也来谈谈﹕基督徒和抑郁症
也来谈谈﹕基督徒和抑郁症
（刊登于《举目》“抑郁是心灵问题？是身体疾病？”，2005年十一月，页34-35。）
张逸萍
最近流行杂志报导，佛洛伊德派心理分析已经落伍，现在的医生都放弃以“不健全家庭伤害”为解释，新的趋势是以遗传和生理解释人的行为，所以教会内开始有人鼓励基督徒服用药物。最近看见一篇文章——徐理强医师的“基督徒可能患抑郁症吗？”（《举目》2005年三月，p. 18-19）——正是典型的代表作。
徐医师认为，华人教会对抑郁症有很多错误的见解﹕这些误解是﹕（1）抑郁症是闹情绪，所以不重要（2）抑郁症是因为人犯罪或信心不足（3）抑郁症是魔鬼邪灵的骚扰（4）生理比心理重要。但他认为“抑郁症是实在的疾病”，是“脑细胞之间的沟通出问题，特别是脑介（neurotransmitter）失调。”但是徐医师亦同意，所有疾病都由于环境和基因互动，总而言之，都是人类堕落的结果，“但仍不是说抑郁症是他们个人犯罪的直接后果。”
徐医师提出一个值得考虑的问题，既然人人都犯罪，为什么只有6%的人患抑郁？
抑郁和罪
首先，犯罪的人不一定会内疚，完全视乎良心敏锐程度，而犯罪的结果有多种形式，不一定是内疚至抑郁。
另一方面，抑郁或其他苦难，都有多种原因﹕自己的罪、别人的罪、整个人类的堕落，也有是纯粹生理问题。圣经说﹕“因为依着 神的意思忧愁、就生出没有后悔的懊悔来、以致得救．但世俗的忧愁、是叫人死。”（林后七6）“你们若因犯罪受责打、能忍耐、有甚么可夸的呢．但你们若因行善受苦、能忍耐、这在 神看是可喜爱的。”（彼前二20）由此可见，无论是忧愁是受苦，都有不同原因。无论如何，“人自己的罪的直接影响”绝对是可能性之一。
我们不能因为现代医学发明了一些药丸，所以一口咬定﹕没有罪。
超心理学家高福（Grof）夫妇在《属灵危机》（Spiritual Emergency）中指出，现代人因为使用新纪元技术，带来困难。譬如瑜伽可以引发各种身心问题，其中包括忧虑、愤怒、悲哀。[i]他们抱怨现代的精神医师只会用佛洛伊德心理分析，或者使用抗忧郁剂等，而完全忽略了这些现象不过是追求属灵事物的自然现象。[ii]（因为高福不是基督徒，所以认为这些都是自然的。）
今天抑郁症的普遍，是否和新纪元运动流行有关，值得深思，我希望将来有人去研究。我相信绝大部分基督徒不会行邪术（但愿如此），但是那些日常可见的罪恶，也实在是带来抑郁的一个原因。现代人受心理学影响，流行的态度是无条件自我接纳，所以不易内疚，但内疚带来抑郁的实际例子不是没有。
某世俗杂志记载了一个故事，一位已婚妇人，因为年轻时曾经趁丈夫不在家，和邻居行淫，虽然她保住她的婚姻和家庭，但是三十五年来，内疚感挥之不去，以至她抑郁极重，影响日常生活，也不敢望弥撤领圣体。结果治疗员为她请来一位神父，让她可以私下向神父告解，可惜文章并没有分解后事。[iii]（作者暗示宗教是精神病的原因。）
人因为犯罪而内疚，不是新鲜的事。大卫和拔示巴行淫之后，他说﹕“我闭口不认罪的时候、因终日唉哼、而骨头枯乾。黑夜白日、你的手在我身上沉重．我的精液耗尽、如同夏天的乾旱。”（诗三十二2-3）感谢神，大卫懂得，“我向你陈明我的罪、不隐瞒我的恶．我说、我要向耶和华承认我的过犯、你就赦免我的罪恶。”（v5）他明白，神不轻看“忧伤的灵和痛悔的心”（诗五十一17），所以大卫走出抑郁。
上边这些例子，都说明一件事﹕自己的罪可能导至抑郁。至于丧亲或失业等，本身不是罪，但是基督徒如果因此而抑郁，可见他的信心不足，严格而言，信心不足也是罪，当然远不如行邪术的严重。
诚然，抑郁也定有一部分纯粹是生理所驱使，例如众所周知的妇女产后抑郁就是一个好例子，待产妇的贺尔蒙回复正常，她的抑郁就大有可能结束。
药物治疗
徐医师提出三大原则来解决抑郁问题﹕（1）药物（2）心理治疗（3）亲友扶助。但在文章中，他特别提到药物，他说，一般人对抗忧剂有恐惧，“其实这些药物十分安全，副作用不大，疗效优良。”
我相信，一般而言，医生介绍的药物可算是安全，但是药物有副作用，而且药厂回收产品，甚至惹来诉讼，是常有的事，有谁没听过？例如，前一阵妇科医生向更年期妇女推荐贺尔蒙治疗（Hormone Replacement Therapy），这些贺尔蒙是经过科学研究，也着实帮助了很多妇女；但现在有医生开始劝妇女停止使用，因为发现它有可能带来癌症和血压高等问题。事实上，网路上有些专门列举回收药品的网版，例子多着！
近年一些孩子被诊断有注意力不足过动症（Attention Deficit Disorder，简称ADD），医生通常使用立得宁（Ritalin）之类的药物，可是《时代杂志》（TIME）的一篇文章已经指出，虽然药物对某些孩子有帮助，可是有医生表示关心，因为孩子大脑仍在发育中，精神药物将有什么影响，暂时还未知道，该文说﹕“我们是在用孩子做实验。”[iv]所以我劝基督徒父母们多加管教，少用药物，免得将来后悔。
还有更重要的一方面，我们必须考虑﹕如果抑郁或其他疾病不是纯粹生理机能毛病，单依赖药物，只是治标不治本。徐医师认为“就算某个疾病是邪灵干扰的结果，还是可以用药物治疗的。”我可无法同意他这句话，如果邪灵问题不解决，只服用药物，邪灵还是会来骚扰，人人都能明白，这正是治标不治本的好例子。
至于其他引起抑郁的罪因，例如上文的通姦例子，这妇人若得不到耶稣宝血洗净，她仍会内疚和抑郁。如果她刻意依靠药物，抗忧郁剂只不过变成烙良心用的热铁（提前四2）。
神造人和其他动物不一样，人有灵魂、道德感、自由意志，我们可以选择被环境所控制，被生理所控制，但是我们也可以选择完全被圣灵所控制。如果人不过是物质，完全受脑部化学物、贺尔蒙、DNA所控制，我建议基督徒精神医生们，发明一些圣洁丸，好像维他命一样，每天吞一颗，就可以过一个圣洁生活，有可能吗？
生理之外
圣经辅导员魏爱德（Ed Welch）在一本讨论同性恋的书中表示，现在有一些关于同性恋的生理解释，但他说﹕“行为是由生理表达（不是原因），所以如果我们将来还听说有更佳的证据，证明生理和行为的关係，我们不应该惊奇……一个合圣经的观点是﹕生理和心理对同性恋的发展都有影响。事实上，圣经警告我们不要限制众多的可能性。可是 ……生理顶多好像一个引诱我们犯罪的朋友，这样的话，这个朋友是你的考验，但你可以指责和抵挡他。”[v]
我相信，魏爱德的话也可以应用在抑郁问题上。“脑介失调”不过是从身体角度去看抑郁，但是抑郁还有更重要的内心原因，徐医师忘记了人还有灵魂和意志。
徐医师还提出两个解决办法﹕一是心理治疗，次是亲友帮助。因为心理治疗有很多问题，理论不合圣经，随着时间和专家改变，效用低，新纪元运动渗入等等，[vi]所以我向大家推荐圣经辅导，不是心理治疗。
至于亲友的帮助，我倒是十分同意，徐医师说﹕一般抑郁的根源是丧亲、失业之类生活问题。试想，如果有人因失业而抑郁，基督徒应该劝他服药？还是应该为他介绍工作，给他金钱和物质上的援助？当他得到工作，解决经济困境，抑郁自然消失！
顺带提一点，徐医师攻击圣经辅导员亚当斯（Jay Adams）说，他以所有精神病， 包括抑郁，来源都是罪，其实这完全是错误、是误会。[vii]希望中国基督徒不会人云亦云，误信谣言。其他圣经辅导员也没有说抑郁完全是罪的问题，甚至不完全反对药物。魏爱德在有关抑郁症的讨论中指出，他不反对使用抗忧郁剂，他只是说，我们需要小心，研究一下，做一个明智决定。但抑郁症是透露了我们的内心，所以最重要的是解决内心的问题。[viii]
结论
的确，基督徒在生命中无论遇到什么事情，总应回到神面前去解决，以神的眼光解释，一口咬定绝对与自己的罪无关，只靠药物解决，不是明智之举，也不是一个基督徒应有的态度。
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后记﹕
《美国新闻》曾报导，很多医疗人员开始明白，光是使用药物以调节脑部化学物，不足医治抑郁症。这是一个长期的疾病，需要改变生活方式。
“有可信的证据显示，剧烈的运动对情绪有影响。〔研究员〕Trivedi和其他人指出，每周三次、能消耗350卡路里、持久的、使人流汗的运动，和抗抑郁剂一样有效，可以消除抑郁症状。大脑扫描显示，运动能刺激某些因抑郁而被损的部位的神经细胞的生长。……研究显示，运动可以增加脑部改善精神细胞相连接的分子，〔这些分子〕有如抗抑郁剂。晒太阳（或使用灯箱〔light box〕）常能帮助那些容易有季节性情绪失调（affective disorder）的人。还有，无可质疑，充足睡眠有助提高情绪。营养也有它的作用。有一件相当确定的事，吃鱼愈多，抑郁愈少。”
“……Stephen Ilardi ……堪萨斯州大学教授的……十四周生活方式治疗方案……参加者必须每周三次做有氧健身运动〔aerobic〕（跑步、轻快步行、骑单车），每天至少晒太阳30分钟，或使用10,000 lux 的灯箱，每晚睡八个小时，每天服用含1,000 mg EPA脂肪酸和500 mg的DHA脂肪酸 的鱼油补给品。”
“他们也得到很多和『自己人』相处的时间，就是经常和家人相聚、和朋友去喝咖啡、和参加志愿工作。……太多孤立的时间会变成『沉思默想的机会』，是现代人的天谴。研究显示，多沈思的人比少沈思的人更容易抑郁。”
“过份沉思的人要学习叫自己的思想改变方向。例如，认知行为治疗（Cognitive BehavioralTherapy）教导人留意那些可能引至情绪低落的不合理负面思想，然后用另一个正面的角度去看它。〔例如，〕那个同事真的是在嘲笑我的衣服？还是故意在老板面前显得机智？……有人当她在脑中重想自己和友人家人的紧张对话，她限制自己的负面思想只能有15分钟。……另一个使用各种方法，如打电话给朋友，或者爬起床阅读，分散自己的注意。她说，自己已经有十五个月没有抑郁症状。”
“宾夕法尼亚州立大学医学院教授Michael Thase说﹕『药物是马上可以见效的，但是它们只是压抑症状。』……”
“Ilardi 的研究的结果还未公报，但他已经看见59%〔病人〕全部症状消退，对照组只使用抗抑郁剂，只有10%的成功率。大部分病人经过一年以后，没有复发。……”
（摘录自Deborah Kotz, “Get Healthier and Happier,” U. S. News & World Report,December 24, 2007, p. 60-66.）
弟兄姐妹们，请记得，世俗人士是无法看见罪是抑郁原因之一，但这个研究已经显示，药物不是最有效的办法。
请继续参考﹕
你是大脑和基因的奴僕吗？（基督徒、大脑、基因、情绪、行为、精神药物、圣经、圣经辅导）
[i] Stanislav Grof & Christina Grof, SpiritualEmergency (New York: G. P. Putnam's Sons, 1989), p. 15. [ii] Ibid.,p. 2-7. [iii] ElizabethTener, “Is It Therapy or Is It Prayer?”SELF, December 1997, p. 176. [iv] JeffreyKluger, “Medicating Young Minds,” TIME, Nov 3, 2003, p. 48-58. [v] 魏爱德着，逸萍译，同性恋（纽约﹕真生命辅导传道会，编印中）。[vi]请见译作《心理学不合圣经》和拙作《心理学偏离真道》，有详细的讨论。[vii]请见拙作《心理学偏离真道》（Towaco, NJ﹕生命出版社，2004），第二十章。[viii]魏爱德着，逸萍译，抑郁症（纽约﹕真生命辅导传道会，编印中）。
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“你从我听的那纯正话语的规模，要用在基督耶稣里的信心和爱心，常常守着。从前所交托你的善道，你要靠着那住在我们里面的圣灵牢牢地守着。”(提摩太后书1:13-14)
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