护士多点执业，你了解多少？

2017-02-15 巴州医护之家

巴州医护之家

2015年5月11日，广东省卫生与计划生育委员会发布了《广东省持续改善护理服务重点工作方案》鼓励护士多点执业：三级医院专科护士到基层开设专科护理门诊；县级以上医院护士以各种形式开展延续护理和长期护理服务；基层医疗卫生机构开展居家护理服务；护士在养老院、护理院巡诊或兼职，取得了良好反响。

但是仅广东省鼓励有条件的地区探索护士多点执业，还未普及其他省市和地区，多点执业能否被护士接受尚待考察。本文介绍护士多点执业及利弊分析，旨在引发广大护理同仁对多点执业的理性讨论！

什么是护士多点执业？

你听说了吗？广东省护士多点执业的政策已经放开了，现在多点执业在各地都逐步实行了呢！

护士A

护士B

那什么是护士多点执业？

护士多点执业是指护士在1所医院注册后，就可以在多个医疗场所进行灵活执业。

护士A

护士B

为什么要推行多点执业呢？

首先，人口老龄化加速，护理人员需求量大：据统计，到 2020 年我国老龄人口将达 2.34 亿，约占人口总数的12% 。未来中国将逐渐步入老龄化社会，老年人将成为一个巨大的医疗保健需求群体，需要更多的专业护理人员。

护士A

其次，护理人才紧缺:按照中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）发展要求：医护比应达到1:1~ 1：1.2，但是截至2015 年底，我国注册护士仅为324.1 万人，医护比为1:1.07。同时全国三级医院护士的流失率为5.8% ，发达地区流失率为 8%~10% ，其余地区流失率高达 20% 。护理人才紧缺，护士流失率高，已经成为医疗卫生领域一个严峻的问题。

护士A

最后，护理人才分布不均：我国护理人才配置不合理，呈现大医院护士多、小医院护士少，大城市护士多、偏远地区护士少的分布格局。面对护理人员需求量大，护理人才紧缺且分布不均的现状，很多学者认为实行护士多点执业能较好的缓解这这些问题。

护士A

护士B

那么护士多点执业的优势是什么？

一、体现护士劳动价值，鼓励护士充分发挥自身特长，多劳多得，增加合理收入，激发护士工作的积极性。

二、实现护士身份转变，推进公立医院改革。

三、发挥市场对护士人力配置作用，解决护理人员分布不均的现状。

四、缓解患者看病难的问题，减轻患者医疗负担。

护士A

护士对多点执业的态度

护士C

这样挺好的，我很看好护士多点执业的前景，护士多点执业可以引导大医院和大城市的优秀护理人才去基层医疗卫生机构服务，在一定程度上解决基层单位护理人力资源不足、服务技术能力低下的问题。

是的，同时大医院护理专家到基层和家庭为患者提供便捷的护理服务，能缓解患者挂号难、排队难、看病难的问题，同时还减少患者路费、住宿费、陪护费等间接医疗负担，让基层患者也能享受优质的护理服务。

护士A

护士B

我觉得需要有相应的准入制度，职称在主管护师以上才适合多点执业，而且我感觉多点执业还会增加医患风险，如果在多点执业过程中出现医疗纠纷，我担心自身利益得不到保障。

而且护士大部分都是女性，单独到患者家里进行护理服务，可能会有人身安全隐患。

护士D

从北京市某三甲综合医院对护士多点执业调查分析显示，制约护士多点执业推进的因素主要包括：医疗风险不清晰，护士利益得不到保障(89.6%)；相关法律不完善（86.0%）；缺乏完善的职业信息系统（85.9%）；准入制度不明确（84.0%）；缺乏有效监督（83.7%）；护士本职工作繁重（78.4%）；所在医院的抵制行为（58.2%）。