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一文说清楚甲状腺疾病和吃碘的关系


甲状腺问题在现如今越来越常见,甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺炎……

甲状腺疾病查出来后,医生往往会给到关于碘的饮食建议。

因为碘与很多甲状腺疾病的发病率呈「U」型曲线的关系。碘多、碘少,都会增加甲状腺疾病的发生率。

但到底碘该怎么吃,吃多少,医生一两句话说不清楚,网上搜索发现也是众说纷纭。






查出甲状腺疾病

到底能不能吃碘

——


查出甲状腺有问题到底能不能吃碘,取决于你的甲状腺到底是什么问题。


  • 甲亢:严格限制碘的摄入

  • 甲减:需根据发病原因来决定,如是甲状腺手术导致的甲减,碘摄入多少都对甲状腺不影响,如桥本氏甲状腺炎引发的甲减需低碘饮食。具体还需遵医嘱

  • 甲状腺结节与甲状腺癌:正常碘饮食,包括食用加碘盐

  • 妊娠期甲状腺疾病(包括妊娠期甲亢、甲减、甲状腺炎):需要摄取足够的碘,推荐食用加碘盐


但如果你的甲状腺情况比较特殊,比如桥本甲状腺同时引起甲亢、甲减,比如甲状腺癌正在接受碘 131 治疗等情况,那具体怎么吃,还是要问问医生的详细意见。


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适碘、低碘、限碘

这个量该如何把握

——


普通成年人每天需要 150 微克碘,如果是怀孕或者哺乳期,需要增加到每天 250 微克。

适碘人群和普通人一样,正常饮食并食用加碘盐,一般是可以达到 150 微克的碘摄入量的。

如果你是需要严格限碘的人群,如甲亢患者,那么要尽量避免一切含碘的食物,如加碘盐、添加了盐的加工食品如泡菜火腿肠、富含碘的食物(见下图)、含碘的保健品等等。

图片来源:2018 中国居民补碘指南

如果你是需要低碘饮食的人群,如桥本甲减,每天摄碘量 <150 微克,就是比正常人少吃一点儿碘。

可以选择不吃加碘盐,或者不吃海带、紫菜等高碘海产品,适当控制碘的摄入。


但值得注意的是,不管是忌碘还是适碘,饮食都只是治疗甲状腺疾病的一种辅助手段。许多甲状腺疾病的治疗恢复,主要还是依靠用药。


此外治疗又是一个动态的过程,需要进行定期复查,饮食也会随着病情的改变而调整。

比如甲亢患者忌碘是为了限制甲状腺激素的合成,使甲亢病情好转,等甲亢完全治愈了,就又可以正常饮食了。

如果你——


  • 查出甲状腺指标有异常,不知道下一步该如何处理;

  • 甲状腺疾病已经在治疗,复查后不知道该如何调整用药

  • 备孕或孕期、哺乳期出现甲状腺疾病,不知道该不该吃药,吃什么药;

  • 还在犹豫纠结自己的情况需不需要做手术

  • 甲状腺报告看不懂,希望获得专业医生的解读……

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责编 温生

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