SCI系列教程; 临床技术的改进应用实例

在临床上，大家都会时不时的有些小发明，有的很方便与临床，这样就有推广的前途，但是如果直接推广的话，没有临床研究的证据，不符合当下循证医学的规范。那么怎么办呢？第一首先通过简单的病例系列描述性研究，描述一下这项技术的优势。继而使用再通过临床设计进行进一步的验证，包括RCT、队列研究等等。

今天和大家一起学习一篇很好的利用临床技术改进发表SCI的例子。这篇文献讲的是改进经皮扩张气管切开，大家都知道这项技术是目前应用最广泛的技术。但是不可否认还是存在很多的并发症，包括出血，纤支镜的使用导致的换气不足等等。这篇文章就是捉住改进技术，减少并发症的出发点，对技术进行，改进，今天不关心是怎么改进的，只关注文献是怎么写的。思路是什么。

首先背景里大家也都能猜到写什么：就是气管切开的历史，现在气管切开的优劣势，当然主要是讲劣势。提出自己改进的重要性。然后就是讲述了怎么改进的，和普通的相比做了哪些改进，就是具体的技术。研究的设计就是简单的根据一些指标进行了分组，例如年龄。然后就是结果，很简单的描述一下，过程操作，成功失败例数，并发症等。然后进入讨论，第一段复述结果，第二段讲述自己改进技术的优势，第三段讲述自己改进措施的不足，请记住往往不是单纯的讲劣势，你可以发现这是个惯例，所有的文献在讲不足时，后面都会有个however。最后讲了一下改进后，结果改善的原因。