阿婆“胃病”久治不愈，罪魁祸首竟是糖尿病！

　　杨阿婆得了胃病，主要是胃胀、胃痛、胃不适感，有时还烧心、反酸。她到药店购买了胃药服用，如奥美拉唑、吗丁啉、斯达舒、健胃消食片等，服用后的确好一些。然而，最近两个月左右她却明显消瘦，测量一下体重，竟然比原来下降8公斤。杨阿婆有点着急了，想到在报纸上看到的“老年人突然变瘦应当警惕癌症”，她便让女儿陪她去医院检查。先做胃肠透视，又做了胃镜，都没有大问题。也就是说，她的消瘦不是由胃病引起的。排除了恶性肿瘤，杨阿婆心里挺高兴的。

　　可是，血、尿的检查结果却频频报警：尿糖四个“+”；空腹血糖19.8毫摩尔/升，明确提示糖尿病。经过3次血糖复查，杨阿婆被专科医生确诊为2型糖尿病。

　　杨阿婆有点不明白：我的胃病是如何“变成”糖尿病的呢？我没有“三多”（多吃、多喝、多尿），只有“一少”（体重下降），其它症状也不明显。

　　糖尿病确实存在“三多一少”症状，但是有很多老年人糖尿病初期几乎没有任何症状，以后的“三多一少”也不明显或不典型。老年糖尿病以胃肠道症状为突出表现并非少见。糖尿病可以累及胃肠道，特别是2型糖尿病患者，往往以消化道症状为主诉而去消化科诊治。如上腹不适、腹胀、胃痛、恶心、烧心、反酸等。

　　由于血糖增高具有一定的毒性作用，引起人体的神经病变，如内脏植物神经受损，可使肠系膜小动脉供血障碍；同时，糖尿病患者体内胰高血糖素的分泌也会过多。双重因素导致的胃肠功能紊乱，胃张力下降，胃动力不足，胃的蠕动减弱，甚或消失，也会发生一定程度的胃扩张，医生称为“胃轻瘫”。食物在胃内的排空延迟，通过小肠的时间也延长，给肠道细菌的大量繁殖创造条件，食物发酵过度，导致胃肠积气和腹胀，还可引起顽固性便秘和腹泻。

　　在这里提醒老年人，如发生难以治愈的胃肠症状，应当警惕糖尿病的发生，一定不要忘了查一查血糖。

　　（辽宁 主任医师 王振坤）