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用了14年的高血压标准调了!快去查查你的体检报告

2017-11-16 搜狐新闻


导语

近日,美国心脏协会修改高血压标准的消息引发中国网友关注。据外媒报道,按照新定义,收缩压达到130毫米汞柱(mmHg)、舒张压达到80mmHg就算是高血压,这令不少人赶紧拿起了自己的体检报告……


那么,高血压的标准设定究竟经历了怎样的变化?美国标准的变化是否会影响中国标准?在高血压防治中还有哪些“冷知识”?


中国高血压人群会更多


据外媒报道,近日,美国心脏协会修改了高血压标准,将高血压定义为≥130/80mmHg,取代以前140/90mmHg的高血压诊断标准,这是美国心脏协会、美国心脏病学会14年来首次重新定义高血压。


不过,针对这一最新标准,华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科副教授赵春霞对中新网记者表示,美国标准对中国高血压防治来说没有太大影响。


她更认为,一些患者距离140/90的达标都还有一定距离,如果以130/80的标准,中国高血压的人群会更多。



据媒体报道,今年5月至8月,中国高血压联盟在全国20个省市的300个血压测量点,为50万人测量了血压,结果发现,仅有23.8%的高血压患者的血压得到控制。


最新的官方数据预估,当前,中国高血压患病人数已达2.7亿,包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高,已成为中国家庭和社会的沉重负担。


对于美国调整高血压界定标准,中国医学科学院阜外医院副院长、国家基本公共卫生服务项目基层高血压管理办公室主任蒋立新在接受媒体采访时也表示,不必过度恐慌。


蒋立新分析,中国目前高血压的防控严峻程度和着重发力点与美国存在明显不同,美国高血压防控的现状是追求“更好”,而中国的当务之需则是如何在全国范围内尽快扭转高血压控制率如此低下的局面。


高血压标准怎么定?


事实上,中国此前对于高血压的界定也发生过变化。由国家心血管病中心、中国高血压联盟的有关专家修订的《中国高血压防治指南2010》显示,过去几十年,中国曾进行过数次大规模高血压患病率的人群抽样调查。


其中,在1958-1959年的调查中,高血压的诊断标准尚不统一;在1979-1980年的调查中,≥160/95mmHg为确诊高血压,140-159/90-95mmHg之间为临界高压;到了1991年及2002年,诊断标准调整为≥140/90mmHg及2周内服用降压药者。


而根据世界卫生组织的界定,当收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg时,就视为血压升高或高血压,中国目前已经与世界卫生组织制订的标准统一。



注意!130/80已是“正常高值血压”


尽管美国单方面调整了高血压的确诊标准,但赵春霞告诉中新网记者,中国本来就把130/80的数值视为“正常高值血压”,也是处于可以进行综合干预的范围内。


根据上述《指南》的界定,目前中国采用正常血压、正常高值血压和高血压进行血压水平分类。


其中,记者注意到,中国界定的正常高值血压为收缩压120-139mmHg和(或)舒张压80-89mmHg,而美国最新的高血压标准正好在这个范围内。


《指南》解释称,正常高值血压是根据中国流行病学调查研究数据的结果确定的,血压水平在这个范围的人群,10年后心血管风险比血压水平110/75mmHg的人群增加1倍以上。



专家:高血压防治应更积极


“美国标准或许可以让中国的高血压患者对治疗更积极一点。”赵春霞称,过去一些血压在140/90的人还认为自己很正常,直到收缩压到了150,他才意识到应该用生活方式干预,而不是先吃药。


河北省人民医院副院长郭艺芳也对媒体表示,美国发布的指南体现了对于高血压危害性认识的进一步加深,反映出对高血压控制更加积极的态度,有助于进一步提高中国高血压的防治水平。


有媒体透露,目前中国的相关部门也正在组织专家对《中国高血压防治指南》进行第四次修订,预计将在明年推出。


中国高血压联盟副主席兼秘书长、国家心血管病中心教授王文对此表示,新版《指南》将在2010年版基础上进行修订,目前没有新的证据来推翻既往诊断标准,因此中国高血压诊断标准预计不会下调,仍将保持140/90mmHg的现行标准。


防治高血压,你需要做到这些



那么,高血压应该怎么防、如何治?国家卫生计生委11月10日发布的《国家基层高血压防治管理指南(2017)》向公众普及了高血压的防治知识。


1、定期测量血压     


定期测量血压是早期发现高血压的有效方法。对有高血压家族史的人,从儿童起就应定期检查血压。


正常小儿的收缩压=年龄×2+80(mmHg),舒张压为收缩压的2/3-3/5。 学龄儿童正常最高值120/80mmHg。


对无高血压家族史的人,从40岁(青岛规定35岁)起应定期测量血压,即便是无任何自觉不适(早期高血压或持久性高血压可不产生明显的主观症状),每年也至少需测量血压2-3次。


当出现头晕、头痛、耳鸣、失眠、心慌、胸闷、无力、视物模糊、颈项强硬、头皮麻木、尿少、浮肿等情况时,要及时测量血压。


2、限盐 

           

研究证明摄盐量与高血压发生率成正相关。


终生低钠的人群,几乎不发生高血压。世界卫生组织规定,每人每天的食盐摄入量为3-5g(不超过6g),对预防高血压有良好的作用。有高血压家族史的人,最好每天只吃2-3g盐。 


3、戒烟限酒 


吸烟可以使血压升高,心跳加快,吸一支烟有时可使血压上升25毫米汞柱。



尼古丁作用于血管运动中枢,同时还使肾上腺素分泌增加,引起小动脉收缩。长期大量吸烟,可使小动脉持续收缩,久之动脉壁变性、硬化、管腔变窄,形成持久性高血压。


酒精是纯量食物,是继烟草之后引发心脑血管病的第二大杀手,请一定限酒。高血压患者建议戒酒。正常健康人每日饮酒量:白酒25克(1两),或红酒2-3两,或啤酒半斤,女性减半。切忌:不可空腹饮酒。


4、减肥            

 

据统计,胖人平均寿命要比体重正常者短5~10年,这是因为肥胖能增加心脏负担,导致心脏肥大,出现心绞痛、心力衰竭;肥胖也可导致动脉硬化,使血管弹性降低,脆性增加,容易发生高血压和脑溢血等。


减肥的措施多种多样,但归根结底有两点:一是少吃,控制高糖.高脂食物,少食多餐;二是多动,积极参加体育锻炼,而且二者应配合进行,缺一不可。 


5、适量运动 


缺乏体育锻炼易使脂肪堆积,体重增加,血压升高。适量的运动,能舒筋活络,畅通气血,缓解人的紧张情绪,有利于控制血压。一般来说,可选择户外散步、慢跑、打太极拳、气功等节律慢、运动量小的项目,且以自己活动后不感到疲倦为度。寒凉可使血管收缩,血压升高,故冬季老年人宜在室内运动,也可做爬楼梯运动,但一定要慢!


6、及时控制临界高血压


临界高血压,即血压正常高值,指收缩压在120~139毫米汞柱和/或舒张压在80~89毫米汞柱,是从理想血压到确诊高血压的过渡阶段。


据统计临界高血压5年死亡率较血压正常者高2倍。对于临界高血压首先应用非药物疗法。除了上面介绍的措施外,还可用理疗、针灸等,多可收到良好效果。


7、避免精神过度紧张  


高血压是一种心身疾病,任何精神刺激都能使血压升高。


人在情绪波动,出现大喜或大悲时,交感神经就会兴奋,使心跳加速,外周血管阻力增加,舒张压明显上升,如此反复多次血压升高,便会引起高血压病。若能做到“得意淡然,失意泰然”,尽量减少情绪波动,对保持血压相对稳定,减少并发症的发生具有重要意义。


8、饮食宜清淡          


1997年,中国营养学会发表了《中国居民膳食指南》,主要内容包括10条,即:


1、多吃蔬菜、水果和薯类;

2、吃奶类、豆类或其他制品;

3、经常吃适量鱼、蛋、瘦肉,少吃肥肉和荤油;

4、食量与体力活动要平衡,保持适宜体重;

5、吃清淡少盐的食物;

6、饮酒应适量;

7、吃清洁卫生、不变质的食物。

8、每餐不宜吃的过饱,特别是晚餐要吃得少些。

9、品茶宜清淡,特别是睡前忌饮浓茶和咖啡,以免影响睡眠,导致血压升高。

如血脂高于正常,或正常值高限,首先采取低脂饮食,1-2月无效者,遵医嘱服用降脂药。如血糖升高,请到医院检查,遵医嘱服用降糖药。


9、合理休息  


尤其是老年人,机体的各种脏器功能均已处于不同程度的衰退状态,更应注意休息,避免过度劳累。做到起居规律,早睡不熬夜,每日保证7~8小时的睡眠时间,有的老年人充足睡眠时间需要10小时以上。


10、增加钾和钙的摄入量


适当摄入钾和钙对预防高血压很有好处。我国人群钙摄入量普遍不足,多数仅达到需要量(800mg/日)的一半左右。为预防高血压等心血管病的发生,应多增加。


来源:中国新闻网



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