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核查表,may be 你的下一篇SCI

2016-01-04 miffery 临床科研与meta分析

小编今天在浏览文献时,看到2015年重症医学杂志上的一篇文献:The effectiveness of an intensive care quick reference checklist manual--a randomized simulation-based trial.这篇文献讲的是模拟核查表,作者选了两个疾病场景,分别进行研究。每个场景随机分为两组,一组根据核查表进行诊治,一组根据临床医生自己判断。结局指标是启动指南推荐治疗的时间,以及完成指南推荐50%,75%条款的时间。结果提示使用核查表可以显著缩短启动指南推荐治疗的时间,同时缩短了完成条款所需时间。

医学是一项复杂的艺术,尤其是急诊和ICU,每天面临着无数的诊断/治疗/操作。稍一疏忽可能就会导致很严重的结果。如何减少这种可以避免的差错呢。我们的临床医生是无比的聪明,借鉴了飞机起飞前的核查表,来减少不必要的错误,从而提高医疗的质量。

我们今天不从临床上谈核查表,主要聊如何利用核查表做临床科研。上述文献就是一个很好的例子,他制作了疾病场景,让一位医生,两位护士参加研究,简单吧,简单的不能再简单了,发表了SCI,这样的研究你可以做吗?当然可以。现在临床专科最不缺的酒水指南,随便拿几条指南出来,你也弄个模拟疾病场景试试看,说不定,SCI就出来了。这是模拟,另外就是我们的患者。我们作为人口大国,最不缺的就是患者。国外做个大型RCT,多中心的哦,每个中心有的仅纳入不到10个患者,这在我们中国是做不到的,因为我们一个月可能就不止10个了。所以我们要充分利用我们资源,将核查表用到临床上,可以做前后对照研究,可以做前瞻性随机对照研究,你甚至可以先使用,等过个一两年,做个回顾性研究,如果遇到少见病例,你甚至可以写个case,讲述一下核查表在危重症个案中的应用,也算是一种创新。但是怎样的核查表很重要,如果很是复杂,估计起不到核查表的作用了,所以制定核查表还需花花心思。

提供一个上述文献中关于肺栓塞的核查表。仅供参考。








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