什么是“幼儿急疹”，一文带你了解它！

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在门诊，经常会遇到这样的情况：几个家长带着一个脸上、身上长满色小疹子的但是笑容可爱的宝宝过来，焦急的问：“医生，宝宝身上长满了这些小红点，是不是吃药过敏啊？”一问，原来宝宝几天前有发热，看了医生吃了一些药，现无发热了，但全身出现红色皮疹。这是怎么回事呢？其实这就是典型的“幼儿急疹“表现了。什么是“幼儿急疹”，本文带你了解它！

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什么是幼儿急疹？

 幼儿急疹(exanthem subitum，Es)，又称婴儿玫瑰疹，是婴幼儿期一种常见的急性出疹性传染病，常以高热起病，持续3—5d后体温骤降，热退出疹为本病的主要特征。

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幼儿急疹什么时候多见？怎么得来的？

 注意该病一年四季均可发病，以冬春季最为多见，生后6-7个月为发病高峰，以1岁以下者多见，据研究约10%~45%的婴幼儿发热由该病引起。病源是由人疱疹病毒6型(HHv一6)感染引起，有一定的传染性，无症状的成人患者通常是本病的传播源。

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幼儿急疹的有哪些特征表现？

该病的临床特征是可以用一个词有形容——“虎头蛇尾”。为什么这么说呢？因为该病通常急性起病，骤起高热，体温39—40℃，发热3—5 天后体温骤降，热退疹出。

期间患儿除了发热，无伴随其他咳嗽、流涕等症状，一般情况好，无全身中毒症状。体检可触及耳后、枕后淋巴结肿大。实验检查发现多合并存在白细胞正常或下降，伴或不伴有粒细胞减少或缺乏表现。

对于出疹，部分家长存在一些认知误区：

①皮疹是药物过敏导致：

该病的皮疹为玫瑰红色斑丘疹，直径2-3mm，周围有红晕，压之褪色以躯干部居多，额、颈部、上臂、大腿也可见，耳后较少。而药物导致的皮疹通常表现为风团样或斑片状丘疹，通常伴有瘙痒不适。故家长看到孩子皮肤出疹，要注意区别啦。

②皮疹会不会留疤：

幼儿急疹的出疹主要集中于面、颈部及躯干，四肢相对较少，24 h内出齐，1-2d后皮疹开始消退，无色素沉着及脱屑。所以家长不用担心，外用药物也不需常规使用。

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得了幼儿急疹，家中如何护理？

由于此病来势急，患儿早期表现为持续高热，个别还会因为高热出现抽搐表现，所以很多家长会比较焦虑、恐慌，带患儿反复就诊、盲目使用抗生素和不必要的检查。注意幼儿急疹的治疗没有特效药，主要是出疹前后的护理。

①出疹前护理：

观察幼儿是否存在恶心、咳嗽、烦躁不安、食欲减退、哭闹不止现象，患儿除了发热，一般情况好，可以先家中进行退热对症处理及观察。要注意室内空气流通，所穿衣物最好是宽松且透气性好，避免穿着过多过厚，难以散热，导致超高热出现。

在使用药物退热的同时加强物理降温。饮食上予清淡为主，并让患儿多饮水，这不仅能避免脱水，还可有助于发汗。若患儿持续高热难退，并出现热性惊厥现象，要及时就医。

②出疹后护理：

患儿在此时体温已恢复正常，精神状态较好，但皮疹会造成幼儿不适，部分有哭闹不安现象，应多注意安抚休息，减少户外活动，避免造成交叉感染。

通常情况下，皮疹不痛不痒无需特殊处理。若患儿存在皮肤损害或感到瘙痒，建议在医生指导下正确用药。勤为患儿擦拭身上的汗渍，注意保持皮肤干爽、清洁，不要让幼儿搔抓。

由于幼儿急疹在出疹前是没办法确诊的，但通过患儿起病年龄，突起高热无伴随其他症状等特点，可以初步判断该病可能。希望通过此文让家长充分认识该病，降低宝爸宝妈们的焦虑及恐慌心理，避免盲目用药及检查。

妇幼健康科普 · 2022年第224篇

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来源：  儿内科门诊 练丽琴

编辑：李雯

审核：周密 谭炳科

审定发布：陈晓怡