驼背、罗锅与背背佳塑身衣们

#前情摘要：我们和卓正医疗合作开了一个新的栏目，请卓正的医生来回复我们读者关于某个主题的医学咨询，昨天是第一个关于成人疾病的话题“静脉曲张”（点击阅读：静脉曲张怎么办，18个问题的问诊记录）

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说起“驼背”，我们脑海里先想到的，应该就是类似于下面这样的印象。不少人的青春记忆中比较深刻的一个组成部分，就是家长在呵斥：再驼背你就变罗锅了。

还有一些人则还在记忆中深深保留着被背背佳等塑身衣摧残的痛苦回忆。

但事实上，绝大多数青少年日常坐姿站姿不当的“驼背”，和卡西莫多这样的骨骼畸形并不是一种疾病，也没有因果关系。

驼背，是用来描述脊椎后凸的情况。对于家长来说，看到家里含胸驼背站不直坐不直的孩子，就会担心有朝一日ta发展成卡西莫多或者下面这种可怕的情况。

不过这样的疾病和我们日常生活中的驼背是完全不一样的两种情况。

驼背的种类很多，一般会分为活动性和固定性两个大类。上面这种骨骼疾病，Scheuermann's disease，是 固定性驼背 的一种。而我们日常遇到的孩子站姿坐姿不直的驼背，这是姿势性驼背，属于 活动性驼背 的一类。

 这两类的根本区别 在于，前者的骨骼发生了固定的改变，凭自己的努力无法恢复，需要借助医疗手段进行干预。而日常的姿势性驼背，身体属于比较柔软灵活的状态，可以凭自己的调整站直（只是一会忘了就又驼背了）。

所以如果你或者孩子本身属于这种提醒一下就能站直了的姿势性驼背，那你不需要担心这种驼背会逐渐演化成卡西莫多模式。这种姿势性驼背本身不能被认为是疾病的一种。它所表现出来的核心意义只是：

没力气，身体懒得站直而已。

驼背有一些情况下会有一定的心理因素起作用，比如对于青春期女孩，但更普遍的情况还是因为背部等部位的肌肉力量不足。站直坐直本身需要一定的肌肉力量，所以姿势性驼背可以发生在任何人身上：虽然肌肉力量不足的人日常驼背的情况比较严重，但即便是铁汉子，也会有在身心疲惫的时候，瞬间变成葛优。

所以姿势性驼背出现的主要原因还可能是：

1， 过于疲劳，需要休整 ；

2， 力量不足，需要锻炼 。

这也是改善姿势性驼背的两个方向。那另外一种常用的辅助模式：背背佳这些塑身衣呢？

这类产品是聊起驼背这个话题时，不可能避免的内容。那这些通过束缚捆绑，用外力强制使用者保持挺直状态的产品，是否能起到长期改善站姿坐姿的作用呢？

很遗憾，这些产品并没有什么能有效改善驼背的证据。同时从原理上也无法自圆其说。

当然我们需要先明确一下，我们讨论的是长期的效果，也就是说目标是希望能改善自身的驼背，有朝一日不穿的时候也能持续保持良好姿势的目标。这也是类似产品在宣传上的重点。

但就像那些宣称能减肥塑形的塑身衣一样（点击阅读:塑身衣能塑形么？），背背佳这类产品在穿的时候的确可以改善外观形态，但这种改变只是暂时性的。因为回到我们前面提到三个导致姿势性驼背的因素： 心理、疲劳、力量不足 ，这些产品一个都解决不了。因此一旦脱下来，原有的问题没有改善，一样该驼背还是会驼背。（当然如果同时做其他工作解决了这些因素，那驼背就会被改善，只不过这就很难归功于背背佳了）

就像一个小朋友缺乏锻炼，跑步运动能力不好，我们最简单的解决方法就是扔给ta一个电动代步车，让他瞬间追上甚至超越其他小朋友，但这并不会真的改善ta的身体状况。

此外还有几个常见的风险，孩子本身没有站直的愿望，“喜欢弯腰摊着”，觉得轻松。那么这些塑身产品反而会引发一些孩子的“逆反”，哪里有压迫哪里就有反抗，孩子反而会用更大的力气去抵抗衣服的拉力，保持自己心仪的驼背状态。这样长期的对抗反而不利于孩子未来良好站姿坐姿的培养。

此外就是心理方面可能产生的负面情绪，也是需要家长考虑的。大部分孩子都不喜欢自己被特殊化，在佩戴各种矫正产品的时候，可能产生的自卑、孤独感等负面情绪都是需要家长关注的。所以对于这种没有长期有效性的“矫正产品”，这个潜在的心理风险值不值得冒，就更需要平衡考虑一下了。

解决姿势性驼背问题的方法并不复杂，考虑孩子不同的驼背原因，用心理辅导、缓解疲劳和增加锻炼的方式，就可以逐步改善驼背的问题。

其中  锻炼是最有成效的方式 。我们很少看到强壮的人出现驼背的情况，就是因为他们的肌肉强大到足够长时间轻松保持良好的站姿而不疲劳。

网上有很多专门针对改善驼背，增加背部肌肉锻炼的方式，比如平板运动、爬行，以及一些专门的运动姿势。但我们更建议通过一些全身的综合运动，而不是只针对背部肌肉来锻炼。

虽然驼背这个我们最想解决的问题主要基于背部肌肉，但姿势性驼背背后其实代表的是孩子整体肌肉力量的不足，因此我们真正需要解决的不仅仅是驼背，而是增加全身的力量。而这就需要一些更全面的运动。

通过对抗性的体育运动当然是最容易迅速改善身体整体力量的方法，无论是足球篮球这些团队运动，还是羽毛球网球这些1v1的，这些运动都可以很好的增加参与者的全身力量。

如果更喜欢自己跟自己较劲，那么游泳是不错的选择，另一个可以特别迅速提升背部力量的运动：射箭，也是可以尝试的。

对于解决驼背来说，“出去玩！”这句话，远比“直腰挺胸！”要有效得多。

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