智利打科兴疫苗的人，比没打疫苗的死亡率更高？

#愿奇迹发生，愿逝者安息。

周末的时候，在聊天群里看到了这样一个被转发的群聊记录。记录里一个叫“万精油”的人分享了两个数据图，分别是美国和智利的10万人死亡数据，用未接种疫苗、完整接种疫苗、强化接种三个人群来对比。

结果是美国未接种人群的死亡率>>完整接种人群>强化接种人群。而智利则是完整接种人群≈未接种人群>>强化接种人群。

因此这位“万精油”就说，这就是因为中国（科兴）疫苗太烂。智利前两针接种的都是科兴，所以死亡率居然比没接种的人还高，而第三针接种的都是辉瑞，所以就没死什么人。

结论是科兴疫苗的效果比不打还差。

听上去又有数据又有分析，感觉很专业似的，这难道是真的吗？

当然是造谣骗人的。

首先关于什么智利前两针打的都是科兴，后面都是辉瑞，这种说法就是纯扯淡的。

去年10月，智利公布加强针数据的时候，就说明了，科兴、辉瑞、AZ都是新冠疫苗加强针，不存在加强都打辉瑞的情况。而且也公布了政府官方的研究数据 —— 降低住院率：科兴88%，辉瑞87%，AZ96%。加强针的免疫加强效果（降低传染率）：科兴56%→80%；辉瑞56%→90%；AZ56%→93%。

所以科兴的灭活疫苗的确抗传播性的确比辉瑞低一些，这是我们早就知道的。但降低重症住院率比辉瑞还高一些。

新闻截图来自APTV

而且在“万精油”截图的数据网站our world in data上，其实就能轻松查到智利不同品牌疫苗的接种情况。在去年9月智利开始广泛接种第三针时，就已经有很高比例的辉瑞接种率。

截止到去年9月17日，智利总共接种2814万剂新冠疫苗，辉瑞接种728万剂，科兴接种1981万剂。

数据来自ourworldindata.org

截止到今年3月17日，智利总共接种3460万剂新冠疫苗，辉瑞接种量790万剂，增加了62万剂。而科兴接种2558万剂。增加了577万剂。

数据来自ourworldindata.org

也就是说在这半年中的第三针接种周期中，智利总共接种了646万剂疫苗，其中9.6%是辉瑞，89.3%是科兴，科兴的接种量是辉瑞的9倍多。这是哪门子“智利第三针基本都是辉瑞”？张嘴就骗人，一点心理压力都没有吗？

既然智利的问题并不是因为“辉瑞比科兴高级”这种扯淡的造谣原因，那为什么会智利接种两针的人群反而比没接种的死亡率高呢？

1，疫苗抗体的下降；2，生活防疫习惯的潜在影响。

首先说明的是，这个死亡率并不是感染病毒后的死亡率。而是全人群的死亡率。也就是说它不仅仅和疫苗的防死亡率有关，而是和疫苗对整体社会防疫的效果有关。这个区别我们下面会具体解释。

智利是全世界最努力接种疫苗的国家之一，也是接种速度最快的国家之一。早在去年2月就开始了大规模接种疫苗的工作，在去年7月可接种人群就基本完成前两针的接种。这让智利成为了南美疫情控制最好的国家之一。

数据来自ourworldindata.org

但灭活疫苗相对来说的确有一个弱点，那就是抗体下降的比较快，所以基本在超过半年之后，就需要接种加强针来强化免疫。因此在去年9月开始，智利就进入了强化第三针的工作周期。

那个“万精油”谣言的可恶之处，就在于他刻意只选择了前一周的周数据，而如果我们看从去年下半年到现在的整体数据曲线，就会发现绝大部分时间，未接种人群的死亡率都明显高于接种2针的人群。甚至3月6日的数据也是未接种人群更高。但他刻意选择了前一周来误导民众。

数据来自ourworldindata.org

而实际上，我们可以看到，完整接种人群死亡率上升是在2月，这离大部分智利人完成2针接种的时间已经过去了超过8个月。这时候抗体肯定已经明显下降，这是死亡率上升更合理的解释。

简单说：只打2针的死亡率高，而加强针之后就低，这并不是因为辉瑞有效、科兴无效，只是说明我们应该去打加强针。

但造谣者除了骗人说智利加强针都是辉瑞外，还在选择美国数据做对比的时候，并没用同时间的数据对比，而是选择了1月1日的美国数据，和2月底的智利数据做对比。这么刻意的选择，无非是那个时候美国Omicron疫情还没有完全爆发，完整接种人群的死亡率还比较低，对比起来让人觉得美国疫苗“很牛”。

如果没有这样的心虚操作，还可以猜测这个人是因为不懂如何分析数据和查资料搞出来的乌龙。而既然这样故意做了数据筛选，那可以几乎肯定这个人就是故意造谣来害人。

但如果我们把整个曲线都拿出来看，就能发现美国在1月下旬Omicron爆发后，完整接种人群的死亡率也上升了很多。

更有趣的是,，美国未接种人群的死亡率最高达到23.13/10万人，远远高于智利最高的8.86/10万人，这是为什么？难道是因为美国人是“美洲病夫”，身体素质比智利人差很多吗？

当然不是，这是因为美国整体接种率低，反智主义盛行，疫苗接种率远低于智利，所以即便是辉瑞mRNA疫苗有更好的防感染率以及抗体持续时间，但仍然无法阻隔病毒传播，这样社会上那些没有接种疫苗的人，就更容易被感染，整体死亡率也就越高。

而智利的全社会高接种率，有效保护了社会中无法接种疫苗的高危人群，比如因为有慢性疾病、禁忌症等等原因，无法接种疫苗的人群。这也是为什么明明美国人更有钱，医疗更发达，但未接种疫苗者的死亡率却是智利的3倍之多。

数据来自ourworldindata.org

所以，疫苗抗感染率等指标的确很重要，但是却不是唯一重要的，能广泛接种给全民的疫苗才是最好的疫苗。否则美国坐拥全世界最发达的疫苗、医药、医疗产业，甚至在去年垄断疫苗不给穷国，怎么还会落到死亡率比智利还惨很多的地步。

数据来自ourworldindata.org

而除了抗体下降外，另外一个可能导致智利出现完整接种者死亡率高的，是生活习惯。

根据卫健委上周末公布的数据，中国有12.4亿人完成了全程接种，约占总人口的88.6%，而6.4亿人完成了加强免疫，大概占总人口的45%。而智利完成全程免疫的比例和我们差不多，但完成加强免疫的接种比例我们高很多，已经达到80.3%。

所以在智利这样有80%的人都完成加强免疫接种的国家里，那不到10%只打2针，不去做加强接种的人，相比来说，对防疫的平均重视程度肯定会低一些。这也说明，疫情预防不能简单的只依靠疫苗，必须是全方位的提高意识以及卫生习惯才能得到更好的结果。

数据来自ourworldindata.org

说到智利，再提一下最近智利几家大学科研人员完成的关于科兴疫苗的一些临床跟踪研究。

在去年的9-12月，智利天主教大学和千禧免疫研究所的研究人员对963名3-17岁接种科兴疫苗的未成年人进行了跟踪临床研究，结果显示100%产生中和抗体，接种者主要的不良反应是接种部位疼痛（15%第一针，8%第二针），在两天内不良反应会消失。主持研究的千禧研究所主任Alexis Kalergis认为研究结果可以表明科兴疫苗针对Delta和Omicron变种都有良好的免疫结果。

而智利另外一个更大规模针对Omicron病毒株的研究在上周也发表。研究者跟踪了49万名3-5岁的智利幼儿在接种2针科兴疫苗后，对去年12月到今年2月，智利爆发Omicron传播后的情况感染、住院情况进行了分析。结果显示科兴疫苗针对Omicron的抗感染有效率38.2%，减少住院率64.6%，减少重症监护（ICU）率69%。

所以不管造谣的人怎么用智利作为“中国疫苗无效”的宣传证据，智利政府、人民和研究机构本身还挺满意的。

灭活疫苗是传统技术，相对mRNA这些新技术的疫苗，有优有劣，优点是有经过长期验证和不良反应率低一些，但的确也有抗传播有效率和抗体持续时间短一些的劣势。合理评估不同疫苗的优劣，选择适合自己的疫苗是可以的。但不可以混淆数据，造谣，无论是出于什么目的，金钱、眼球、政治......这都是极其卑劣，损人利己，吃人血馒头的事情。

让我们再回到文章开头那个鼓吹科兴疫苗打了死人更多的“万精油”的言论，就会发现很有趣的一点，他一方面造谣说国产疫苗无效，一方面又反对清零政策。这是一个很让人质疑的立场。

这种造谣的方式，很像过去一年中香港的某些反中反到失心疯的人，因为要对抗特区政府，一方面肆无忌惮传播疫苗谣言，一方面对抗防疫清零措施。最后的结果，就是香港在接种率不足，尤其是老年人接种率不足的情况下，疫情大爆发，付出了惨重的代价。

无论是卫生防疫部门，还是执法部门，都需要从香港的疫情中吸取教训，对故意制造疫苗谣言的人或者媒体尽快处理。当然这种凌晨3点在群里造谣的人，可能还真不是我国执法部门能处理的。

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