听医生的话丨连呼吸都觉得痛！别让它盯上咱爸妈
今年2月26日至3月3日
是第三届“国际带状疱疹关注周”
重庆发布医学科普类栏目
《听医生的话》
邀请到重庆医科大学附属第一医院
皮肤科主任 陈爱军
一起了解这种连呼吸都会疼的病
带状疱疹
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问
什么是带状疱疹？发病时是怎样的？会长在哪些地方？答
俗称“蛇缠腰”“缠腰丹”“水蛇”的疾病，规范的医学名称叫带状疱疹。它主要是由水痘带状疱疹病毒而感染引起的急性皮肤病。
在临床上，带状疱疹通常会有一些好发的部位，如肋间神经、腰部、三叉神经分支、颈部等，除此之外身体的任何部位也都可能发生。
带状疱疹发生前可能会有一些类似感冒的症状，出现轻度的发热，或者是乏力、食欲不振等，随后身体的一些部位会起红斑，在红斑的基础上出现群积的水泡，排列成带状物，所以在医学名称上很形象地称它叫带状疱疹。
对患者来说，“刻骨铭心”的主要是带状疱疹引起的神经痛，皮肤上出现皮疹的同时会伴有剧烈的神经痛，因为不同的人在不同的年龄段发生的部位不一样，它的表现形式也各不一样。轻症有蚁行感，就像蚂蚁爬过一样的，有些有灼热感，严重的会有电灼感，更有一些严重的像电钻一样或者像火烤一样的，这种疼痛的形式持续的时间的各不一样。
带状疱疹 图：健康中国
得过带状疱疹后，会有什么后遗症吗？答
带状疱疹如果诊断及时，治疗得当，一般来说不会有更多后遗症，最常发生的是后遗神经痛，这种疼痛取决于患者就诊是否及时，如果错过了发病之初7~10天的最佳就诊时间，越往后它发生带状疱疹后遗神经痛的可能性就越大。
另外，后遗症的发生和患者机体免疫状况有关，如有基础疾病，或者发生在颜面等部位，留下带状疱疹后遗神经痛的可能性也要更大一些。
为什么会得带状疱疹？哪些人容易得带状疱疹？答
感染带状疱疹取决于两个方面：一是感染水痘带状疱疹病毒，二是患者机体免疫状况。很多患者是终身携带的这种病毒，它并不表现为临床的症状，也就是说并不发病。在机体的免疫力下降的时候，就可能导致活病毒的活性增加，复发会导致病情的发生。
带状疱疹易感人群，有50岁以上的老年人、慢性感染性疾病的患者、长期的上呼吸道感染者、有基础疾病的人、糖尿病患者、高血压患者、结核病患者、肿瘤患者等。
同时，值得注意的是，年轻人也有可能得带状疱疹！患病的主要原因是取决于患者机体的免疫状况，如果在无节制的熬夜、过度疲劳，导致机体免疫力下降，这时候也可能会引起带状疱疹的发生。
带状疱疹的发病率如何？会传染吗？答
总体来说，随着年龄的增长，带状疱疹发病的发病率会随之增长，因此50岁以上人群的发病率会要更高一点。
中国医师协会皮肤科医师分会发布的《中国带状疱疹诊疗专家共识（2022版）》发布的数据显示，在中国50岁以上的这种人群，发病率大概是千分之6.6左右，按照这个基数的话，大概每年会有150万左右的新增患者。
得了带状疱疹会传染吗，答案是：会！因为带状疱疹是感染性疾病，是通过呼吸道的唾沫传播的。但是大家也不必过于担心，它的传染性相对比较弱。在家庭中，老年人相对免疫力比较低下，小孩的免疫力还没有完全健全，这一部分人群可以适当保护。
如何预防带状疱疹？答
有两种预防的方式：
一是主动预防，带状疱疹病毒很多人都感染了，但是并不发病，所以什么时候发病就取决于机体的免疫状况。如果我们生活规律，饮食规律，减少熬夜、疲劳，使免疫力在正常的水平，就能减少发生可能性。
二是被动预防，接种带状疱疹的疫苗，特别是在50岁以上的好发人群当中，接种疫苗也是对带状疱疹很好的预防方式。
带状疱疹 图：健康中国
已经得过带状疱疹了还有必要接种带状疱疹疫苗吗？答
对普通人群来说，得过带状疱疹，机体会产生相应的抗体，抗体可以让人终身免疫，一般不会再发病。但也有很少一部分群体，免疫力低下或者免疫缺陷的时候，可能会复发，这种情况就有可能还需要再次接种带状疱疹的疫苗。
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来源：重庆发布
策划：陈卓 邹雨璠 李名璐
视频：曾英豪 唐文蕤 李子瑶（实习）
编辑：邹雨璠
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