近日,一条#全球超10亿人有精神疾病#的内容登上微博热搜。数字来源于中国科学院院士、北京大学第六医院院长陆林。
陆林院士在《院士开讲》科普节目中给出了一份关于新冠疫情对人类心理影响的推测数据。他表示自新冠疫情发生以来,全球新增超过7000万抑郁症患者,9000万焦虑症患者,数亿人出现睡眠障碍等问题。很多人会把抑郁症当成脆弱、矫情、想不开……但其实,抑郁症是一种常见的精神疾病。当有人出现异常行为甚至自杀时,他们的亲人、朋友才更加震惊,更加无法相信。归根到底,问题在于,我们所有人对抑郁症的了解都太少太少了。今天想和大家聊聊,有关「抑郁症」多数人都不知道的5个事实。都知道生活压力容易导致一个人抑郁,但很少有人知道,一个人出现抑郁的可能性,首先取决于他的基因。拿我自己举例子,如果我的父母、子女或者兄弟姐妹等一级亲属患有重性抑郁障碍,那么我自己患抑郁的风险会比一般人高2~4倍。而且,如果我很小的时候就经历了第一次抑郁症发作,而且之后反复发作,那么我的后代患抑郁症的风险就会更高。这表明抑郁的确和基因有关,所以,当我们说抑郁不是你的错,不只是说说而已——真不是你的错。只是,科学家目前还没有发现哪一个基因是导致抑郁的关键基因——是许多基因以特殊的方式相互作用,才导致了抑郁。当然也不是说父母患有抑郁,子女就一定会患有抑郁,只是说可能性更大。如果你的家人中有抑郁症患者,那么你就要注意预防抑郁的风险了。虽然我们无法改变自己的遗传基因,但成长环境、应对压力的能力、人际关系等后天因素是可控的,让这些因素往好的方向发展是我们对抗抑郁伤害的保护伞。如果你正被抑郁情绪所困扰,那么,通过把控后天因素、规避风险,你完全可以改善自己的状况。在很多人的认识里,抑郁症似乎都更容易在女性身上出现。有调查也显示,女性的抑郁症诊断率大约是男性的2-4倍。但更多研究发现,男性女性抑郁症的发病率其实相差无几,只是很多男性会更倾向于否认自己的抑郁症状,在治疗时也更难确诊。由于男性较少报告自己的抑郁症状,人们便更多根据女性案例来总结归纳抑郁症的特征。但当我们拿这一套特征去判断男性是否抑郁,往往又有所偏差,因为男性未必符合女性的症状标准。不同于女性常见的抑郁表现“低落、无价值感、自责、脆弱”等等,男性抑郁大多会表现出抱怨疲劳、易怒、睡眠问题,对工作失去兴趣、冲动行为和滥用药物等症状,还可能会有暴力行为。这些冲动情绪、攻击性行为,可能是因为内在情绪无法表达,而产生的一种极端的应对机制。抑郁的男性,比起寻求他人帮助,更容易优先选择“自我治疗”,比如通过一些上瘾行为、危险行为:烟瘾、酗酒、过度游戏、赌博、出轨成瘾等等。他们用这些方式来试图缓解痛苦。他们会将自己和他人隔离开来,尤其会将自己和伴侣、孩子、家人、朋友隔绝开来。所以,如果你的男性朋友最近出现一些反常行为,或者情绪不稳定,不妨给他更多的关注。如果男性发现自己有抑郁症的部分症状,也要试着勇敢求助,不要羞于承认。它不会定义你,也不会对你的形象有任何损伤。
当然,这一部分我们所说的并非“抑郁症”,而是一种“抑郁情绪”,还没发展到病症的地步。所谓“传染”,也并非像传染病一样,通过短暂的接触就会一起“抑郁”。在伴侣中,若有一方出现抑郁情绪,在长时间交流互动中,另一方会被影响,出现类似的负面情绪。原因一方面可能在于,抑郁中的人往往深陷在自己的情绪中,很难关注到他人感受。因此,伴侣就经常会感到自己在单方面付出。当这种状态不断持续,伴侣就会感到疲倦,产生负面情绪,甚至觉得对方不爱自己了。当然,也可能有另一种原因,当我们与身处痛苦的人在一起时,可能因为自身的不痛苦感到内疚。尤其自己的爱人身处痛苦,我们就会觉得自己没能帮到Ta。于是,我们会付出更多努力去共情对方的感受,去理解对方,去感受对方的状态,“陪伴对方一起痛苦”。但是,不管是哪一种原因,如果我们想摆脱这种一起抑郁的状态,可能都需要考虑寻求其他人的帮助了。根据症状表现、复杂的病因,抑郁症可以分为4种,相应的,对不同症状,应对方法也不会完全相同。这是一种急性发作的严重抑郁症,来势最凶。可能有特殊原因,也可能没有原因,有时,一些人会陷入巨大的低落情绪中,难以自拔。一方面感到非常痛苦,另一方面,也可能埋怨自己,为什么心理素质这么差,甚至开始讨厌这样软弱不堪的自己。第二种,则会静悄悄潜伏发作,持续时间长达两年以上,叫做“持续性抑郁障碍”。“重性抑郁”让人很明确地感到难过,但在“持续性抑郁障碍”中,你可能根本不知道自己的情绪是什么,只是感到麻木,觉得生活没什么乐趣。第三种,属于儿童和青少年,叫做“破坏性心境失调障碍”。
孩子的抑郁与成人不同,他们更容易表现出愤怒,而且很频繁,就像活火山随时可能爆发。最后一种,是“女性专属”的定时炸弹:“经前期烦躁障碍”,是在月经来临之前遭遇情绪上的紊乱,无法正常生活,症状严重时,它可能达到与重性抑郁障碍发作相当的程度。这是一种女性才有可能得的抑郁症,也让女性比男性在面对抑郁时多了一重风险。有研究发现,处于轻度抑郁状态下的人,经常比其他人拥有更准确的自我认知,更容易看到真实的世界,能够以相对客观的、既不积极也不消极的视角看待事物。但是,过于认清现实,可能反而会令人失去一些自我安慰的能力,在面对创伤时,可能更难自我修复,遇到困难时也难以鼓舞自己重新振作。现实生活中,很多抑郁症者和家人由于对这个疾病缺乏了解,深陷其中而不知求助。陪伴抑郁者的前提,是尝试去懂他。如果家人得了抑郁症,可以尝试以下方式陪伴TA:
向对方表达“你对我很重要”,“无论如何我都在你身边”,“这不意味你脆弱或者有缺陷”,或者问TA“你想聊一聊吗?”有时候,你能做的最重要的事,就是在TA谈论困扰时倾听,让对方释放被压抑的情绪。当一个人抑郁时,自杀的风险是真实存在的。了解预警信号很重要,这些信号可能包括:
作为心理咨询师或是有一些心理学背景的人,经常会被身边人问到这样的问题:
如果你相信TA有自杀的风险,首先要陪在他身边。然后,尽快告诉对方你的担忧。开诚布公地和对方谈论他自杀的想法和感觉,拯救对方生命的可能性更高。有些陪护者在陪伴时,可能是由于太关心或者太担心,焦虑、担忧、烦躁会很明显。抑郁症的治疗是个长期的事,变好很慢。你和TA都需要接受这个事实。可以主动问对方,要不要一起去医院或者去看心理咨询师。但有些抑郁者不想去医院,不想吃药,不想见咨询师。可能是因为生病导致的消沉疲惫,可能是因为病耻感,也可能是因为害怕治不好。向TA保证,就像任何其他的医学疾病一样,抑郁症是可以治疗的。通过药物治疗,有很大的几率会恢复正常。我们可以告诉家人:你不是孤单一人,有我们在这儿,告诉我们,我们能做什么来帮你。有时候一场好的沟通,本身就会有释放情绪的疗愈效果,所以当别人和你倾诉自己正在和抑郁、焦虑等心理问题斗争的痛苦时,试着倾听,并永远鼓励他们寻求帮助。简单心理免费热线小程序上线啦!
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