健康 | 萧山一大伯被沼虾刺了下手指，三天后抢救无效去世！处理虾蟹要小心！
萧山一位60多岁的王大伯（化名）被送到浙大二院急诊时已经神志不清，处于休克状态，右腿肿胀得厉害，上面布满紫黑色的瘀斑。由于生命体征不稳定，多脏器衰竭，他马上被转到重症监护室（ICU）。
家人实在想不通，为什么好端端一个人，突然就发热、昏迷，住进了ICU……
经过医生耐心询问，他们才回忆起一个重要的线索——三天前王大伯在菜市场买了沼虾，回家处理时好像刺了一下手指。
听到这里，医生立即警觉了起来，他们脑海里浮现出一个细菌的名字：“食肉菌”。这种细菌容易通过水产品传播，常表现为急性发热，寒战，休克和下肢张力性水疱以及皮肤肌肉坏死，进展极为迅速，死亡率超过50%。
于是，ICU医生第一时间进行了细菌培养，1天后的结果证实了他们的猜测，患者感染的就是“食肉菌”。
医生告诉记者，“食肉菌”全称为“创伤弧菌”，常见于贝类、虾蟹等水产品中，往往通过生食带菌水产或者肢体破损创口接触细菌导致感染。
尽管绝大多数抗生素在体外对创伤弧菌都是比较敏感的，但是，王大伯的病情依然直转急下，食肉菌疯狂在他体内蔓延、扩散，三种抗生素联合应用也根本压不住。他的右腿上出现大量水泡，肌肉组织迅速坏死，皮肤发黑，快速进展为坏死性筋膜炎……
经过全院多学科讨论，医生一致认为患者需要进行减压手术，缓解压力。当晚，王大伯被推进手术室，尽管做了充分的清创，但他还是出现严重的多脏器功能衰竭，最终抢救无效去世。从急诊入院到去世，仅仅三天时间。
综合ICU主任黄曼教授分析，除了创伤弧菌本身侵袭性非常强之外，患者既往患有脾功能亢进症，平时白细胞、血小板的数值就比常人低，所以自身抵抗力不高，无法抵御强敌的入侵。
去年，萧山区中医院急诊科也接收了几名被梭子蟹“咬伤”的病人，沈阿姨就是其中一位。沈阿姨在清洗螃蟹的时候却不慎被咬伤，有破口，她觉得只是被螃蟹夹了一下，自己处理一下就可以，当时未引起足够重视，没有及时到医院处理。
两天之后，沈阿姨发现左手大拇指手指处明显肿大发红，疼痛加重。她赶紧到医院就诊。医生检查后发现，沈阿姨体温38.1℃，血常规检查结果显示白细胞高出正常值的一倍，超敏C反应蛋白比正常值高出30多倍，手部感染明显，需要立即对伤口进行排脓、抗炎治疗及注射破伤风免疫球蛋白针。
被虾蟹“咬”伤后该怎么办？医生给出了这些建议：
1.被夹伤后绝不能麻痹大意，要及时到正规医院处理。如果不小心被虾、蟹、鱼刺伤，应该将血挤出，然后用清水冲洗。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热等症状，就必须马上到医院就诊。
2.提防发生“海洋创伤弧菌”感染。海洋创伤弧菌感染的发生概率是比较小的，但一旦发生，发病很快，48小时内死亡率可超过50%。尽管发病率低，但死亡率很高，我们应该积极预防，不可掉以轻心。
3.处理海鲜应尽量做好防护措施。在捕捉海鲜或宰杀海鲜的过程中，一定要养成戴手套的习惯，这样可以避免受伤，可以有效预防病菌的感染。如果你的手上有伤口，就不要触碰海鲜了。一旦身上有破损或伤口，也尽量不要在海水中游玩。
被淡水水产刺伤，如有出血应注射破伤风免疫球蛋白预防破伤风感染，必要时抗炎对症治疗。
（综合钱江晚报、萧山区中医院）
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