骨科中心脊柱骨科专业组成功完成两例全脊柱内镜下经椎板间入路髓核摘除术

近日，我院骨科中心脊柱专业组王京怀医生成功完成两例全脊柱内镜下经椎板间入路髓核摘除术，这是我院首次独立开展该手术方式，不仅有效的缓解了患者的疼痛，而且缩短了患者的住院时间，减少住院费用，取得了很好的社会效益。 病例1：患者马先生，71岁，腰部疼痛伴有左下肢疼痛2个月入院，患者既往伴有高血压、糖尿病等多种基础疾病，经实验室检查发现白细胞较高。考虑患者高龄且伴有多种基础疾病，开放手术风险高，在王文格主任的主持下，骨科中心脊柱专业组多次讨论后，决定行全脊柱内镜下经椎板间入路髓核摘除术。手术过程顺利，术后下肢疼痛症状消失，术后第二天患者出院。 病例2：患者杨女士，18岁，腰部疼痛伴有左下肢疼痛8个月入院，患者既往曾于多地行保守治疗，给予针灸、按摩等治疗，效果不佳。为求彻底治疗，遂来我院求医。我院脊柱专业组考虑患者年轻、摘除突出的椎间盘后存在愈合的机会，遂在局麻+基础麻醉下行全脊柱内镜下经椎板间入路髓核摘除术，术后下肢疼痛症状消失，顺利出院。脊柱内镜椎板间入路由德国的Ruetten教授在2005年最先报道，该项技术为脊柱内镜技术打开了一扇新的窗口，也就是“椎板间窗”。通过腰椎正后方进行穿刺并放置工作通道就可以轻松到达这扇窗口，在内镜下看见神经以及突出的椎间盘并切除突出的椎间盘，缓解神经的压迫。总之椎板间入路有它独特的优点：（1）穿刺定位放置工作通道快捷，术中放射线透视次数少；（2）手术入路及视角对脊柱外科医生更为熟悉；（3）硬膜囊、神经根等重要结构镜下辨识度高，增加手术安全性等。引进该技术，对我院脊柱外科疾病诊疗起到了很大的促进作用，标志着我院脊柱外科微创技术迈出了重要一步。

编 辑：徐艳  校  对：王延洋  孟丹丹 

文 图：王京怀

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