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身体约束，Yes or No?
清醒的危重患者在治疗期间要不要被约束，真是让小护士我操碎了心。
汲取上次看护的教训，前夜班交班后我没把王的双手从约束带中解开，稍作皮肤评估后还我还是将其绑在了床栏上。待王醒后我也跟他解释沟通，这都是防止他误拔管，希望他理解。然而王很绝望，而且很生气
“我什么时候不听你们的话了？！你问问其他护士，我多配合！”我说
“好，我给你解开，但是球拍保护具得戴上，完全解开真的不安全，你身上很多引流管又很痛，万一睡着后无意识的牵拉到拔出来了，又要吃大苦头了啊！这都是为你好，听话好不好？”几经周旋，劝导无效，王开始挣脱，开始咬护具。
见他这般激动，我又说
“那我给你解开一会，你松一松，动一动再绑上好不好？”他翻了我一个白眼，见他有所缓和我于是给他解开双手，希望平复他的情绪。然而我不敢走开，只能站在床边盯着。
凌晨两点多，心塞。然而我还有其他病人要看护治疗啊。
五分钟过去，我说
“王**，还是绑上好不好，哪里不舒服你可以叫护士，我们会来的？”王的态度坚决，非常抗拒。
真不知道为什么王今天如此抵触，好说歹说都不能劝其配合。好吧，只能叫值班医生处理了。约束！
王睡了一会醒了，又开始吵着要解开双手，真是让人操心肝脾肺肾啊，好奔溃！
后来我们组长过来说
你给他解开吧，其他病人还稳定的，我坐在这里好了。好吧，能做的我都做了。老大都这么说了。万一王真拔了管子，那就让王自食其果吧。
松约束带时我心有不快但还是宣教再三：
“我给你全部解开，但是你要千万小心，不能拉身上的任何一根管子，哪里不舒服叫护士过来处理...这么相信你，你千万不能让我们失望啊！”王也表示理解。之后王还算比较听话，不过整个后夜班我都不敢放松警惕...一直到早上交完班我悬着的心才放下。这样的后夜班上起来让人神经衰弱啊，我辞职的心都有了。下了班发现脸上又冒了颗痘。一纠结到底要不要给病人约束，我就头大。
站在我的角度，主张身体约束目前监护室还做不到一对一的护患比例，护士不可能每一秒都盯牢病人，我们有治疗要做，有医嘱要执行，有时还有更危重的病人需要抢救。真忙起来，连跟患者沟通的时间都没有，怎么可能只盯着他们不让他们误拔管呢？而且护士不是机器人也不是神，我们也会疲劳也需要片刻的休息，上班的八九个小时，我们要像钢铁巨人一样毅力不倒吗？即便我想，怕是身体也要说No吧。所以有时候不实施身体约束，护理工作难以进行。毕竟真正在管病人的是我们，病人管子误拔了，责任在我们啊。
从病人的角度考虑身体约束又太过残忍。翻阅文献：身体约束的使用在ICU很常见，使用率高达12％～43%，主要应用以培养患者对侵入性管道的耐受性，规避潜在的非计划性拔管的风险。但身体约束可导致患者生理性损伤和心理障碍，比如高血压、体位性低血压、心动过速、循环障碍、神经和皮肤损伤、肢体挛缩、肌肉萎缩、二便失禁、水肿、压疮、心跳骤停、窒息。经历过身体约束的患者抱怨在身体约束的过程中感觉到了孤独、羞辱、无力、激动、抗拒、愤怒和害怕。
从患者的角度出发，也有文章从正性负性两方面谈了患者的感受，具体如下
正性方面（1）没什么感觉，当时手术后主要担心病情，对身体约束没觉得什么。
（2）护士对我约束一下，我感觉安全些，我自己也怕自己朦朦胧胧中自由活动影响治疗或拔除管子。
（3）护士约束我时，我反倒觉得被关注、被帮助、被尊重。
（4）庆幸自己对约束没有记忆，如果自己知道被约束，会害怕的。
（5）感激，护士约束时告诉我，她一直坐在我的床边，不会离开我的，不会留我独自一个人，所以我很感激她。
负性方面（1）屈辱
（太不人道了！杀猪才会把手脚捆起来。我又不是犯人，为什么捆我？我又不傻，不会自己拔自己的管子的。”）
（2）愤怒
（我被约束什么都做不了，感觉自己就是战争中的战俘。她们也不问我的意思，上来就把我绑上，太霸道了。身体痒，自己无法解决，护士又忙，自己嘴巴里插着管子又无法交流，设法去抓痒被护士误认为要拔管反被约束得更紧了。）
（3）羞耻
（我一点都不能动，感觉自己被钉在了十字架上；医护人民经常会过多暴露我的身体，可我却无法给自己盖盖，有时也因怕大小便再次弄脏裤子，而不再给我穿裤子。）
（4）尊严受到威胁
（我觉得我就像被宰割的牲畜一样被绑着，毫无尊严。探视时，朋友和同事都看到我被绑着，我心理都不好意思，都不愿让他们看到我。）
（5）烦躁
（感觉烦躁，就觉得不让你动……就觉得）
（6）焦虑和抑郁
（接受身体约束异常焦虑和抑郁，觉得自己是个没用的人，以前我很要强，可现在什么都做不了，只会麻烦别人。）
（7）无人理解
（护士把我的手绑得太紧了，每过来一个医护人员，我都会示意我的手被绑的太紧了，希望得到帮助，但我失望了，没有一个人理解。）
（8）害怕
（很害怕，害怕ICU，进来时知道一个患者死了，很怕……手被绑起来很怕；感觉自己被亲人抛弃）
（9）低落
（我感觉只有自己一个人，医院像监狱一样。我心情很低落，时常眼睛流泪，不想和任何人说话）
（10）孤独
（我一个人躺着床上又不能动，医护人员又忙，也不太理我，感觉孤独）
（11）自责
（我父母年迈，孩子还小，不但不能照顾家人，现在还拖累家人；会有羞愧感，因为自己被绑着后，什么都做不了，会给医护人员带来麻烦和额外的工作量）
（12）对死亡充满恐惧
（被约束时总感到很害怕，常在想死亡何时会降临。被约束的时间真是噩梦，监护仪经常报警，我时刻担心突然那根线掉了，我可能就完了）
（13）自暴自弃
（我想与其痛苦，没有尊严地活着、还不如让我快点死去。）
另外，做护士很辛苦，有心智的护士很赞，给身边的她们点赞！
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