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就诊小宝典

2016-11-14 广大学工
同学们都是血肉之躯,食五谷杂粮,小病小痛时有发生。最近天气转凉,稍有不慎少穿了一件衣服就感冒了。有同学身体不舒服去学校门诊部看病,踏入门诊部却摸不清从何开始。下面就让学工菌来为大家指明就诊之路吧。

就诊流程

学校门诊部就诊流程分为两种。如下图:


大家熟悉一下就诊流程在看病的时候就会比较方便啦。

二楼取药处

接下来就是大家最关心的看病报销的问题了。

看病报销的前提是要参加广州城乡居民医保!

参保缴费


待遇范围

学生正常参保缴费后可在本市定点医院享受一下六类就医保障待遇,无需个人全额垫付,医保应付待遇由医院记账。


报销限额学生在享受基本医疗保险的基础上,无需另行缴费可再享受大病年度最高报销额度可达30多万元。

普通门诊待遇普通门诊就医管理方式由学校统一选择,报销范围为普通门诊药品目录范围内的药品费用。

住院待遇住院医疗费用中,政策内医疗费用报销标准如下:

外诊报销
校外就医转诊有以下原则1.校外门诊必须转诊,未经转诊发生的医疗费用自理;2.免转诊单情形:急诊、休学、指定门诊慢性病(凭当年疾病诊断书);3.转诊证明有效期14天,如需复诊仍需重新申请。
报销时间每年3月1日至次年3月31日止。
报销金额如果是在学校内,可报销所有诊疗项目和药费,按90%直接结算。但是如果是在学校外,可报销公费范围内的药费(西药和中成药),先自费垫付后回学校按70%报销。学校门(急)诊最高报销限额有三条封顶线:每日70元/人(校外),每月300元/人(校内外), 每年1600元/人 (校内外)。而且当日月年有效,不滚存、不累计。

外诊报销流程转诊证明 → 学生外诊就医先自费结算→ 学生个人提交材料 → 学校医保科审核和结算 → 学校财务处将应报金额划帐到参保学生缴纳学费的帐户
外诊报销时需要提供的资料①本年度缴纳医保费的银行凭据;②学校医生开出的转诊证明(病情符合急诊的免);③外诊医院病历和药品明细表;④外诊医院正规发票(本人用签字笔在发票背面中间位置写身份证号、手机)。
到账时间受理次月于门诊部二楼墙报栏公示个人报销到帐情况,每月19日前受理的第二个月到帐,19日后(包括19日)受理的第三个月到帐。而且急救120车费可报销。
下面是可转诊的医院(可转诊指定医院由接诊医生而定,转诊医院不包括各医院的分院 )     

异地就诊报销学生如有放假、因病休学期间回到户籍地,或在异地实习、分校学习期间在异地定点医疗机构就医等情况,符合政策范围内的医疗费用可到广州市医保经办机构办理报销手续。

如果还有什么疑惑的地方,请在公众号对话窗口回复关键字“就诊”,学工菌将为你提供详细版本介绍。
学工菌叮嘱大家食饱多穿衣,每天抽空锻炼身体。希望大家身体棒棒的。

文字编辑:张秀英 陈丽霞资料来源:广州大学门诊部网站 图片来源:广州大学门诊部网站 陈丽霞排版编辑:徐伟臻责任审核:林楷虹 杜亚辉

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