“9点就得睡？”这季节，保孩子的大长腿or成绩，很多家长陷入选择焦虑...
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春天万物生长，是孩子长个子最快的季节。世界卫生组织一项报告指出，少年儿童一年中3-5月长得最快，这3个月，身高增长是9-11月的2倍。其中5月增长最多，平均0.73厘米，10月最少，为0.33厘米。
每年春天，也是各大医院儿科生长发育门诊最热闹的时候，很多家长都想趁着春天问问医生：自家孩子身高正常吗？能不能多长一点？
浙江大学医学院附属第一医院儿科副主任王春林主任医师，在治疗孩子矮小、性早熟和肥胖方面很有心得。他儿子今年12岁3个月，身高167厘米，也是长个子的关键时期。“每位家长门诊里问，孩子怎么长高？我都说，要睡足。”王主任说。
9点睡觉不少家长“说做不到”
要想孩子睡得早
家长作息要调整
王主任手机里存了一张生长激素分泌图，有两个高峰：一个是晚9点至第二天凌晨1点，特别是晚上10点前后，生长激素的分泌量达到最高，是白天的5-7倍；另外，早上6点前后的一两个小时，生长激素也有一个分泌小高峰。
不过并不是一到晚上9点，生长激素就开始按时大量分泌，它的大量分泌有个前提：只有在深度睡眠时才会发生。如果你还没上床，或者已经上床但还没睡着，又或者已经睡着但还没进入深睡眠状态，分泌量就会大大降低。“所以睡得越迟，分泌的生长激素就越少，对孩子的身高越不利。”
王主任总是和家长们说，晚上早点让孩子睡觉，最起码9点要上床。
家长的反应，通常是苦笑一下说：“怎么可能9点就睡觉哦，10点能上床就已经很好了。”有家长说，“小学三年级开始，我们就要上各种培训班，回到家里都8点半了，不可能马上就睡觉。”
有些幼儿园的孩子也睡得蛮晚，“我们夫妻俩工作忙，回到家8点多，和孩子玩一下，上床也要9点半，再讲故事、说说话，睡着快10点了。”
“孩子睡得晚，很大部分是家长的问题。要想孩子睡得早，首先调整家长的作息，不要一回到家先自己玩手机，再和孩子玩。睡觉之前孩子很兴奋，一上床也不会马上睡着。”
王主任的儿子在早睡这方面做得不错，“我儿子今年六年级，也是学习的关键时期。我的原则是平时不上补习班，保证基本的作息规律。作业在学校里基本做完了，回家做一些课外作业，保证在9点上床，睡觉之前听英语单词，听一会儿就睡着了，睡觉之前听英语，还能加强记忆。”
王主任说，他家邻居是位医学老教授，老教授的一句话，他觉得很有道理，“孩子长高也就几年，这几年睡饱了个子高了比成绩重要。”
一般来说，1-3岁的孩子每天睡12-14个小时，4-6岁睡11-12个小时，7-10岁睡10个小时，10-14岁睡9个小时，青春期睡9-10个小时，最好晚上9点之前就睡觉。
大部分孩子40%-50%的终身高
会在3-4周岁前长完
身高70％靠遗传，后天因素占30％，影响孩子长高的原因主要有三点：疾病引起，如生长因子缺乏症（侏儒）、甲状腺素低下、脑垂体肿瘤等；提前发育，比如性早熟，导致骨龄生长周期缩短，骨骺提前闭合；特发性矮小，即不明原因的矮小。
“在后天因素中，性早熟影响最大。这也是家长们最怕的事情。”王主任说。
大部分孩子40%-50%的终身高会在3-4周岁前长完，青春期增长的高度仅占孩子终身高的20%-25%。可见，3-4周岁前累积的身高是孩子终身高的基础。若家长发现，孩子在3-4周岁时明显比同龄的孩子要矮（即，女孩的身高不到95.8厘米，男孩的身高不到96.7厘米），应及时去小儿内分泌科就诊，排除疾病的风险。
还有，进入青春期的前两年（8-9周岁）家长也要特别留意孩子的外观变化，女孩乳房开始发育，男孩睾丸开始增大，家长如果发现孩子的身高不理想，也要及时就诊，还有希望抓住机会，帮孩子再蹿一蹿。
根据国家卫生部门制定的《性早熟诊疗指南》，男童在9岁前、女童在8岁前呈现第二性征，10岁前来月经，就可以定义为性早熟。
王主任说，矮小、肥胖、性早熟，三者密切相关，其中肥胖是最要引起重视的。肥胖的孩子容易出现内分泌紊乱，诱发性早熟，性早熟压缩孩子长个的时间，从而使孩子矮小。临床也发现，性早熟的女孩中有1/5-1/4是肥胖或超重。“我国的孩子（6-17岁）超重率为9.6%，肥胖率6.4%，将近一成的孩子偏胖了，有性早熟的风险。”
预防性早熟，王主任的建议是：适当控制饮食，蜂蜜、洋快餐、高脂高糖、高油高盐的东西尽量不要吃；尽量少接触与年龄不相称的视觉刺激，如情爱类的青春偶像剧等；不使用含性激素的护肤品，妈妈千万不要给女儿化妆；控制体重，不超重和肥胖，孩子体重一超过30公斤，性发育就启动了。
对着表格再看看，
你家孩子达标吗？
据中国流行病学调查和人口推算，矮小症的发病率为3%左右。上海市调查6-18岁的人群，发现青少年矮小症患病率为3.77%。
什么是矮小症？如果孩子的身高低于同年龄、同性别、同种族、同地区孩子的身高的第3百分位以下（即比平均身高低5-10厘米），那么他就患了矮小症。
矮小症中大概5%是缺乏生长激素导致的矮小，医学上称为生长激素缺乏症，可以通过后天注射生长激素来长个子。
“不过，不是所有个子偏矮的孩子都适宜打生长激素。如果家族中有肿瘤高发史、孩子有乙肝‘大三阳’，都不建议用生长激素治疗；另外，过了青春期，骨骺已经闭合，用生长激素也没有很好的效果。”王主任说。
这里有两张表格（详见下表），大家根据数字可以对照自己孩子的身高，到底处于什么水平。
还有两个公式，大家也可以预测一下孩子的身高，计算出来的数字加减5厘米都是正常的，但是这个区间有10厘米的浮动空间，如果后天营养、睡眠和运动好，就能加上这10厘米了。
男孩高（cm）=（父亲身高+母亲身高+13）÷2±5
女孩高（cm）=（父亲身高-13+母亲身高）÷2±5
文章来源微信公众号-浙医在线，尖叫童年已获授权转载。
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