男子发病后不到三天去世！天热了这种事多起来了，千万小心！
随着气温升高，动物伤人事件也开始变多。记者在萧山区第一人民医院犬伤科门诊了解到，自五月份以来，犬伤科门诊的就诊人数明显上升，平均一天就诊人数已达150-160人左右。
“五六月份是就诊人数的高峰期，其中被猫狗咬（抓）伤的占多数。”区一医院急诊科医生韩医生解释说，夏季比较高发，与气温以及哺乳动物的生殖周期都有一定的关系。随着气温的回升，人们的衣衫日渐单薄，身体暴露的程度更大，更易于被咬伤。同时，动物们也会因温度上升变得狂躁不安，发生咬人事件的概率更高。
与此同时，韩医生也补充道，今年因为受疫情影响，人们减少外出之后，就诊人数与往年相比整体有所下降，“以往五六月份最高的话，平均每天就诊人数会达到200来个。”
被路边猫狗抓（咬）伤的占多数
上周，萧山的张女士去了区一医院注射狂犬疫苗。“这已经不是第一次打狂犬疫苗了。”张女士家养了一只泰迪，据她描述这只泰迪性格挺温和的，也喜欢和人亲近，但是养狗这几年，已经被伤了好几次。
“第一次被咬是它在睡觉的时候，我看它可爱想去摸摸它，没成想这小家伙扭过头，在手背上就是一口。”张女士指着手背上至今还在的咬痕。
“这一次是逗它玩的时候，它用爪子狠狠抓了我一下，一下子把我抓伤了。”养了泰迪之后，张女士家里常备着清洗伤口专用的皮肤黏膜清洗液。
急诊科的韩医生表示，宠物在进食、玩耍、争夺主权地位时会更具有攻击性，“所以跟宠物玩耍的时候要保护好自己。”
不过，在区一医院犬伤科门诊就诊的患者中，因宠物抓（咬）伤的情况还在少数。“被路上的猫狗抓（咬）伤的比较多。因为路边的猫狗不认生人，如果人走得快一些，它们便会认为你有攻击性。”韩医生说。
同时，他也提醒道，村子里如果有拴着的狗，尽量要远离，“就在前几天，还接触过一个伤势比较严重的小伙子，因为没有看到门口拴着的狗，被咬得大腿部分肌腱撕裂，血肉模糊。”
去年我省有6人死于狂犬病
一旦发病致死率近100%
狂犬病是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性传染病。人一旦发病，几乎100%死亡，是迄今为止人类病死率最高的传染病。
据韩医生介绍，狂犬病主要影响中枢神经系统，人得了狂犬病后的特征性临床表现有两种：
一种是躁狂型，即为兴奋、恐风、怕水、畏光等，症状严重的，就连听到水声也会怕，甚至身边有人经过带起的风都会让患者畏惧无比，这样的患者只能处在密闭没有光照的空间中；
另一种为麻痹型，主要临床表现为高热、头痛、呕吐、四肢瘫痪。
最后都死于呼吸、循环和全身衰竭。一旦发病，进展速度很快，病程多数在3～6天，极少超过10天。
潜伏期可长可短
务必及时就诊
狂犬病的潜伏期一般是1个月到3个月。据流行病学统计，几天就发病或者是超过3个月才发病的情况都非常少。不过不排除潜伏期1年以上，依旧病发的。
韩医生说，医院曾接诊过一名在萧务工的外地患者，因感觉不适前来就诊。
此时患者表现出了一些症状，比如：烦躁不安，大汗淋漓，倒地抽搐，恐风、怕水，症状与狂犬病非常相似。询问病史时，家属这才回忆起，十多年前患者被狗咬伤过一条口子。过了一两个小时疤痕没退，几天后才愈合。当时觉得没什么创口，也就没怎么在意，未打狂犬疫苗，家属也没有劝他……当然狂犬病超长潜伏期极为罕见，不排除二次暴露（又被咬伤）的可能。患者发病后病情很快加重，只能待在封闭型环境内。确诊后不到三天便去世了。
韩医生建议，如果被哺乳动物造成划痕，没有皮肤破损，一小时以上还没有退去的，还是要及时前往医院打疫苗。疫苗在潜伏期内都可以接种，最好及时去医院打疫苗。
不止猫狗
所有哺乳动物都会感染
几乎所有的哺乳类动物都可以感染狂犬病病毒，但在自然条件下，主要的易感动物是犬科、猫科、鼬科、浣熊科和翼手类动物等、以及某些家畜，包括狗、猫、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。在亚洲、非洲等国家，犬和猫是最为常见的传播动物，全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的疯狗引起。
除了常规的猫狗抓咬伤，犬伤门诊中也碰到过因一些奇怪的动物感染，“像老鼠、黄鼠狼，甚至还有猪，都是有的”。韩医生介绍说，被老鼠咬伤的是一位小伙，在出租屋睡觉的时候被爬过的老鼠咬了。被猪感染的，是在喂猪的时候，被猪舔舐到原有暴露的创口来打狂犬疫苗，“最近临安还有几名被黄鼠狼咬伤的患者。”
“因为会感染狂犬病毒的动物主要都是哺乳类。如果是被鸡鸭、甲鱼、蛇等咬伤，就没有注射狂犬疫苗的必要。”韩医生说。
只是被抓了一下，需要打疫苗吗？
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只是被抓了一下，需要打疫苗吗？关于疫苗注射的热门问题，韩医生也做了相关解答。
Q1:如果只是被轻微抓伤，伤口有渗出小血珠，需要打疫苗和免疫球蛋白吗？
需要。只要出了血，就需要打狂犬疫苗，伤口比较深的患者还要接种人免疫球蛋白。如果被动物造成划痕，没有皮肤破损，但一小时以上并未退去，也要及时去医院打疫苗。
那怎么根据伤势判断是否需要接种呢？医学上对于狂犬病毒有一个暴露分级，不同的暴露分级有不同的处置方式。
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Q2:狂犬病疫苗只有被咬24小时内注射才有效？
并不是，疫苗在潜伏期前都可以接种，半年、一年也还是能来打疫苗，但最好还是要及时去医院打疫苗。
24小时内最需要做的是处理伤口，因为很多伤口24小时内就愈合了，就丧失了避免感染的第一道防线。
Q3：咬伤我的动物已经接种了狂犬疫苗，那我还需要去医院接种吗？
需要。猫狗等动物打了狂犬疫苗，只是降低了它携带狂犬病毒的概率，并不代表百分之百没有狂犬病毒，所以咬伤之后都需要接种疫苗。
Q4：狂犬疫苗打一针就够了吗？
我国目前批准使用的狂犬病疫苗接种程序有2-1-1法和5针法，两种接种方案均安全有效。
2-1-1法：在第0天（注射当天）注射2剂，第7、21天各注射狂犬病疫苗1剂，全程免疫接种3次共4剂。
5针法：在第0（注射当天）、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1剂，全程免疫接种5次共5剂。
Q5：接种了第一针后，忘记打第二针疫苗了，这个时候需要重新接种吗？
现在还暂时不知道接种过程的延迟，对抗体的产生会有多大影响，所以还是建议严格按照规定日期来接种。
Q6：狂犬病疫苗和人免疫球蛋白接种后的注意事项是什么？
1）接种疫苗不能剧烈运动、饮酒，不可服用免疫制剂类的药物
2）注射疫苗后要在医院静坐三十分观察，以防过敏休克、发热、寻麻疹等过敏反应
3）注射人免疫球蛋白后，三个月内不能注射疫苗
Q7：我们平时应该如何避免被动物抓伤、咬伤，万一受伤后应该如何处理？
1）不要追赶，或者用棒子等攻击动物
2）猫狗在进食、睡觉、产了宝宝后，尽量避免逗玩
3）不要靠近拴住的狗，吊着的狗会比较有攻击性
4）路过野狗、野猫的时候，不要快速靠近
5）家养宠物避免过度逗玩
那伤口应该怎么处理呢？需要先用自来水冲洗伤口，然后用肥皂或者其他碱性溶剂，配合流动水冲洗，至少需15分钟以上。建议被咬后，到专门的医院去处理，自己处理可能存在不规范的风险。
暴露预防处置点一览表
如果不小心被咬伤抓伤了
一定要及时去医院！
（来源：萧山网）
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