萧山阿姨跳广场舞腰疼，一查竟然骨折了？医生：过了这个年纪需要筛查

随着全球人口老龄化进程加剧，骨质疏松症已成为困扰中老年人群的主要疾病，其发病率已经紧随糖尿病、老年痴呆，跃居老年疾病第三位。骨质疏松症最大的危害是易导致脆性骨折，与骨质疏松相关的骨折在老年人中发病率高达30%以上。

近日，看着运动健儿在赛场上奋勇拼搏，平时缺乏运动的蔡阿姨也来了运动的劲。今年66岁的她终于迈开脚加入到了社区广场舞的队伍中。

蔡阿姨开心地跳了一次，感觉很轻松，可是第二天早晨，她却腰痛得起不了床。蔡阿姨以为是跳舞太用力导致的，休息下就能好转，还和女儿说“明天晚上还要按时去跳舞，不能两天打鱼三天晒网”。可是躺了一天后，蔡阿姨的腰痛不但没有缓解，反而加重了。到医院检查，诊断为骨质疏松性腰椎压缩性骨折，随即住院治疗。

蔡阿姨和家人百思不得其解：“就跳了个舞，没摔跤也没碰撞，怎么就突然骨折了呢？”

弯腰、打喷嚏等就会引发骨折

萧山区第三人民医院骨科医师李峰分析，骨质疏松性骨折是骨质疏松症最严重的并发症，常于咳嗽、打喷嚏、大笑、弯腰及回头转身等动作时发生，常见的骨折部位为椎体、髋部、前臂远端、上臂近端和骨盆等，其中，椎体骨折最为常见。

当时蔡阿姨骨密度测定结果并结合腰椎X片提示腰椎压缩性骨折属于严重骨质疏松。蔡阿姨这个年龄段吸收钙的能力降低，以及绝经后激素水平紊乱，常出现血钙降低，为了维持血钙的恒定，甲状旁腺素分泌增加，使破骨细胞活跃，骨骼中的钙游离到血液中，使骨骼脱钙，加重骨质疏松。骨量减低、骨强度下降、骨脆性增加，因此蔡阿姨跳个广场舞就发生了骨质疏松性骨折。

40岁后需要筛查骨密度

对于骨质疏松，很多人都不觉得这是一种“疾病”。一是因为骨质疏松症的病情比较隐匿；二是认为随着年龄的增长，腰背疼痛、驼背、身高缩短等都是正常的，无需理会。这些错误或是片面的认知，让不少患者错失了早期干预的机会，往往发生骨折后才引起注意。

事实上，骨质疏松属于增龄性疾病，需要“早干预、早预防”，明确诊断后应将治疗关口前移。

医生提醒：40岁后就要开始查骨密度，初步筛查可做手、脚部位的超声检查，如果要进行诊断，需进行双能X线吸收检测法（DXA），检测椎体和髋部的骨密度。
40岁后：每2～3年做一次骨密度检查
50岁后：每年要做骨密度检查，尤其是绝经的女性尤其要重视检查。

以下几类人群重点查：

01

身高明显变矮，或者已经出现驼背畸形等。

02

疼痛，经常有腰腿疼痛。

03

发生过至少一次脆性骨折患者。

04

超重、长期过量饮酒、长程使用糖皮质激素（＞3个月）、从坐位到站立时长增加均是危险因素。

05

患有其他疾病，比如长期吃癫痫药的患者、艾滋病患者都属于高危。

如果检查结果正常，应继续注意保持健康的生活方式；

如果骨量已经轻微减少，应给予适当干预，除生活方式干预外，还应加强锻炼，同时在医生指导下提升钙、维生素D等营养的摄入，同时定期进行骨密度随访。

如果检查后诊断为骨质疏松症，需要进一步排查是原发性还是继发性骨质疏松，评估骨折风险，并且接受抗骨质疏松症的治疗。

骨质疏松症如何预防

健康饮食

摄入富含钙质、维生素D、低盐和适量蛋白质的均衡膳食。戒烟、戒酒，限咖啡因。

适量锻炼

建议每周运动3次，每次至少30分钟。阻力训练、慢跑、网球和步行等，都可以帮助提升肌肉力量，增强骨密度。

预防跌倒

多做增强肌肉的运动，改善平衡能力和协调能力。使用辅助设备（如手杖、助行器），在老年人浴室安置安全扶手、穿合身的衣物及鞋等。

及时就医

身体出现不适，要及时就医。

来源/健康萧山

编辑/郭钰

责编/邱芳

审核/孟再励

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