【公共卫生知多D】公共卫生服务全省第一！再也不想离开南海了吧…
现在，南海区各镇（街道）医院、社区卫生服务中心（站）等医疗卫生机构，都有为该辖区的居民（在南海区居住超过6个月的居民，包括本地及外地）提供健康管理服务，一共有12项，而且都是免费！
近日，佛山市公共卫生服务经省考核名列全省第一。其中，南海区在信息化建设、中医药健康管理、医养结合、创新服务等方面进行了巩固和完善，总得分达到85分以上！
一直以来，南海区注重开展精神障碍防控工作，重性精神疾病管理下沉到各地段医疗机构负责，在精神病专科医院的指导下开展重性精神疾病患者线索排查工作；加强精神障碍患者社保救治救助、开展多层次的精神障碍治疗康复救助，逐步为精神障碍患者编织起一张严密的保护网。
1 什么是重性精神疾病
重性精神疾病是指临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍、行为紊乱等精神病性症状，且患者社会生活能力严重受损的一组精神疾病。主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。
2 服务对象
辖区内居住半年以上，诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。
3 服务内容
1患者信息管理
在将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。
2随访评估
对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。
其中，危险性评估分为6级。
☞ 0级：无符合以下1～5级中的任何行为；
☞ 1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为；
☞ 2级：打砸行为，局限在家里，针对财物。能被劝说制止；
☞ 3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止；
☞ 4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀；
☞ 5级：持管制性危险武器的针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。
3分类干预
根据患者的危险性分级、精神症状是否消失、自知力是否完全恢复，工作、社会功能是否恢复，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。
◆ 病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。
◆ 病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访；若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。
◆ 病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。
◆ 支持和帮助。每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。
4健康体检
在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查，可与随访相结合。内容包括一般体格检查、血压、体重、血常规(含白细胞分类)、转氨酶、血糖、心电图。