学习时间：服药用水有许多要注意的地方！
口服给药是最常见、最方便的给药方法之一，要使药物发挥最佳的治疗效果，就必须掌握正确的服药方法，其中，服药用水就有许多要注意的地方。
固体药物通常需要用适量的温水（约100~200毫升）送服，这样可以加速药片通过咽喉、食道进入胃肠道，利于药物的吸收。不可干吞强咽药物，以免造成药物滞留在食道中导致黏膜损伤、出血等严重后果。有的药物若没有足够的水来帮助溶解，还容易形成结石，如复方新诺明等磺胺类药物。但喝水不要过多，这样会稀释胃酸，不利于有些药物的溶解与吸收。
而对于糖浆剂，就可不用水送服，特别是止咳糖浆，如蜜炼川贝枇杷膏。这些药物服用后会覆盖在发炎的咽部黏膜表面，形成保护性的薄膜，以减轻黏膜炎症反应、阻断刺激、缓解咳嗽。如果用水送服，很容易稀释药物而无法对咽喉部起到有效的保护作用。
口服给药时，适当的温水能帮助药物溶解，但有的药物用稍热的水服用，却会引起相反的作用，如助消化药胰蛋白酶、多酶片，因其中的酶遇热后会凝固变性而失去作用。
像我们临床上常用的活菌制剂如口服双歧杆菌活菌制剂，含有调理胃肠功能的活性菌，很容易被热水破坏和杀死，从而起不到任何作用。
像儿童服用的脊髓灰质炎减毒活疫苗，它是一种混合糖丸疫苗，该类疫苗对热非常敏感，低温条件下比较稳定，如果用温开水送服的话，很容易将疫苗病毒杀死，因而规定送服半小时后才可以吃热东西，以免影响免疫效果。
在儿科常常看见由于孩子喂药困难,有的家长会用果汁送服药品,或让孩子吃完药后立刻嘴里放块糖或吃些水果、喝点酸奶以及其他甜食品,这样做有很多隐患。
牛奶中含有较多的钙、铁和磷等无机盐类物质及丰富的蛋白质,这些成分可与某些药物成分发生作用,影响药物的吸收和利用。
果汁含大量维生素C、果糖、果酸,某些药物与果汁同服，也会对身体产生不良影响；非甾体类抗炎药如复方阿司匹林、安乃近、消炎痛等对胃黏膜有刺激作用,在酸性环境中更易对人体构成危害。
（南昌大学第二附属医院 主任药师 熊爱珍）