米油米汤是精华还是砷中毒的风险来源
我们说过很多次了（虽然很多人不信）—— 我们认为中医和现代医学属于不同的世界观。因为信仰不同，没必要彼此站在自己的立场上一直diss对方，各自活在自己的世界就好了。就像我们尊重不同的宗教信仰一样，我们也尊重不同的世界观。更何况，在我们身边，我们也遇到过很多喜欢中医但是值得我们尊敬的人，同样，我们也遇到一些挂着“科普”的中医黑，骗起钱来下手更狠。所以我们从来不认为中医粉或者中医黑是评判一个人道德的标准。
但我们很奇怪的是，每次我们撕骗人的野中医们时，就总会跳出来一群热爱传统，热爱祖国的人士，非把中国的传统文化无限拉低到野中医骗子们的水平上。
比如昨天我们发了《第一口辅食喝米油？辅食不要肉蛋水果？野中医的害人谣言什么时候是个头》的文章之后，后台就又热闹了一吧。
就像用弟子规来绑架国学的早教忽悠们一样，野中医们所做的，无非也就是把中国传统文化改造成自己忽悠骗人的工具罢了。嘴里之乎者也，心里魑魅魍魉。“中医爱好者”们不知道自清门户，我们帮你们处理一下叛徒还要被骂？
所以这位读者，请别真把自己当做中医粉，你只是个野中医粉罢了。
上面那位还算礼貌的，每次撕野中医们之后，都会突然多出一些一日游粉丝 —— 就是特地来骂街的谣言号的死忠粉们。对于这些满口“五谷喂养”的所谓“传统文化爱好者”们，只好回一句“子曰：说而不绎，从而不改，吾末如之何也已矣。”估计你们其实看不懂，否则就知道为什么我们懒得搭理你们了。
在昨天的留言里，出乎意料地发现还有很多地方仍然存在“喂米汤米油”给孩子“增加营养”的习惯。依然有不少家庭认为“米汤米油”是食物精华，非常有营养，比鱼肉蛋奶蔬果这些食材还重要。
原本只想从营养平衡，及时添加丰富辅食对孩子成长的重要性讨论个问题，昨天的文章已经都写了。不过既然发现问题比我们预想的严重，今天就从另外一个角度，来剖析一下这种没肉吃年代的穷传统，到底可能会为孩子增加多少不必要的风险吧。
米汤大家都知道是什么，米油有些读者说没听过，其实就是在煮米粥时，在米汤上面漂着的那层浓稠的膜。
这类大米是植物种子，所以米汤蕴含强大生命力的鬼话，真不懂是怎么能蒙骗住一群受过至少12年系统教育的父母的？呵呵。那不如买点河豚白子之类的补补好了，起码还算是动物界的。
米油再牛，也无非是大米的一部分成分，至于“精华中的精华”这种屁话，听听就算了。
的确有一些水溶性的营养素，会随着煮而进入米汤或者米油，比如，铁、烟酸、叶酸等等。但这些营养素本身在大米中的含量就不算非常丰富，进入米汤的也就更少了。
以家长比较关注的铁为例，6个月的宝宝大概每天需要10毫克的铁。而普通大米中的铁含量是每公斤7-13毫克，就算有一半能进入米汤。为了要补充10毫克的铁，家长也要用2公斤的大米来煮米汤给孩子喝才够。
好吧，这位看官可能觉得自己家有钱，不就是每天买几斤大米么，煮的起。但可惜的是，你煮的起，孩子的身体未必受不起。因为大米富集的重金属等污染物，也会同样进入米汤。正如昨天文章中这位同学留言所说的：
砷，符号是As，虽然是“石”字旁，但是是类金属元素，也是被分到重金属污染中的一个。
也许你对砷这个词不了解，那你应该会认识它的俗称 —— “砒”，是的，砒霜的砒。砷的化合物分为有机砷和无机砷，无机砷中最有名的三氧化二砷也就是我们最熟悉的下毒神器“砒霜”。
海鲜中的砷是谣言中的常客，但这是有机砷，这些化合物相对安全很多。需要严肃对待的是砒霜这类砷的无机化合物。而大米中所含有的砷，恰好是无机砷。
急性砷中毒通常会表现为呕吐、腹痛、吐血、尿血、肝肾损伤、昏迷甚至死亡。但只要你没生活在辫子宫斗剧里，日常的砷摄入是很难达到急性中毒的标准的。
但食物、饮水等来源的砷的长期摄入，却可能导致慢性疾病问题，最重要的一点：致癌。
无机砷是IARC（国际癌症研究机构）所列举的确切有致癌证据的一级致癌物（点击阅读：这些才是真的致癌物，更多与致癌相关的文章或辟谣，请在搜索工具中搜“致癌”）。砷已经被与皮肤癌、肝癌、肾癌和肺癌等癌症联系到了一起。
2010年联合国粮农组织FAO和世卫组织WHO的研究显示，一个人每天每公斤体重摄入2-7微克的砷（相当于60公斤的人摄入120-420微克）的砷，就会提升千分之五的肺癌患病率。并因此撤回了之前的砷每日摄入上限建议（2.1微克/公斤体重），现在新的标准还没算出来。
而我国也对大米中的砷含量，做了规定。按照国标《GB 2762-2017 食品中污染物限量》，每公斤大米中可以含有200微克以下的砷。
我国砷污染的主要来源，来自采矿。中科院地理所环境修复中心 2008年发表在《地理研究》杂志上的《中国主要含砷矿产资源的区域分布与砷污染问题》中，附了我国砷矿分布图，在我国的主要大米产区中的东北、华东、华中和华南等地区，都有砷矿分布，大部分都属于已开采状态。
大米是我国居民的主要食材，因此我国相关部门一直都很重视大米砷污染的问题，很早就制定了大米中砷含量的国标限制，这个标准在2014年成为了国际标准 —— 对于大米中的无机砷含量，必须在0.2mg/kg，也就是百万分之0.2以下。
而根据国标《GB 10769-2010 婴幼儿谷类辅助食品》，我国米粉中的无机砷含量也是0.2mg/kg，美国的婴儿米粉标准稍微严格一点，是0.1mg/kg。
在砷矿矿区，尤其是开采技术落后的砷矿附近，砷污染是不能被忽视的问题，这里包括水、空气、土壤污染，以及因土壤和水污染导致的农作物污染。中科院地理所的研究论文中，就列出了不少采矿而导致附近地区大米、水稻中砷含量严重超标的案例。
当然，上面只是列出了大米砷问题的严肃性。我们仍相信我国大米整体安全性在国标的管理下是可以得到保障的。
那在国标检验合格的前提下，给宝宝吃米粉，会有砷摄入超标的风险么？因为WHO新标准还没给出来。我们还是拿旧的来算一下。
6个月左右的宝宝，体重在8公斤左右，因此每天不应该摄入超过17微克的砷。按照大部分米粉产品的建议，一天食用2次每次25克计算，即便米粉中砷含量达到国标上限，一天也只有10微克，离17微克的限值比还有段距离，可以认为是安全的。
所以我们之前在回复一些读者的留言时说过，米粉之类的砷问题正常情况下是不需要特别揪心的。
但设定国标的同学，明显和我们一样，没有估算到居然有“不正常”的情况出现，也就是会有谣言野中医公众号，鼓吹孩子6个月开始，主要喝米汤和米油。
为什么米粉、米饭甚至粥都没大问题，米汤米油就有风险了呢？还记得我们曾经提过多次的水果和果汁的关系么？
过多的糖摄入是我们越来越重视的健康杀手，因此世卫组织设定了一个叫“游离糖”的概念，来鼓励健康饮食（点击查看：饮料、糖、白血病？孩子一天能喝多少饮料）。但在游离糖的范围中，有一个总让家长混淆的点：水果中糖不算游离糖，但榨出来的果汁中的糖，就要被计入。
不是WHO崇尚原生态，这样做的原因在于 —— 吃水果的话，孩子很容易有饱腹感，一天吃不了多少，而喝果汁的话，孩子很容易在不知不觉中摄入大量的糖。
米饭米粉和米汤米油的关系也是如此。
我们先来看看美国食药监局FDA的建议 —— 如何在煮米饭的时候降低砷摄入：用更多的水来煮米饭，然后将米汤倒掉，吃剩下的米饭。
FDA的研究表明，通过这样的方式，可以减少米饭中40-60%的砷含量（而以前认为可能有效的洗米，则被证实只能去除0-16%的砷）。
在FDA很努力地推广这些健康守则的时候，应该没有想到：在地球的另一端，有一些野中医却在鼓吹家长，把FDA建议丢掉的米汤米油，当做生命力精华，每天努力喂给孩子吃，甚至鼓吹替代其他鱼肉蛋奶蔬果，成为核心辅食。
橙子和橙汁中糖摄入风险的差别，就在于小宝宝一天能吃掉一个橙子就很厉害，却可以很轻松喝掉好几个橙子榨出来的一杯橙汁。米汤的砷风险也是一样。
按照标准计算，6个月的孩子一天大概可以吃含砷量在国标上限的大米85克。85克的大米做成米糊米饭或者粥，孩子是几乎不可能一天吃掉的。但如果是按照野中医所推崇的一天主要用米汤米油喂养，这条线就可以轻松越过。
煮大米的时候，一半左右的砷会进入米汤中。也就是说170克大米煮出来的米汤，就可以含有达到宝宝摄入上限的砷了。
170克大米，差不多就是电饭锅量杯一杯的量（不同机型配套的大概以150-180克为主）。请问那些鼓吹给孩子喝米汤的野中医和家长，你们给孩子灌一天的米汤米油，要用几杯大米熬出来呢？
在美国FDA官网关于米饭和砷问题的主页上，是这样回答那些希望给孩子吃米饭的家长的：
我可以自己吃以及给孩子喂米饭么？
消费者当然可以将米饭作为平衡餐饮的一部分。根据科学评估，我们认为父母家长给婴儿喂不同的强化婴儿谷物，是比仅仅吃婴儿大米米粉更慎重的选择。我们同时鼓励孕妇吃丰富的食物，包括各种谷物。
当然，如果我们拿这种平衡餐饮的良心建议去说给那些鼓吹“五谷喂养”天天喝米汤的“父母”（真不想用这两个字来称呼他们）听，他们必然又会跳出来说一些我们背弃祖宗的怪话。
祖宗何辜，要被你们这么当枪使？！
作为人口众多的传统农垦民族，五谷的确是中国历史上最重要，也是最方便获得的食材。这是因为除了少数能控制北方草原地区的朝代之外，老百姓想吃肉，那是几乎不太可能的事情。喝牛奶更不可能，至于吃水果，不好意思，要请部队加急从岭南快递过来。
所以别说鱼肉蛋奶蔬果的平衡饮食了，就是只想大口吃肉，那也只会是皇上和梁山好汉们的特权。普通人家想养活孩子，所谓的传统方法无非是“往粥锅里多加一瓢水”，多煮出一碗米汤罢了。所以如果野中医穿越回古代，跟老百姓说，你看你家娃只吃米汤，比大鱼大肉的太子爷养生多了。不知道有哪位祖先会真傻到信这种胡话。
在缺乏交通和商业的时代，吃肉喝奶的民族喝不上茶，吃米的民族没肉吃，内陆的民族为盐拼命，而打鱼的某民族的诸侯们，看到几粒糖都能感动的哭出来。这是文化精髓么？这只是无奈罢了。但在足不出户就能采购各种新鲜食材的现代社会，自己还听信谣言强迫孩子偏食，就说不过去了。
至于传统？中国人的传统从来都不是愚昧和欺骗，自己蠢自己坏，请别连累我们共同的祖先来背锅。
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参考资料:
美国食药监局：
Questions & Answers: Arsenic in Rice and Rice Products
https://www.fda.gov/Food/FoodborneIllnessContaminants/Metals/ucm319948.htm
For Consumers: Seven Things Pregnant Women and Parents Need to Know About Arsenic in Rice and Rice Cereal
https://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm493677.htm
世卫组织：
http://www.who.int/en/news-room/fact-sheets/detail/arsenic
国家标准：
GB 10769-2010 婴幼儿谷类辅助食品
GB 2762-2017 食品中污染物限量
《中国居民膳食营养素参考摄入量》
《中国主要含砷矿产资源的区域分布与砷污染问题》