患流感时千万不要滥用抗流感病毒药物

　　流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，如何在流感发病早期（48小时内），在专业人员指导下，有针对性地使用抗流感病毒药物，对控制流感病毒传播和流行至关重要。

　　最早的抗流感病毒药物有金刚烷胺（金刚胺）和金刚乙胺（立安）问世，通过阻断M2离子通道蛋白来阻止病毒脱壳，中断病毒早期复制，将流感病毒扼杀在萌芽状态。但由于此类药仅对甲型流感有效，易耐药，并有一定程度的神经毒性（表现为神经质、焦虑、注意力不集中等），其单方制剂使用已渐淡出临床。目前较多应用于含金刚烷胺的复方制剂如复方氨酚烷胺、氨酚咖黄烷胺、氨酚烷胺那敏等，主要针对流感症状，应用普遍。

　　目前广泛应用的抗流感病毒药是神经氨酸酶抑制剂，国内投入临床使用的有奥司他韦（代表药达菲）和扎那米韦（代表药乐感清），这两种药也是世界卫生组织（WHO)和我国流感诊治指南推荐使用的抗病毒药，其中奥司他韦（达菲）能有效抑制各种流感病毒株的复制和传播，特异性较高，可治可防，也是公认的抗禽流感、甲型H1N1病毒最有效的药物之一；扎那米韦因口服生物利用度低的缘故，上市剂型做成了口腔吸入粉雾剂，用药依从性稍差些。

　　2013年4月，国家食品药品监督管理总局批准了抗流感新药帕拉米韦氯化钠注射液上市。帕拉米韦是一种新型的抗流感病毒药物，注射液剂型通过静脉给药，对于那些流感重症患者、无法接受吸入或口服药物的患者、产生耐药的患者提供了新的治疗选择。

　　【提醒】普通人群决不可因恐慌禽流感疫情而滥用抗流感病毒药物，一旦滥用或过量使用，可能会对人体产生危害。一定要在专业人员指导下使用，切勿盲目乱用。

　　（浙江 副主任药师 李立安）