被罚47亿美元的强生爽身粉，冤么？
上周，美国著名的强生公司，JOHNSON & JOHNSON 输掉了一个天价的官司，他们被判罚赔付给22个原告一共47亿美元（约合314亿人民币），包括5.50亿美元补偿性赔偿，以及41.4亿美元惩罚性赔偿。
官司的原告是这22位女性，他们集体诉讼强生的爽身粉中含有致癌成分，导致她们患卵巢癌等疾病。这已经不是强生第一次输掉滑石粉官司，但这是至今强生在滑石粉致癌官司中面临的最大赔偿。除此之外，目前强生还面对9000多起类似的诉讼案件。
但这个能请全中国人民吃一顿的罚金，似乎对于强生公司的股价没有什么影响，今天还迎来了一波3.5%的涨幅，已经逐渐接近1月美股暴跌前的历史高位。
当然我们不是财经公众号，只是想用这样的股价变化来跟很多第一次听到强生爽身粉官司的读者说明一下，这不是什么突发新闻，美国人民对这个官司已经见怪不怪了。
2年多前，强生就曾经因为输了一次价值4.7亿人民币的同类官司而被中国媒体大肆宣传，当时我们曾经写过一篇分析解读的文章。回答了一些爸爸妈妈们关心的问题，比如：强生的爽身粉真的致癌么？强生真的是因为爽身粉致癌害死人被罚了么？我们还能用爽身粉么？这次我们重新梳理更新一下。
含滑石粉的爽身粉和癌症的关系已经研究了很久，具体说来，应该按照是否有石棉成分来区隔成不同的产品来看。早期滑石粉产品最大的问题不在于滑石粉，而在于石棉。石棉和滑石粉在地下埋着的时候是关系很好的邻居，因此天然的滑石粉中往往含有少量的石棉成分。石棉这种防火材料我们小时候很常见，但随着它的致癌性被确认，近几十年来，越来越多的国家开始禁用石棉类的家用产品，例如本案的所在地美国，从上世纪70年代开始，家用滑石产品中就不能再含有石棉了。
强生输掉的爽身粉致癌官司，原告大多是在70年代之前使用含石棉的滑石粉爽身粉产品的女性。最近40年，滑石粉类爽身粉中的石棉成分受到了严格的控制，一旦发现就会成为类似NUK在2009年石棉门那种的轰动事件，因此强生也好，其他主要母婴厂商也好，在这个问题上的重视程度很高。只要购买正规产品，我们不需要太担心石棉的问题。
而不含石棉成分的滑石粉，是否会致癌呢，虽然民众也有这样的担忧。但美国癌症学会（American Cancer Society）的回答是“ less clear（不够清楚）”：无论是在实验室里的动物研究还是临床流行病学的统计研究中，结论都比较混乱，有些显示有一定关系，有些则显示没因果关系。
在数据统计上，滑石爽身粉一直是全球范围内婴儿甚至成人常用的产品，再如此大规模的使用前提下，依旧没有观测到提高癌症发病率的证据，至少证明这个风险并不足以让我们天天焦虑。但有一种用法的致癌风险可能相对高一点，需要提醒注意：
世界卫生组织的国际癌症研究机构IARC，将石棉成分的滑石粉列为1级 —— 对人类有确定的致癌性；而不含石棉成分的普通滑石产品列为3级 —— “尚不能确定其是否对人类致癌”；对于女性，在会阴部使用不含石棉成分的滑石粉，则是2B级“可能对人类有致癌性”。（回复关键字“致癌”，点播我们之前关于致癌物的文章，可以更好的帮助你理解IARC不同分级的意义。）
这次的宣判并不是全美数以千计起诉强生爽身粉案件中的第一起，但是罚款金额最大的一次，强生肯定要继续上诉，之前强生在类似官司中的上诉有些获得了成功，因此这次的官司并没结束还有得打。不过我们需要说明一下的是为什么在科研机构都不能认定滑石粉和癌症之间有确切关系的情况下，法庭对强生公司下了天价判罚呢？
这是因为强生公司在爽身粉致癌问题上，曾经无视公众健康风险，进行遮掩，违背用户的知情权，这种行为引发陪审团的反感和愤怒。
法庭相信强生公司一直了解滑石粉可能和癌症有一定关系，但是他们掩盖相关的实验结果，没有进行公开，并且为了商业利益没有在产品上提醒民众注意，或者优化更换产品成分。相关诉讼的原告均认为，强生公司在收到爽身粉可能致癌的报告之后，投入大量的财力物力来掩盖相关实验证据，并进行不公正的研究，用偏颇的证据来让公众认为滑石粉产品是安全的。此外强生还加大对于监管部门的政治、经济影响，以确保滑石粉产品不会受到严格的行业监督。
这种好莱坞电影中三流反面垄断巨头的恶习性，才是导致强生公司在本案中被判定负责，并需要巨额赔偿的主要原因。
即便没有证据证明滑石粉爽身粉和癌症有关系，但我们仍然不建议爸爸妈妈给孩子使用爽身粉。使用爽身粉类的产品更大的风险在于让宝宝吸入肺中，这和爽身粉的材质没有关系，无论是滑石粉还是玉米淀粉制成的产品，都存在这种风险，尤其是对于新生儿、有先天疾病或者呼吸道敏感的宝宝，这个风险更需要重视。
而目前一些家庭使用的玉米淀粉爽身粉，除了同样有吸入的风险外，还会增加把宝宝皮肤变成微生物食堂的风险。更好的方法是根据当时的需求，使用油、膏、水这些非粉类的产品。
同时，爽身粉类产品也会容易堵塞毛孔，成为宝宝出现皮肤炎症的原因。
如果宝宝本身不是上面说的对粉尘有高风险的情况，你还是决定使用爽身粉，那么应该注意这样使用：
不要直接撒在宝宝身上，而是先撒到自己手上，然后用手帮宝宝涂抹；
在撒的过程中离宝宝保持一定距离；
不要在宝宝口鼻附近使用；
日常存放爽身粉的位置需要让宝宝接触不到，宝宝的好奇心可能会让他把瓶子拿过来，导致爽身粉撒出吸入。
爽身粉主要的风险危害在于吸入，即便是滑石粉类的产品，目前还也没有证据证明致癌，因此不需要太担心害怕。
我们建议父母更换成更安全的非粉类如痱子水、乳霜等爽身产品，是为了减少粉尘吸入的风险。不需要陷入“宝宝一直用爽身粉会不会有事“的纠结心态中。纠结后悔不会让宝宝变得更健康，只会让家长的精神更紧张，从而进一步影响宝宝。在这件事情上，过去的事情就过去好了，我们现在对爽生粉有了更全面的了解，重要的是未来怎么做。
提前回复一下留言：我们不做相关产品的品牌推荐。
目前正规品牌的滑石粉类的爽身粉已经不含石棉成分，还没有证据确认这类产品和癌症有关系，强生美国的这起判决可以用来了解垄断巨头的劣根性和美国法律体系，但还不是“爽身粉诱发癌症致死“的确凿证据。只是无论是滑石粉还是玉米淀粉产品，都会有让宝宝吸入的风险，因此都不推荐使用。
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参考资料：
https://www.nytimes.com/2018/07/12/business/johnson-johnson-talcum-powder.html
https://www.wsj.com/articles/j-j-hit-with-550-million-jury-verdict-in-baby-powder-suit-1531435569