉方药，你买不买

打着汉方旗号，就能卖假药轻松诈骗130多万？

这条奇葩新闻最近火了。

虽然骗子被抓，但是对于迷信日本“汉方”的人开说，味道就有点尴尬啦。

事件的主人公苏某曾是公派留学生，并留在日本行医，一干就是30多年。

几年前，苏某因为一起医疗事故被辞退，只好灰溜溜地回国，可她怎么甘心就此放弃干了半辈子的医疗事业呢？

于是，她把自己包装成日本医学和免疫学双料博士，“斥巨资”（也就50多块吧）研发出有着“五千年大自然真髓”美誉的神药龙博草，声称可治愈癌症、白血病等多种严重疾病，在国内四处开卖。

苏某售卖的“治癌神药”龙博草就装在塑料饭盒里售卖，虽没有像点样的包装，却广销北京、湖北、山东、浙江等地。至于价格，5万元一大饭盒，并附一张A4纸彩打印的穴位说明书。

相比那些动辄就搬出“祖传秘方”、“藏传神药”的普通骗子，苏某人的噱头可谓清新脱俗，成功在诈骗业中杀出了一条血路，短短两年便骗走130万元。
 
确实，五千年中医精华加持国外先进技术，这谁抵挡得了。“日本医学博士耗费七年研制的古老中医秘方”，就冲这么一句话，贴龟苓膏上都能加价五百。
 
当然，这也不是什么新鲜套路，把中国的东西出口转内销，向来受欢迎。

早在苏某之前，每逢春节十一，便有大批中国游客涌进日本药妆店，就为了多囤些日本汉方药。
 
虽然多数人根本看不懂包装上弯弯曲曲的日文说明，也搞不清日本汉方和中药有什么区别，但只要认出退烧止痛治便秘这几个字，他们分分钟买空货架给你看。 

日本一家名为惠信堂的汉方药店，其起名方式颇有国内同仁堂的味道

古典中医与现代日本制药相结合，几十倍地放大了汉方的魅力，可汉方到底是什么，它跟中医又是什么关系呢？

高血压、不孕不育、更年期疾病日本汉方统统能治

“汉方”这个词这几年特别火。在搜索引擎上搜索“汉方”，能得到大量以汉方命名的保健品。

比如一款打着汉方旗号的泡脚粉，自称是民族瑰宝、藏秘配方，若是真的，可以说是汉方和民族结合伟大创新了。

韩国也往国内输送了一款汉方卫生巾，据说是将“有利于女性健康的草药成分”掺到了产品中，用了就能缓解痛经、消除异味、预防妇科疾病。

女性朋友们这才恍然大悟，汉方原来还能外敷呀。

在微商的带动下，日本汉方这几年更可谓无所不能，也难怪成为继马桶盖后，在日本最受中国游客青睐的产品。

便秘胃疼怎么办？

来几粒日本汉方大黄甘草汤，保证不至于一泻不起。

耳鸣落枕高血压怎么办？

服几颗日本汉方七物降下汤，光听名字就有种七仙女降妖伏魔的霸气感呢。

身体肥胖怎么办？

冲一包日本汉方脂流茶，带走的热量相当于跑步半小时，坐在办公室分分钟瘦成一道闪电。

最厉害的要数下面这个，什么感冒、痛经、贫血、哮喘、肝炎肠胃病、高血压、高血脂、糖尿病、更年期、心肌缺血、不孕不育，凡是你听说过的，日本汉方统统能治。

瞧，这就是汉方的江湖地位：一个保健品行业的超级大IP，拿来就能用。

好好的中国人为啥去日本买汉方

除了汉方的神奇功效，对中国人而言，日本汉方最牵扯人心的，还是民族尊严的问题。

比较早的说法是：日本人拿着我们老祖宗的精华，用着来自中国的廉价药材，加工出来的汉方药却垄断了世界上的中医市场，占了全世界中药市场的70%~80%。

这当然是谣言。2015年日本的汉方药市场规模，只有70亿元人民币左右，主要针对日本市场。中国的中医药市场是人家的100多倍，根本就不是一个量级。

更何况日本汉方市场只有200多家药厂，还基本都靠“津村制药”一家撑着，和我国3800多家中药厂的盛况完全不可同日而语。

日本汉方药的地位虽然边缘，但管理却特别严格，只能使用规定好的148种经典处方和210种汉方制剂（OTC）处方，所有药师都不能超出这个范围开药。

比如药方里要求只能抓一两黄连，你非要给患者多来点苦死他，这就不行。

这虽然让汉方的创造性受到相当多的限制，却让安全和疗效得到了某种程度的保证。

同时，日本汉方也并不搞什么“汉方治本，西医治表”一类的评价标准，而是严格按照现代医学进行规范。

最典型的就是不良反应。日本汉方葛根汤上会明确标注，服用或引起恶心、呕吐、胃部不适、多汗等副作用，但大多数国产葛根粉的不良反应、禁忌和注意事项一般都只有四个大字：尚不明确！！！

日本汉方用着中国进口的草药、与中医相近的药方，监管又比国内中成药更严更安全，这么一看，中国游客爆买日本汉方也就显得情有可原了。

虽然中医和日本汉方同源，但面对现代医学的压倒性优势，中国人仍对中医深信不疑，而日本人则直接抛弃了汉方。

过去，日本汉方医学也有着中医一般的地位，是官方医学，皇家医学，皇汉医学，正统医学，甚至比茶道等“舶来品”更高贵、更中国。

直到近代，日本汉方仍以《伤寒杂病论》等中国古代医书为理论基础。直到有一天，一些没事儿干的医师琢磨起了一本荷兰医书。

差不多在乾隆年间，荷兰人陆陆续续来到日本，并把一本解剖书一块带了过去。

一名叫山胁东洋的日本医师翻了翻，发现人体实际内脏构造与日本流传的汉方医典出入很大，却与荷兰解剖书如出一辙。

受到山胁东洋的启发，另外三名医师带着中医书籍和西医解剖书来了个现场验尸，结果就验证了这本荷兰医学书籍的靠谱和中医的不靠谱。

比如中医书上说，“肺六叶两耳，肝左三叶，右三叶”，而实际情形是“人体肺右三叶左二叶；肝右大左小”，这跟荷兰解剖书上的人体图绘分毫不差。

这本书后来被翻译为《解体新书》，没有民族自尊包袱的日本人迅速接受了来自荷兰的医学，并称之为“兰医”，这是汉方医学的统治地位在日本第一次受到冲击。

明治维新之后，日本汉方直接失去了地位。

自此，日本的医学从原始的师徒、医馆进化为建立在科学基础上的现代医学教育和医院体系。

而所谓汉方医学，也不再有治病救人的资质，只有少数药物被保留下来，并受到现代医学的严格控制。

中国泊去日本的事物，大多数都能发扬光大，像茶道、插花甚至成为日文文化的代表，但只有汉方越发展越尴尬，其药物营业额只占日本医疗市场的2-3%，其中相当一部分还是中国游客捧场的结果。

畅销汉方，全靠包装

如今，汉方在日本只有药，没有医，也就是说，只有受现代医学训练的执业医师才有资格开汉方药，而且处方汉方药也需经过临床试验，这和我国中医完全不同。

至于汉方药的大本营——所谓的汉方堂，其主要业务大致如下：

由于日本法律的规定，汉方堂不能用“治疗”、“治愈“等字眼，只能说“减肥指导”和“不孕相谈”。

说白了，就是你要是有不孕、肥胖等不太可能靠汉方药治好的问题，可以来这里聊一聊，开导开导，再开两剂无伤大雅的冲剂，收你点钱。这种汉方堂对健康的作用，大概相当于咪蒙对人生的作用。

如果在日本网站检索汉方，得到的关联词也大多是女性健康和老年病等等。

一份关于日本汉方市场的调查也显示，女性、保健、老年疾病都是汉方药的主要受众，这和汉方的老祖宗——中医倒是有异曲同工之效。

虽然汉方听起来更像是安（忽）慰（悠）女性和老人的保健品，但作为曾经的皇家医学，日本人对汉方仍保留着特殊的情感，就算汉方只剩下少量药方，也会在一些政策契机下死灰复燃，然而……

结果往往是毁灭性的。

比如20多年前，日本厚生省（相当于中国的卫计委+人社部）就认可了汉方小柴胡汤能改善肝功能障碍，并将其作为肝病用药收入国家药典。

加上制药企业大力宣传称，该方还可治疗各种急性热病、感冒、肺炎、慢性胃肠障碍等，日本人纷纷购买，药企一下发了大财，一年就增收300多亿日元。

但仅2年后，日本就出现188例慢性肝炎患者因服用小柴胡汤而出现严重肝病，22人死亡，此后也有因此导致肺水肿的报道。

于是，小柴胡汤的生产药企营业额几乎腰斩，股价一跌就是11年，跌幅超过90%，社长也被判刑3年。

小柴胡汤出自《伤寒论》，由七味中药制成，其中的柴胡和黄岑都有肝毒性，但在日本小柴胡汤事件后，仍有不少来自国内的中医专家认为它是“百病良方，如果张仲景在天有灵，他会叹息真么好的方子我们居然不会用”。

在血淋淋的死亡数据面前，日本汉方药仅存的公信力再受重创，从此汉方药再也无法靠疗效赢得市场，只能向宣传、市场和产品设计上发力，比如，把口味做的丰富一些，或者，更迎合中国游客的口味。

应对雾霾危机，日本小林制药的清肺汤颗粒就专门针对访日中国游客开发售卖。

有专家说过汉方医学是日本化了的中国传统医学，汉方药是在汉方医学理论指导下应用的药物，与我国的中药同源异流，同根异枝。

在很多报道中，汉方药占据国际市场的主流。如今国人出国出境渐多，经常出国的人都有这样的体会，在日本以外，从美国、欧洲到日本周边的韩国、东南亚、香港、台湾，包括中国大陆都很难见到汉方药的影子。

那么，传说中占据国际市场主流的汉方药到底出口到了哪里？

其实，根据日本厚生劳动省《药事工业生产动态统计年报》显示，1992年汉方药的产值达到17亿美元，为历史最高峰，后因“小柴胡汤”事件影响而陡然下降，2000年以来基本维持在每年10亿美元。

汉方药生产企业中，津村制药一家独大，长期占据75%以上的市场份额，其他如钟纺、小太郎、帝国等规模都不大。因此，了解津村制药的现状，基本就能掌握汉方药的大体情况。

目前，津村制药的原料主要来自中国，甚至生产基地也大部分转移到了中国，目标销售市场主要在日本。

近日，津村制药公布了2015财年业绩公报，企业总销售额1130亿日元（约65亿人民币），其中汉方药约占75%，即850亿日元（约48亿人民币），2015年汉方成药的整体规模不超过70亿人民币。

而截至2014年年底，中国中药生产企业达到3813家，中药工业总产值7302亿元人民币，是汉方药市场规模的100倍以上。

就出口而言，汉方药主要是满足日本市场的需求，很少出口，在国际市场上份额并不高。2012年，汉方制剂类产品出口总额仅为3050万美元，而最负盛名的“救心丹”年出口额也未超过两亿日元（约两百万美元）。

据中国医药保健品进出口商会发布的数据，2015年我国共与175个国家和地区存在中药贸易往来，中药类产品进出口额达47.95亿美元，其中出口额为37.70亿美元，中药保健品和中成药出口额分别达2.82亿美元和2.62亿美元。

从公开的数据不难看出，汉方药无论是市场规模还是出口量均远远落后于中国。

汉方药“神话”从何而来

有一种说法是，20世纪80年代曾有中国医药代表团访问日本，翻译人员当时误算了货币单位，把日元当作美元来计算，这一误会使得津村制药的汉方药销售额超过百亿美元（实际为百亿日元，约一亿美元），津村制药一家就超过了当时上千家中国中成药企业的总和。

还有一种说法是，20世纪90年代的中药国际化现代化工程项目发布了一个国际市场中药情况报告，因为是以出口创汇为计算依据，其分母自然不包括中国市场的中药在内，汉方药占国际市场（除中国外）比例超过了70%。

消息发布后，有关方面发现这一表述容易引起公众误会，更正了有关表述，并多次在主流媒体上更正这一数据，但直到今天，很多媒体引用转述时经常不做任何思考与考证，偏听偏信，后来以讹传讹，变成了日本占全球中药市场70%以上；再除去韩国等国家所占的份额，甚至得出了中国中药仅占国际市场3%~5%的荒唐说法。

客观原因之一是过去中药出口数据披露的较少。中药出口形式多样，有中成药、中药提取物、中药饮片、中药材；出口渠道多元，按药品、保健品、食品、农产品、工业原料等渠道，统计口径不一致。

公开的信息少，各种传说就容易传播开。近年来，信息公开这方面工作已经得到很大改善，获得这些信息或许是举手之劳。

除了这一客观的因素外，更多的还是思想认识问题。

首先，源于中国人古已有之的“借喻劝讽”传统，如同中国古人习惯于赞美一个理想的远古完美世界“尧舜禹三代以上”，家长们常常夸奖“别人家孩子”一样，而如今则推陈出新，变为日本汉方药而已，无非希望通过树立一个“榜样”或“潜在的威胁”，来刺激各方的危机意识，推动中医药的改革和发展。

这种做法用心固然良苦，甚至发布者、传播者自认为是在“传播正能量”，但在资讯发达的当今世界却不足为训。

道理是显而易见的，网络时代证实、证伪都很容易，编造的“神话”很容易被戳穿，一旦论据被证伪，论点即便再美好，也会令人疑虑重重，而这显然与始作俑者煞费苦心的初衷背道而驰。

其次，中医药界夸大甚至神化美日欧等发达国家对中国的科技领先优势，几十年来一直是中国知识界、媒体界的传统。

在过去，这样的观念有其合理之处，毕竟中国跟发达国家的技术差距确实很大，而且几乎是全方位的。

如今，此消彼长，天翻地覆，中国在产业链的很多领域、环节都取得了非常大的成绩，有很多方面已经开始在世界领先。

但很多人对这一变化却缺乏足够的认识和感知，观念还停留在过去，神话汉方药，如同夸大日本电饭煲、马桶盖的神奇一样，成为另外一种“日吹”。

如果不能正视自己的弱点，那么就不能取得进步。但如果我们不能看清楚自己的优点，那么我们前进的方向就会出现错误。

过分夸大汉方药，反映出对中医药缺少自信和自觉，发展理念和发展决心不坚定。客观分析、理性看待汉方药的不足，摒弃夸诞虚饰之词，是应该甚至必须的。

来源：疾风倁劲草