过年聚餐前再念叨一次，从备孕到育儿的饮酒禁忌
原计划这周开始休假，公布一下瑞尔抽奖的名单就安心补觉养膘过年。不过话唠体质实在害死人。在后台看到大家问一些关于喝酒的禁忌，就还是忍不住简单说一下这个事情。
即便经过这么多年的宣传，还是有很多人对烟酒的危害不够重视。酒精和烟草对人体造成上瘾和伤害的能力，甚至要超过大麻。
▲ 对人体有致瘾的物品，上瘾性和伤害性对比图。
酒精对育儿这件事的影响是全面的，我们根据时间线来梳理一下，从备孕到宝宝出生后。
对于备孕来说，我们的建议是：提前3个月开始尽量不喝酒。
对于孕前饮酒是否会造成未来宝宝的先天性疾病、畸形等问题，目前还没有特别完整的“终极答案”。从目前的研究以及相关机构的建议来看，比较“中庸”的意见是：有影响的可能性并不大。
在怀孕前，酒精对育儿这件事最重要的影响是“降低怀孕的概率”。无论是准爸爸还是准妈妈，饮酒都可能会损害精子或卵子：降低精子数量和活力，抑制排卵并可能造成月经不调、痛经等问题出现的概率。同时饮酒也会降低身体分泌性激素，降低性欲和能力。
如果已经准备要宝宝，那么夫妻双方应该尽快戒烟戒酒，这可以增加受孕的可能。虽然这段时间的饮酒对宝宝未来的健康并没有直接的严重影响，但是后面孕期就不一样了。因此在怀孕前先把生活习惯好好梳理一遍，这样孕期会好过很多。
因为精子的“准备期”是2-3个月，因此如果能提前3个月开始双方一起戒酒，做好备孕准备，是比较理想的状态。
孕期绝对禁酒！
人体对于酒精基本属于不设防的状态，饮酒之后，酒精就会进入血液，而胎儿跟妈妈是血脉相连的，因此在怀孕期间大量饮酒会造成很严重的后果，包括流产、死胎、早产，以及宝宝出生后出现“胎儿酒精综合征（FAS或FASD）”，包括：行为和注意力问题；先天性心脏问题；脸型问题；生长不良；思维和语言障碍；学习问题等等等等。
“离开数量谈伤害是耍流氓”，这是科学教的口头禅。对应在孕期酒精问题上这个问题还真不好说。因为我们知道的是饮酒越多，伤害或者风险就越大，相反越少饮酒，出现问题的风险也越低。但目前仍然没有发现一个“安全阈值”，也就是说控制喝多少就会没有问题。只能说少量喝酒肯定没有酗酒的风险大，但少量不等于0，因此从保障宝宝健康的角度，孕妇应该绝对禁酒。
准确的说，是从你开始发现自己怀孕的那天起，就应该开始绝对禁酒的生活。为什么加上这个时间定语从句，是因为很多时候意外怀孕的妈妈会发现在受孕之后她们有过饮酒的经历，并且因此开始严重惶恐。
我们在关于孕期X光检查的文章中（点击查看《孕前半年起不能拍X光片？》）中提到，在受孕之后的2-3周时间内，属于“非敏感期”，也就是说一定范围内对受精卵的伤害，可以由干细胞自己修复，而更大程度的伤害，会造成干细胞死亡、流产。因此在准妈妈发现怀孕前的几周，拍摄X光片等辐射检查的影响并没有那么可怕。
饮酒对胎儿的影响要比被一般的医疗X光辐射更严重，那在发现怀孕前喝过酒，是件多可怕的事情呢？只能说，这不是一件好事，应该尽量避免，但并没有可怕到在没有其他产检证据的支持下，就必须流产终止妊娠的程度。尽量减少相关风险，但风险永远不可能是0。再小心的准父母也等不到一个“绝对一定生个健康宝宝”的机会再怀孕的。
对于不知情怀孕下饮酒的问题，我们的意见和美国国立卫生研究院NIH的建议相同：
If you did not know you were pregnant and drank alcohol, stop drinking as soon as you learn you are pregnant. The sooner you stop drinking alcohol, the healthier your baby will be.
”如果你在不知道怀孕的情况下饮酒，那在你知道怀孕之后就要立刻停止饮酒，越早停止饮酒，你的宝宝就会越健康。
这个事情我们从两个方面来写过：先认知清楚酒精会通过母乳传递给宝宝并造成伤害，然后在保证饮酒和哺乳之间时间间隔的前提下，可以少量饮酒。
1，酒精可以从血液——母乳的途径传递给宝宝，而对于婴幼儿来说，酒精的建议是“0摄入”，任何的摄入都会损害孩子的健康、智力等等，只是伤害程度差异不同。因此饮酒后不要立即哺乳，并且解决在日常饮食中摄入酒精类食材为主的食物（比如用酒酿制作的各种传统“月子食品”）
具体内容可以点击查看《月子酒?酒酿？哺乳期要拒绝含酒精的日常饮食》
2，如果在哺乳期需要饮酒，那就必须等待一定的“安全时间”之后，再哺乳。母乳中的酒精“指数”是和你身体血液中的一样的，等你的身体将酒精代谢完之后，母乳中也不会有酒精残留，因此可以直接母乳，不需要“排空”。
如果计划好聚会等情况下需要饮酒，那么最好提前备好母乳冷冻起来，这样就不会在饮酒后遇到饿肚子的宝宝手忙脚乱了。
具体内容可以点击查看《哺乳期妈妈的安全饮酒指南》
不要给孩子喝酒，这并不好玩。
当代中国的一大特色，就是对某些风险和伤害放大无数倍，似乎某片菜叶子洗不干净，宝宝的人生就毁了。但对于香烟、酒精这些有几十年科研证据为基础，对孩子有更明确更可怕得多的伤害来源，却熟视无睹。
用酒或者酒精类饮料来逗孩子，或者教孩子喝酒，是非常不负责任的行为。越早接触酒精，越容易形成酗酒的陋习，也越容易对身体造成伤害，影响发育。让孩子喝下去的酒，不管多少，不管酒精度数高低，都会造成长期伤害。这是以孩子未来的健康，甚至生命为代价，来换取成人们的无聊“乐趣”。
具体内容可以点击查看《过年最重要的: 别让孩子喝酒》
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参考资料:
Does moderate alcohol consumption affect fertility? Follow up study among couples planning first pregnancy BMJ 1998; 317
Mayoclinic: Getting pregnant
NIH:Alcohol and pregnancy
https://medlineplus.gov/ency/article/007454.htm