人本主义心理治疗：人类有一种天生的“自我实现”的动机

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学长学姐说

这里是「学长学姐说」栏目。
在这里可以看到简单心理Uni的学长学姐们在学习心理咨询道路上的思考与感悟。
张伟萍是「简单心理Uni·心理咨询师培养计划」2021年春季班的学员，目前在高阶实习期。「心理咨询师培养计划」为期2年，包含600多个小时的理论学习、实习和督导，助你成为具备执业胜任力的心理咨询师。
今天分享的文章是张伟萍同学对于存在主义心理治疗、以人为中心疗法、格式塔心理治疗这三个理论的理解与看法。

人本学派强调人的尊严、价值、创造力和自我实现，把人的本性的自我实现归结为潜能的发挥，而潜能是一种类似本能的性质。

人本主义最大的贡献是看到了人的心理与人的本质的一致性，主张心理学必须从人的本性出发研究人的心理。该学派的主要代表人物是马斯洛（1908～1970）和罗杰斯（1902～1987）。

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马斯洛对人类的基本需要进行了研究和分类，将之与动物的本能加以区别，提出人的需要是分层次发展的；

他按照追求目标和满足对象的不同把人的各种需要从低到高安排在一个层次序列的系统中，最低级的需要是生理的需要，这是人所感到要优先满足的需要。

罗杰斯在心理治疗实践和心理学理论研究中发展出人格的“自我理论”，并倡导了“以人为中心疗法”的心理治疗方法。

人类有一种天生的“自我实现”的动机，即一个人发展、扩充和成熟的趋力，它是一个人最大限度地实现自身各种潜能的趋向。该学派主要理论是存在主义心理治疗、以人为中心疗法、格式塔心理治疗。

以下是我对这些理论的粗浅的看法。

存在主义心理治疗

存在主义心理学是一种哲学思想，这一理论提出人类行为最大的动因是创造欲，是发现和体验生活意义的欲望。存在主义心理治疗以存在主义的理论为指导，旨在通过重新确立当事人的哲学思想，激发、教育和改变当事人看待自己、看待别人和看待世界的基本观点。

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存在主义心理治疗并非一种新异的理论，其治疗本身也没有创立特定的技术或模式，而是根据当事人的情况和治疗的需要，采用其他心理治疗学派的任何治疗手段。

存在主义心理治疗关注人的本性，以及焦虑、失望、孤独的本质，也强调人的创造性和爱，其主要观点有:

• 人的存在是一种过程，人类通过投射不断创造自身，不应把人看作是可以任意拼装或拆卸的各种机理的综合;

• 治疗针对当前，但也顾及以往，观望将来;

• 人是自由选择的，但也由此对选择负有责任;

• 因为我们必须选择，由此使我们产生焦虑，但如果放弃选择则使人们产生负疚感;

• 当事人不应被看作是“病”人，而是“陷人病态生活”的人，因此，改变生活则成为治疗的核心；

• 治疗的主要目标是激发当事人认识前景的广阔，帮助他们选择新的生活。

存在主义心理治疗观能够帮助咨询师建构哲学思想并完善自我。在心理咨询中我们都知道咨询师能够走多远，来访者才能走多远。

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人的自我意识指的是人自我反思，超越自身的环境，反思将来的能力。这种自我意识的能力是自我存在的一部分。如果我们能够扩延我们的这种自我意识，我们就能提高丰富生活的能力。在这过程中我们会逐渐意识到:

• 生命是有限的，死亡是无法避免的;

• 我们有能力决定自己去做什么或不做什么，这种选择在一定程度上使我们能决定自己的命运;

• 对生活意义的理解导致了我们对生活目标的确立和追求。

存在主义心理治疗是一种主观的平等关系的治疗，治疗的最终目的不是追求十全十美，而是使个体能够根据自己的能力，创造性地、建设性地生活。存在主义是一种哲学，一种看待人性的理论，其最大的贡献就在于治疗的人道主义性质，但其治疗方法缺乏特定的原则和技术。

其次，存在主义的理论语句深奥、抽象，治疗运用时甚为困难，实际操作有一定难度，如果再加上治疗师哲理概念不强的话，常会使治疗要么给人故弄玄虚的感觉，要么就落入泛泛而谈的俗套。

以人为中心疗法

以人为中心治疗于20世纪40年代由卡尔罗杰斯创建，这一疗法的特征是：当事人在治疗过程中自我指导，治疗师以真诚，无条件关怀和共情与当事人建立治疗关系。该疗法的中心思想是信任，与经典的精神分析理论相悖。

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罗杰斯强调人的整体性，理论中体现出人的自我实现特质。罗杰斯认为：宇宙中万物都具有完型倾向，如宇宙行星、生物构造和自然界无机体结晶等都朝向有序，复杂，相互关联发展，人的自我实现倾向则可被看作是人的完型倾向的一部分，而具有建设性意义的信任感可激发自我潜能，从而激励人的自我实现。

这意味着，人能自己确立目标，并规范自己的行为朝向目标。在心理治疗中，这一理念意味着来访者有能力选择治疗师，选择治疗目标，选择治疗时间和长度，选择什么该说和怎么样说。

这一观点直接影响到了心理治疗中的治疗关系。以往认为，治疗场景中所发生的一切都来自于当事人。而在以人为中心的疗法中，治疗师的态度至关重要：治疗师是否自始至终对来访者的感觉、情绪和思维表现出专注共情，治疗师是否值得信赖和善解人意成为了治疗的关键。

以人为中心治疗旨在帮助当事人发现自己目前内心体验的意义，而不是像精神分析那样，试图诠释来访者儿童期经历与目前症状的联系。

该理论治疗中，心理咨询师尽可能地表现真诚和关怀，以建立和谐的治疗关系；而精神分析治疗强调精神分析中分析师的引导作用，借助来访者的神经症性移情，帮助来访者提高内省力。

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尽管移情可能存在于以人为中心治疗中，但罗杰斯指出：移情会产生一种评价氛围，使当事人感到治疗师对自己不解很多，随之产生对治疗师的依赖。

以人为中心治疗力图避免这种评价氛围，治疗师不去诠释当事人，不为探究而刨根问底，也并不承诺或批评当事人。总之，以人为中心治疗并不认为移情对于当事人的改变和成长是必不可少的。

以人为中心疗法之有效性体现在:

• 使人的责任从别人身上转移到自己身上，重新审视自己的问题。
• 在治疗场景中，重温某种情景下自己当时的情感涌动。
• 接受以前忽视的自我。
• 总体提高自我关心水平。

治疗的进展包括认知和情感成分的改变。在治疗师的帮助下，个体能够形成整合的理智和情感。在治疗师善解人意的关怀下，个体更能审视自己内部和外部的知觉体验，更能察觉和改变已往在强烈情绪（痛苦、愤怒、孤独、害怕）时对他人的看法。

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因此，个体拥有了大量可用于了解自我，修正自我观念和改变对别人的态度的潜在资源。同时，个体唯有处在一个肯定、宽松的心理氛围中，才能识别利用和施展这些潜在的能力。

以人为中心治疗通过咨询师本身的真诚一致性营造了这样一个由滋养的关系、无条件积极关注和准确的共情创建的环境，使当事人的自信心不断增强，态度更趋开放，从而导致当事人产生人格、行为的改变。

近数十年中，这一思想在解决师生、上下级关系，社会工作，心理治疗，乃至国际间冲突过程中不断得到应用和验证。

这一理念可以改变人们以往对待儿童、学生和下属的态度，不再一味地、不厌其详地给予他们以训诫和督导。人本的思想也使个体和集体成员等当事人更具责任感和解决问题的能力。

格式塔心理治疗

格式塔心理治疗是一种以现象学为指导的存在主义治疗，旨在教导咨询师和来访者如何用现象学方法来了解意识，如何对知觉、情感、行为与解释，既往态度加以区分。

咨访双方在现象学层面上的交流称之为格式塔式对话。交流双方层面的不同是治疗和对话的焦点，治疗目标是让来访者逐渐意识到自己正在做什么，是如何在做，并让来访者意识到，如何才能改变自己，并学习如何接受自己。

格式塔心理治疗聚焦于事物过程甚于内容；强调正在出现的思想、情感和行为，甚于寻找这些活动的来由、去向和这些活动的应不应该。

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格式塔心理治疗的治疗关系是平等的，双方用同样的语言，即以目前为中心的语言。治疗是一种协同探索，而不是矫正行为，治疗师指导来访者的活跃意识，而不是与这保持距离，双方同样的投入，而不是泛泛而谈。

从治疗一开始，双方的直接即刻体验在治疗现象场中互动，治疗师注意观察，哪些东西进入或未进入当事人的意识，帮助当事人充分接近自己的体验，使当事人能进一步体验到治疗师在外部观察到的内容。

当事人的直接即刻体验是一种工具，可用来了解自己做了什么，怎么做的，面临什么，如何选择，自我支持还是阻抗等等。如果继续深入，通过实验性尝试，初始的直接体验可进一步扩大为更广泛的直接体验。

格式塔心理治疗比其他心理治疗更注重现时此地。当前是过去和将来的过渡，当事人讲述治疗外的生活和治疗时间前的事件，而不涉及此刻的体验，就不是现时此地。因为时间上的混淆常常会导致意识的干扰，所以格式塔心理治疗也注意与现在有关的既往经历，但即使谈论既往经历，焦点也仍聚集在现时的直接体验上。

所有格式塔心理治疗的形式都有共同遵守的原则，即强调直接体验，现象学接触，人的存在（存在对话），现时此地的场等概念。根据这些参数，结合治疗师和当事人的人格特征和具体内容，形成治疗风格。

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治疗的唯一目标即是意识，这包括：使来访者在某些状况下得到更多的意识，和让来访者更容易在需要的时候能从自然而然的习惯中产生意识。前者是指意识的内容，后者则指产生意识的过程，作为内容和作为过程的意识在治疗过程中会不断深化，意识包括了解环境，对选择负责，自我了解、自我接纳和接触的能力。

来访者开始时最关心解决问题的方法，但对格式塔心理治疗师来说，则应注重来访者在解决问题中如何自我支持。这是因为格式塔心理治疗通过提高来访者的自我调控，自我支持来帮助来访者解决问题。

随着治疗深人，治疗师和来访者都转向关注总的人格问题。如果治疗成功，那么来访者最终能在大部分治疗过程中起主导作用，能把解决问题，人际关系和自己的人格特征与自我调控整合起来。如果来访者愿意了解和掌握自我意识过程，那么格式塔心理治疗最为适用。

心理咨询接诊中，我们会发现尽管许多人声称愿意改变，但多数来访者寻求心理治疗是为了摆脱困境，他们的主诉常常是广泛的不适或是特殊的困境。来访者往往寄希望于治疗师为他们做些什么，而不是自己能做出哪些努力。

格式塔心理治疗对于那些因学习或就业压力大导致的自我整合不完整、自我认知不清晰、排斥自己、自我各部分不协调而焦虑、抑郁的青少年较为适宜。

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