经历了免费核酸，你还想要免费医疗？

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万里长城永不倒，核酸检测要趁早！下楼核酸测一测，绿码一直手中握。新冠病毒险又险，采完才有安全感。

上面的核酸检测顺口溜，是某小区工作者为了动员小区居民参与核酸检测而编写的，目的是希望将严肃的防疫转变为有趣的检测，激起居民的防疫热情，让居民更加积极主动地进行核酸检测。

顺口溜编的蛮押韵，还挺幽默，可见社区工作者是用了心，不过也从侧面反映，居民对看不到尽头的核酸检测，耐心和热情也是快被消磨殆尽。

当然，我们现在主要要谈的，不是免费核酸检测，而是免费医疗。

孔子说：“举一隅不以三隅反，则不复也。”意思就是说，（教导学生时）举一个例子而（学生）不能说出其他三个例子，就不用再教了。

这里需要说明一下，生活中有很多事情是可以触类旁通的。只要我们稍加思考，反复琢磨，就能从一件事情类推而知道其他许多事情。这样我们才能丰富视野，增加学识。而这，也是人们常说的社会是大学的一个重要原因。

顺便说一下，成语“举一反三”就是由《论语》里的这句话来的。

接着说免费医疗。

免费医疗听着很美好，也确实有很多国家在实行，由此让很多人以为我们中国没有实行免费医疗，实在说不通，毕竟我们常说我们有优越性。但由于中国确实没有实行免费医疗，所以很多人对其不能实行的原因，没有一个很好的直接感受。

不过现在，我们可以透过免费核酸检测，来实际具体且趋近直接地了解不能实行免费医疗的原因。

首先就是，免费医疗并不是真的免费，只是我们患者不用直接付钱。但医护人员的工资待遇、药品、医疗设备和器械等，都需要花钱。这些钱从哪儿来，一是国家财政，也就是企业和个人缴纳的所得税，二就是医保。

说白了，免费医疗的成本还是我们付了，只是转了几道手。像前段时间国家医保局发文说，常态化核酸检测费用由各地财政承担之后，有些地方就把48小时核酸检测改成了72小时，过了两天，觉得这样还不够省钱，又把核酸检测点每天开放改成了隔日开放。

网上有个段子就说，医保和财政都以为对方请客，拼命招呼加酒加菜，这一结账，装醉的装醉，跑厕所的跑厕所。

最近，新闻上更是说，全国多地取消常态化核酸检测。要知道，常态化免费核酸检测的费用并不算高，但全国多地都吃不消。要是免费医疗，这成本开支得多大？而解决这个dilemma的方法也只有俩，一是费用不增加的情况下，降低医疗质量，缩小覆盖病种；二是维持一定的医疗质量，但增加税收（增加税收意味着你用于其他方面的开销就少了）。

这两个方法，请问你选择哪个？

说完了费用，咱们接着说第二个问题。

每个免费核酸检测点，相信你都能看见长长的队伍。如果实行免费医疗，排队的问题也一样随之而生。像那些实行免费医疗的国家，有些患者排队等了三年都没有等到自己，有些则是因为耽误了最佳治疗时间，而不幸去世。

当然，为了减缓医疗拥挤，有些国家包括中国提出了分级诊疗的制度。简单说就是普通常见病在基层医院治疗，而有些疑难、危重的就在二级医院解决，急危重症就在三级医院治疗。等病情减缓，则又往二级或基层转。

听着是不是感觉还不错，但这个往上转或者往下转，并不是由你自己决定，而是由医生经过诊疗判断决定。万一，我说的是万一，你跟这个医生关系不好或者判断失误，不给你转，你的后果可想而知了吧。

那这样的免费医疗，你确定想要吗？

第三，前段时间，有网友曝光某些核酸检测服务人员的态度不好，引起了不少网友的愤慨。同理，一旦实行免费医疗，医护人员从你这儿得不到好处，他会费尽心思为你免费提供让你满意的医疗服务吗？

你就将心比心一下，如果你服务的客户不给你好处，你会费尽心思让你的客户满意吗？要知道现代经济学之父亚当•斯密早就说过：“我们的晚餐并非来自屠宰商、酿酒师和面包师的恩惠，而是来自他们对自身利益的关切。”

除此之外，实行免费医疗之后，还会引起医疗资源浪费而不可持续，就像当年的大食堂一样，最后的结果是什么？大家不能好了伤疤忘了疼！

其实，大家真正想要的免费医疗，是除了收费之外，保留现在所有的就医体验，如很少排队，医护服务态度好。但这怎么可能？这不和刻舟求剑的那个楚国人一样吗？以为在船沿上划个铁剑掉落的记号，船开走了还能在这个记号下面捞到剑一样！

我们似乎都知道牵一发而动全身，但现实是面对具体问题时，我们都成了刻舟求剑的楚国人！

最后，请大家再想想，如果免费真那么好，那为什么不免费住房、免费乘车、免费教育以至于一切我们的需要都免费了？

作者简介

鉴心斋主人，一个不似90后的90后。关注我，为你传递最辛辣的社会评论，分享最真实的经济思考。欢迎留言、点赞和转发。近10年来，累计写下百万字。专业经济学，关注职场和文学，还有一点热心思考身边的世界。创过业，打过工，自觉一路在攀升，现实告诉我原来在做梦。

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