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来源:医学界肿瘤频道(本文已获授权转载)
作者:中国中医科学院望京医院 肿瘤科副主任医师 何生奇
任何增加你获得的疾病的机会都被称为一个危险因素。有一个风险因素并不意味着你会得癌症,但一个人具备的危险因素越多,患癌的几率就会越大。
1乳腺疾病。患有良性乳腺疾病如乳腺小叶增生、纤维腺瘤等发生乳腺癌的风险是正常人群的2倍;2基因突变。如检测BRCA1或BRCA2基因突变,乳腺癌的风险大大增加;3家族史。一级亲属(母亲,女儿或姐妹)有乳腺癌病史;4月经初潮较早。初次月经年龄早于13岁者发生乳腺癌的风险为年龄大于17岁者的2.2倍;5绝经年龄较晚。绝经年龄大于55岁者危险性大大增加;6高龄初产或从未生育。未生育者风险高于生育者,生育晚者风险高于早者(以35岁为界);7激素。长期服用激素(如雌激素结合孕激素)改善更年期症状,或常口服避孕药。乳腺癌是激素依赖性恶性肿瘤,避孕药含激素,长期使用乳腺癌风险增加;8哺乳。不哺乳可增加乳腺癌的风险,哺乳反而可降低乳腺癌的危险性;10生活方式因素。如饮酒,酒精是乳腺癌单独风险因素;为使皮肤白嫩,长期使用一些美白化妆品者,乳腺癌风险明显增高;肥胖,控制体重能降低患乳腺癌风险;
良性前列腺增生(BPH)产生的症状和前列腺癌的早期症状没有明显区别。增大的前列腺会不会成为癌症,需要医生来判定。
避免危险因素、增加保护性因素可能有助于预防癌症。以下的风险因素可增加患前列腺癌的风险:1年龄:年龄小于50岁前列腺癌是罕见的。高龄男性是危险因素。2前列腺癌家族史:一个人的父亲、兄弟有过前列腺癌病史,其自己患前列腺癌风险远远高于平均水平。3种族:前列腺癌的非洲裔美国男性比白人男性更常发生。亚洲男性前列腺癌发生率逐年增加。4激素:主要相关激素是男性性激素睾酮。睾酮有助于身体发育和维持男性性征。睾酮是通过在体内的酶转变成二氢睾酮(DHT)。双氢睾酮对维持正常前列腺功能很重要,但也可引起前列腺得到更大,并可能在前列腺癌的发展中发挥作用。5叶酸:有报道,每天补充1mg叶酸,前列腺癌危险性显著增高。6奶制品和钙:饮食高脂肪乳制品和补充钙可能导致前列腺癌的风险略有增加。避免以上风险因素可能有助于预防前列腺癌。并尽可能增加保护性因素,如治疗良性前列腺增生、戒烟、健康饮食、锻炼可能对预防前列腺癌有益。
肺癌是常见恶性肿瘤,发病率高居恶性肿瘤第一位,据WHO预测,到2025年我国每年新增肺癌死亡病例将超过100万,这个数字的确惊人!肺癌死亡率高,是因为大多数肺癌确诊时已属于晚期或者中晚期。如何早期发现肺癌?肺癌的常见信号有哪些?1持续咳嗽。咳嗽是大多数患者的早期症状,40岁以上,有吸烟史、肺癌家族史者,出现持续咳嗽,应当警惕!2咳血丝痰。可表现为大口咯血,也可以表现为偶有血丝痰,凡是慢性咳嗽咯血,均建议仔细排查原因,莫忽略大意!3胸痛。胸口隐隐约约疼痛,甚至胸痛扯背,这种情况在老年人身上较为常见,有时被误认为冠心病心绞痛。笔者曾见过这样一位患者,既往确实有冠心病心绞痛病史,去年3月因为胸痛持续不能缓解至医院就医,后行心脏支架置入术,家里人以为万事大吉了,可老人术后疼痛一点也未能缓解,经进一步检查“肺癌,胸水”。所以,老年人的胸痛大意不得,千万别自以为是!4声音沙哑。咳嗽不愈,声音沙哑,这种情形见于上呼吸道感染,也是部分肺癌的临床表现,经治疗不能缓解者,须当心是不是患上了肺癌!5莫名其妙的发热。时不时发热,无规律性,年轻人都有这种意识,一般去医院验血、拍片子,都差不多能做到,老年人偶尔会大意!一些癌症患者会因为阻塞性肺炎或者肿瘤释放致热因子产生肿瘤热,而出现发热。所以,发热-是部分肺癌患者的早期表现!6体检提示CEA增高。CEA别名癌胚抗原,其数值明显增高多提示消化道来源的恶性肿瘤,但也可以是肺癌!
1食欲减退。腹部闷胀,不思饮食,进餐后消化不良,或有腹泻,或有恶心、呕吐;2右上腹疼痛。心窝处或者右上腹可有疼痛,钝痛、胀痛为疼痛特点,一般手按压可缓解;部分患者腹部胀满疼痛,多数合并腹水。3全身乏力。感觉经常性疲惫乏力,无精打采,精神不集中,做事力不从心。4眼睛发黄、皮肤瘙痒。眼珠子发黄,甚至全身发黄,尿色也发黄,全身皮肤瘙痒。5不明原因出血。不明原因的牙龈出血、鼻腔出血、口腔出血、或者皮下出血、黑便or便潜血阳性,也见于女性不规则阴道出血。6体重下降。短期内无明显诱因的消瘦,应引起足够重视,千万别当做减肥成功好事,这种“瘦”要不得!7不明原因的发热。莫名其妙的发热,找不见炎症,不伴有外感症状,却反复发热,时不时就烧了,应当警惕!此外,肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育、下肢水肿等也是肝癌的外在信号,应尽早前往医院检查。
不少老百姓“胃痛,胃酸,胃胀-就用斯达舒!”,胃的不舒服,不予重视,看看电视,去趟药店就给自己治了,这样做是福是祸谁也不知道。要知道,胃癌的早期信号只能是胃部不适感,如胃痛,胃胀,胃酸,恶心等等,这些早期信号往往会被忽略,会自认为普通胃病。
那么,究竟如何鉴别这些症状?1这些症状是偶尔还是经常?
一年365天,天天进餐喝水,都得经过胃,偶尔吃的不对了难免会有个胃胀、胃痛啥的,这样的情况不要大惊小怪;如果经常餐前或者餐后胃痛,进食后饱胀感,频频嗳气等,就得重视,不要麻痹大意,随便买点胃药糊弄,最好抽空查个胃镜。2你是不是高危人群?
①长期进食腌制、熏制、烧烤、煎炸、高盐食物者;②长期吸烟饮酒者;③长期饮食、作息不规律者;④长期从事化工工作者,如橡胶厂工人等,⑤有家族肿瘤病史者,⑤有萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、肠化生等慢性胃病者)如果是,且隔三差五会出现胃脘部不适感,建议最好查个胃镜,除外早期胃癌。3血便化验有无异常?
普通胃病不会有血便化验的异常,而胃癌可能会有便潜血阳性,轻度贫血,甚至血肿瘤标记物Ca724、Ca199、CEA增高等特点。4年龄问题。35岁以上人群要重视胃癌筛查,35岁以下胃癌的发病率较低。
总之,胃癌的早期信号仅仅是普通胃病的症状,一旦当你摸到胃部包块,出现吐血,便血,甚至贫血,消瘦,腹部胀大多属于晚期了,晚期胃癌治疗起来办法不多,生存期就很短了。
大肠癌是结肠癌、直肠癌的总称,不健康的生活方式、家族遗传史、慢性肠道疾病者是大肠癌的高危人群。
大肠癌变有哪些常见信号呢?1便血。肠道肿瘤由于肠腔内的瘤体受粪便刺激会破裂出血,所以便血或者便潜血阳性常常是大肠癌的早期信号。体检时,大便化验单提示“OB阳性”,在除外痔疮后应高度重视有无肠道肿瘤可能。提醒:不少直肠癌患者早期误当做痔疮治疗!2排便习惯改变。腹泻、便秘毫无规律,突然出现、排除胃肠炎的大便习惯改变,应考虑肠镜检查。提醒:早期大肠癌是可以治愈的哦!3腹痛。大肠肿瘤如引起腹痛多属于中晚期,而且大肠癌的腹痛多见于右侧腹部,当不可解释的右侧持续性腹痛,应高度怀疑大肠癌的可能!
4腹部肿块。大便正常情况下,自己摸到腹部包块,尤其右侧腹部,应及时行B超初筛,必要时进一步肠镜检查。5体检示CEA等肿瘤标记物增高。CEA(癌胚抗原)是健康体检一般都要进行的检验项目,多数正常参考值在0~5。CEA高于正常值,应找肿瘤专科医生进行相关咨询!
甲状腺癌发病率总体较低,但该疾病呈逐年增长趋势,女性发病率高于男性,高发年龄为20~40岁。一级预防重在远离危险因素,其发生究竟有哪些危险因素呢?1电离辐射。这是目前唯一一个已经确定的致癌原因。1986年,前苏联发生切尔诺贝利核电站爆炸后,当地甲状腺癌发病率比原来高出了15倍。日本地震海啸引发的福岛核泄漏事故后,当地甲状腺癌发病率出现大幅度上升。2内分泌因素。本病高发于女性,尤其多见于年轻女性。甲状腺位于颈部前面、喉结下方、气管两侧,是人体重要的内分泌器官,承担人体摄取和存储碘,合成和分泌甲状腺素的功能,而包括雌激素和孕激素在内的女性激素,很可能参与了甲状腺癌的发生、发展,体内雌激素水平越高,越有助于甲状腺癌发生。18-40岁女性激素水平是一生中最高的时候,所以这一年龄段也是甲状腺癌发病的高峰期。
3甲状腺疾病。有甲状腺疾病的患者,平时必须得注意自己病情的发展,即使是良性的甲状腺疾病也要重视,有20%的甲状腺肿大和2%的甲亢会发生癌变,要做到及时治疗,定期复查。
4缺碘。有人发现在缺碘地区甲状腺癌的发病率明显增高,提出缺碘也是引起甲状腺癌的一个危险因子。