学工指南｜你说门诊部外诊报销就像迷蒙的天气，叫人捉摸不清。

学工菌有话说

出门在外，难免有个病痛，我们第一时间想到的便是我们的【门诊部】啦。但是学工菌身边有很多同学反映，当需要外诊时，一切就像是雾里看花一样，怎么看也看不透......

下面就让学工菌通过11个问题，带你看透外诊！

1.关于校外就医？

校外门诊必须办理转诊手续，未经转诊发生的医疗费用自理。

2.关于门诊部的转诊证明？

转诊证明由门诊部接诊医生根据病情开出，14天内完成一次外诊，如需复诊仍须转诊证明。可免转诊证明的四种情形：急诊、休学、门特和门慢凭当年疾病诊断书、当年已毕业离校（7-12月）。

3.关于外诊报销时间？

医保年度是自然年1月1日至12月31日止。报销时间：（1）新生次年3月1日开始报销入学当年9月1日后发票；（2）旧生每年4月1日开始报销当年1月1日后发票。

4.关于外诊报销范围和报销比例？

1.学校内：可报销所有诊疗项目和药费，按90%直接结算。2.学校外：可报销公费范围内的药费（西药和中成药），先自费垫付后回学校按70%报销。

5.关于外诊最高报销限额（封顶线）？

学校门（急）诊最高报销限额三条封顶线：（1）每日70元/人（校外），（2）每月300元/人（校内外），（3）每年1600（校内外）。当日月年有效，不滚存，不累计。

6.为什么设定封顶线和建立转诊制度？

因为已缴费学生广州市医保中心按70元/人一年的标准向学校限额拨付普通门（急）诊医疗包干经费，为确保包干经费的统筹管理和共济能力，所以设定封顶线，并建立转诊制度。

7.关于外诊报销流程？

转诊证明→学生外诊就医先自费结算→学生个人提交材料→学校医保科审核和结算→学校财务处将应报金额划账到学生缴纳学费的账户。

8.关于外诊报销需提供资料？

（1）本年度缴纳医保费的银行凭据；（2）学校医生开出的转诊证明（病情符合急诊的免）；（3）外诊医院病历和药品明细表；（4）外诊医院正规发票（发票背面写姓名、身份证号、学号、联系电话）。

9.关于外诊报销结果查询？

受理次月于门诊部二楼墙报栏公示个人报销到帐情况，每月19日前受理的第二个月到账，19日后（包括19日）受理的第三个月到账。

10.关于可转诊指定医院？

11.咨询电话？

39366552 或 39366490

（本宣传资料内容是解读《广州大学参保学生校外门（急）诊就诊管理办法》（试行稿），今后将根据操作情况调整完善，请以最新公布为准。）

这下大家不会再感到像雾里看花一样看不懂相关流程了吧？不过，学工菌还是希望大家可以好好照顾自己，不要生病哦~

资料来源：广州大学门诊部

责任编辑：祝新愉