男子发病后不到三天去世!天热了这种事多起来了,千万小心!
随着气温升高,动物伤人事件也开始变多。记者在萧山区第一人民医院犬伤科门诊了解到,自五月份以来,犬伤科门诊的就诊人数明显上升,平均一天就诊人数已达150-160人左右。
“五六月份是就诊人数的高峰期,其中被猫狗咬(抓)伤的占多数。”区一医院急诊科医生韩医生解释说,夏季比较高发,与气温以及哺乳动物的生殖周期都有一定的关系。随着气温的回升,人们的衣衫日渐单薄,身体暴露的程度更大,更易于被咬伤。同时,动物们也会因温度上升变得狂躁不安,发生咬人事件的概率更高。
与此同时,韩医生也补充道,今年因为受疫情影响,人们减少外出之后,就诊人数与往年相比整体有所下降,“以往五六月份最高的话,平均每天就诊人数会达到200来个。”
被路边猫狗抓(咬)伤的占多数
上周,萧山的张女士去了区一医院注射狂犬疫苗。“这已经不是第一次打狂犬疫苗了。”张女士家养了一只泰迪,据她描述这只泰迪性格挺温和的,也喜欢和人亲近,但是养狗这几年,已经被伤了好几次。
“第一次被咬是它在睡觉的时候,我看它可爱想去摸摸它,没成想这小家伙扭过头,在手背上就是一口。”张女士指着手背上至今还在的咬痕。
“这一次是逗它玩的时候,它用爪子狠狠抓了我一下,一下子把我抓伤了。”养了泰迪之后,张女士家里常备着清洗伤口专用的皮肤黏膜清洗液。
急诊科的韩医生表示,宠物在进食、玩耍、争夺主权地位时会更具有攻击性,“所以跟宠物玩耍的时候要保护好自己。”
不过,在区一医院犬伤科门诊就诊的患者中,因宠物抓(咬)伤的情况还在少数。“被路上的猫狗抓(咬)伤的比较多。因为路边的猫狗不认生人,如果人走得快一些,它们便会认为你有攻击性。”韩医生说。
同时,他也提醒道,村子里如果有拴着的狗,尽量要远离,“就在前几天,还接触过一个伤势比较严重的小伙子,因为没有看到门口拴着的狗,被咬得大腿部分肌腱撕裂,血肉模糊。”
去年我省有6人死于狂犬病
一旦发病致死率近100%
狂犬病是由狂犬病病毒导致的人兽共患急性传染病。人一旦发病,几乎100%死亡,是迄今为止人类病死率最高的传染病。
据韩医生介绍,狂犬病主要影响中枢神经系统,人得了狂犬病后的特征性临床表现有两种:
一种是躁狂型,即为兴奋、恐风、怕水、畏光等,症状严重的,就连听到水声也会怕,甚至身边有人经过带起的风都会让患者畏惧无比,这样的患者只能处在密闭没有光照的空间中;
另一种为麻痹型,主要临床表现为高热、头痛、呕吐、四肢瘫痪。
最后都死于呼吸、循环和全身衰竭。一旦发病,进展速度很快,病程多数在3~6天,极少超过10天。
潜伏期可长可短
务必及时就诊
狂犬病的潜伏期一般是1个月到3个月。据流行病学统计,几天就发病或者是超过3个月才发病的情况都非常少。不过不排除潜伏期1年以上,依旧病发的。
韩医生说,医院曾接诊过一名在萧务工的外地患者,因感觉不适前来就诊。
此时患者表现出了一些症状,比如:烦躁不安,大汗淋漓,倒地抽搐,恐风、怕水,症状与狂犬病非常相似。询问病史时,家属这才回忆起,十多年前患者被狗咬伤过一条口子。过了一两个小时疤痕没退,几天后才愈合。当时觉得没什么创口,也就没怎么在意,未打狂犬疫苗,家属也没有劝他……当然狂犬病超长潜伏期极为罕见,不排除二次暴露(又被咬伤)的可能。患者发病后病情很快加重,只能待在封闭型环境内。确诊后不到三天便去世了。
韩医生建议,如果被哺乳动物造成划痕,没有皮肤破损,一小时以上还没有退去的,还是要及时前往医院打疫苗。疫苗在潜伏期内都可以接种,最好及时去医院打疫苗。
不止猫狗
所有哺乳动物都会感染
几乎所有的哺乳类动物都可以感染狂犬病病毒,但在自然条件下,主要的易感动物是犬科、猫科、鼬科、浣熊科和翼手类动物等、以及某些家畜,包括狗、猫、狐狸、狼、豺、豹、浣熊、獴、鼬、蝙蝠等。在亚洲、非洲等国家,犬和猫是最为常见的传播动物,全球有90%以上的狂犬病病例是由感染病毒的疯狗引起。
除了常规的猫狗抓咬伤,犬伤门诊中也碰到过因一些奇怪的动物感染,“像老鼠、黄鼠狼,甚至还有猪,都是有的”。韩医生介绍说,被老鼠咬伤的是一位小伙,在出租屋睡觉的时候被爬过的老鼠咬了。被猪感染的,是在喂猪的时候,被猪舔舐到原有暴露的创口来打狂犬疫苗,“最近临安还有几名被黄鼠狼咬伤的患者。”
“因为会感染狂犬病毒的动物主要都是哺乳类。如果是被鸡鸭、甲鱼、蛇等咬伤,就没有注射狂犬疫苗的必要。”韩医生说。
只是被抓了一下,需要打疫苗吗?
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只是被抓了一下,需要打疫苗吗?关于疫苗注射的热门问题,韩医生也做了相关解答。
Q1:如果只是被轻微抓伤,伤口有渗出小血珠,需要打疫苗和免疫球蛋白吗?
需要。只要出了血,就需要打狂犬疫苗,伤口比较深的患者还要接种人免疫球蛋白。如果被动物造成划痕,没有皮肤破损,但一小时以上并未退去,也要及时去医院打疫苗。
那怎么根据伤势判断是否需要接种呢?医学上对于狂犬病毒有一个暴露分级,不同的暴露分级有不同的处置方式。
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Q2:狂犬病疫苗只有被咬24小时内注射才有效?
并不是,疫苗在潜伏期前都可以接种,半年、一年也还是能来打疫苗,但最好还是要及时去医院打疫苗。
24小时内最需要做的是处理伤口,因为很多伤口24小时内就愈合了,就丧失了避免感染的第一道防线。
Q3:咬伤我的动物已经接种了狂犬疫苗,那我还需要去医院接种吗?
需要。猫狗等动物打了狂犬疫苗,只是降低了它携带狂犬病毒的概率,并不代表百分之百没有狂犬病毒,所以咬伤之后都需要接种疫苗。
Q4:狂犬疫苗打一针就够了吗?
我国目前批准使用的狂犬病疫苗接种程序有2-1-1法和5针法,两种接种方案均安全有效。
2-1-1法:在第0天(注射当天)注射2剂,第7、21天各注射狂犬病疫苗1剂,全程免疫接种3次共4剂。
5针法:在第0(注射当天)、3、7、14、28天各注射狂犬病疫苗1剂,全程免疫接种5次共5剂。
Q5:接种了第一针后,忘记打第二针疫苗了,这个时候需要重新接种吗?
现在还暂时不知道接种过程的延迟,对抗体的产生会有多大影响,所以还是建议严格按照规定日期来接种。
Q6:狂犬病疫苗和人免疫球蛋白接种后的注意事项是什么?
1)接种疫苗不能剧烈运动、饮酒,不可服用免疫制剂类的药物
2)注射疫苗后要在医院静坐三十分观察,以防过敏休克、发热、寻麻疹等过敏反应
3)注射人免疫球蛋白后,三个月内不能注射疫苗
Q7:我们平时应该如何避免被动物抓伤、咬伤,万一受伤后应该如何处理?
1)不要追赶,或者用棒子等攻击动物
2)猫狗在进食、睡觉、产了宝宝后,尽量避免逗玩
3)不要靠近拴住的狗,吊着的狗会比较有攻击性
4)路过野狗、野猫的时候,不要快速靠近
5)家养宠物避免过度逗玩
那伤口应该怎么处理呢?需要先用自来水冲洗伤口,然后用肥皂或者其他碱性溶剂,配合流动水冲洗,至少需15分钟以上。建议被咬后,到专门的医院去处理,自己处理可能存在不规范的风险。
暴露预防处置点一览表
如果不小心被咬伤抓伤了
一定要及时去医院!
(来源:萧山网)
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