听医生的话丨爸妈别担“心”！重医附属儿童医院专家教你防治先心病
TA是出生缺陷中
发生率最高的疾病
TA也是绝大多数患儿
能够获得良好的治疗效果的疾病
TA就是先天性心脏病
爸妈别担“心”
重庆发布医学科普类栏目
《听医生的话》
联合重庆医科大学附属儿童医院
带你了解先天性心脏病
怎么防、怎么治！
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先天性心脏病
是指在胚胎发育时期
由于心脏及大血管发育异常
而引起的一类心脏血管解剖结构畸形
也包含一部分出生后
应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形
先心病总体发病率在8‰左右
是出生缺陷中发生率最高的疾病
先天性心脏病分类方法较多
最简单直接的分类方法
就是按有无紫绀分类
分为紫绀型先心和非紫绀型先心
非紫绀型先心占比80%左右
常见类型有室间隔缺损、
房间隔缺损、动脉导管未闭等
紫绀型先心占比20%左右
常见的类型有法洛四联症、
完全性大动脉转位、肺动脉闭锁等
先心病有哪些表现？
如何发现先心病？
先天性心脏病临床表现
根据疾病种类不同有一定差异性
但整体来讲
患有先心病的孩子
有不同程度活动劳累
（婴幼儿吃奶劳累）
生长发育迟缓等表现
肺血增多的先心病患儿
容易反复出现
呼吸系统感染（如肺炎）
肺血减少的先心病患儿
最明显的就是出现紫绀
合并呼吸急促、活动劳累等症状
紫绀型先心病
常常以复杂畸形为主
如果孩子有活动劳累、生长发育迟缓
没有肺部感染情况下的呼吸急促
明确的指/趾甲和口唇发紫
都需要必要的检查明确
或除外有没有先心病
心脏听诊有杂音
是发现先心病首要的方法
大部分先心病有心脏杂音
（少部分种类杂音不明显）
心脏彩超检查
是目前最常用最有诊断价值的方法
能够诊断出大多数的先天性心脏病
先心病患者的病因尚不十分清楚
目前认为先心病的发生可能
与遗传因素和环境因素相关
虽然先天性心脏病不能完全避免
但先天性心脏病预防
主要是做好孕期尤其是孕早期保健
要避免接触引起胎儿发育异常的高危因素
如预防病毒感染
避免接触放射线及有毒有害物质
要合理用药
积极治疗孕期原发病（如糖尿病）等
根据先心病种类不同
治疗方法选择也不一样
目前方法有：
外科手术治疗、放射线引导经皮封堵
食道超声引导的经皮/经胸封堵等
需要到院根据病情制定具体方案
虽然先心病发病率高
但是绝大多数
能够获得良好的治疗效果
在大的医疗中心
简单先心病的整体死亡率低于1%
复杂畸形
也可以通过根治或姑息手术
获得救治或改善生存质量
孕检发现先心病后不要盲目流产
所有先心病诊断后
尽早到医疗机构制定详实的治疗方案
不能盲目等待以免延误诊治
本期内容指导：
李洪波
博士、主任医师、副教授，硕士研究生导师
重庆医科大学附属儿童医院胸心外科副主任
现担任中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿心胸学组委员、重庆市医学会心胸协会青年委员会副主任委员、重庆市医学会心胸协会重症学组副组长、重庆市医学会心胸协会微创学组委员、《中华小儿外科杂志》特约审稿专家。
擅长儿童先天性心脏病及胸外科疾病的诊治。
胸心外科24小时电话：023-68370162
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来源：重庆发布
策划：李名璐
视频：龚浩月
编辑：邹雨璠
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