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补雌激素葆青春?她们却因此失去生命!

胖熊 重庆市肿瘤医院 2019-04-22


| 传承与坚守 | 情怀与梦想 |

 

衰老,或许让每个爱美的女性都认为是一件恐怖的事情...



为了延缓衰老,

一些更年期女性、围绝经期女性,

会选择雌激素替代治疗。

但胖熊要告诉你们的是,

滥用雌激素类药的后果,

极易诱发子宫内膜癌。

49岁的江女士便是一个活生生的典型↓↓↓

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两年前,江女士49岁,因本来人就漂亮,再加上懂得保养,和同龄人相比,她看上去就像40岁刚出头,同事、朋友都为她的年轻美丽而啧啧赞叹。因此,江女士一直都有一种优越感。


但有一段时间,江女士却出现了让人烦恼的不规则阴道出血,这种出血不像月经那样有规律,虽然量不多,但总让人防不胜防。心情烦闷的她心想,月经这么早就开始乱了,难道到绝经期了?


隔了大半个月,江女士还是决定到医院去看看,一检查才发现,不规则出血不是更年期内分泌紊乱引起的,而是子宫内膜癌惹的祸!


这个检查结果对江女士而言,犹如晴天霹雳。为了进一步确诊,家人带着江女士来到重庆市肿瘤医院妇瘤科进行了病理会诊和检查,但结果还是子宫内膜癌,而且情况很糟糕,卵巢、淋巴都有可能癌细胞转移。


在办理入院时,医生详细询问病史时才知道,爱美的江女士为了长葆青春,竟然在无任何医生指导下,自行服用雌激素类药物尼尔雌醇片近3年了。因江女士没有家族病史,医生分析其发病原因,都认为与滥用雌激素可能有关。


接诊后,黄裕医生马上安排手术,术后还补充了放化疗,但是因癌细胞恶性程度高,期别晚,病情并没得到有效控制,很快就出现了肺转移,江女士在手术后仅仅两年便离开了她无比眷恋的这个美丽世界。


不过,我院妇瘤科副主任医师黄裕指出,雌激素并不是不能补充,恰当的使用,可以帮助女性更好的渡过更年期;子宫内膜癌也并非不治之症,可怕的是人们忽视它的典型的症状——不规则阴道出血。因此,围绝经期女性出现不规律阴道出血时,不要自认为是绝经前的正常现象或是羞于启齿、讳疾忌医,而应及时到医院就诊。


本期专家

黄 裕

黄裕:重庆市肿瘤医院妇瘤科副主任医师,研究方向为妇科肿瘤,在妇科良、恶性肿瘤的诊断和规范化治疗有丰富的临床工作经验,对卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、滋养细胞肿瘤等疾病的临床诊治有较深入的研究。擅长妇科良恶性肿瘤的诊断与治疗,擅长子宫内膜癌、滋养细胞疾病及宫颈癌前病变的诊断与治疗。门诊时间:周一下午


八成子宫内膜癌属于雌激素依赖型


“在临床中我们发现,像江女士这样因爱美、追求永葆年轻态而无医生指导,自行服用雌激素类药物而导致子宫内膜癌的患者并不少见。”黄裕医生指出,子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,占女性生殖道恶性肿瘤20%~30%。近年来,子宫内膜癌发病率在世界范围内呈上升趋势,每年有接近20万的新发病例。在我国,子宫内膜癌的发病率亦逐年升高,目前仅次于宫颈癌,居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。


黄裕医生解释,80%-90%的子宫内膜癌属于雌激素依赖型。具体而言,


  • 一是因为社会经济生活水平较以前有了很大的提高,女性营养状况的改善,使性发育提前、绝经延迟,子宫内膜处于长时间受高雌激素水平影响状态,相应的雌激素依赖型肿瘤的发病率也就升高了。


  • 二是由于我国近几十年实行计划生育政策,很多女性只妊娠、生育了一次,没有妊娠就没有孕激素,而子宫内膜长期在无孕激素拮抗的雌激素作用下,就可能发生子宫内膜增生症(单纯型或复杂型,伴或不伴不典型增生),甚至逐渐发生癌变,进展为子宫内膜癌。


围绝经期女性不规则出血,别以为是回经


“子宫内膜癌有一个好处,就是它的症状出现很早,主要表现为阴道不规则出血。”黄裕说,这种情况下很多妇女都能够及时发现它。但是有两个群体容易忽视它,那就是围绝经期女性和绝经后的老年女性。


在民间常有“绝经前后就是要乱流血”的说法,因此50岁左右女性在出现阴道不规则出血时,会认为这是要绝经了,出现不规则流血是正常的,而未能及时到医院就诊。


黄裕医生指出,“这是一种认识误区,如果不及时就诊,病情可能就会被耽误。而且,围绝经期女性本就是罹患子宫内膜癌的高危人群。”因此,围绝经期女性出现不规则阴道出血时,不要单纯以为这是自然绝经的前兆,其实,这很可能是子宫出现了问题而给予的警报。


绝经后的女性突然阴道出血,应警惕


“除了围绝经期女性群体外,已绝经七八年、十来年的老年女性,若出现阴道出血,也应当警惕子宫内膜癌。”黄裕医生表示,有的子宫内膜癌属于非雌激素依赖型,占比较少,约10%-20%左右,多有家族史,其发病多与基因突变有关。


由于这类群体多与子女居住,或空巢、丧偶,没有合适交流沟通的渠道,常常因为拖延而耽误病情。有的时候因阴道大量出血,急诊送入医院,才发现病情已非常严重。


“但其实我们的身体也发出了预警信号,比如从绝经后的没有分泌物、干干净净,到突然出现点滴出血,肯定就是不正常的,就应引起重视了。”黄裕医生提醒说。


发现不规则阴道出血,应立即就医


“不管你是围绝经期女性还是绝经后女性,一旦出现阴道不规则出血,都应立即到医院检查。”黄裕医生表示,到医院做个B超检查,就可以明确了解子宫内膜的情况。正常子宫内膜厚度只有0.8-1.3cm,如果明显增厚,医生就会建议做诊断性刮宫或宫腔镜检查。


就算诊断罹患了子宫内膜癌,也不要绝望。目前此病以手术治疗为主,很早期的子宫内膜癌,其生存率在妇科肿瘤中比较高,预后相对良好。此外,放射治疗、内分泌治疗和化疗在子宫内膜癌治疗中也具有重要作用。因此要及早诊断,及时治疗。


最后,黄裕医生提醒围绝经期及其他需要使用雌激素类药品的广大女性,雌激素是把双刃剑,一定要在医生指导下规范应用,千万别盲目滥用,拥有健康才拥有一切。



文 / 胖 熊   图 / 网 络   审 稿 / 黄裕

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