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这笔费用，每个县均可跨省结算！
来源：新华网 中国医疗保险
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每个县均可跨省结算！
国家医保局日前表示，2022年我国跨省异地就医直接结算工作取得阶段性成效，每个县至少有一家定点医疗机构可跨省异地直接结算医疗费用，5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算实现统筹地区全覆盖。
国家医保局介绍，2022年跨省异地就医直接结算覆盖范围进一步扩大，实现了每个县至少有一家定点医疗机构，能够直接结算包括门诊费用在内的医疗费用。2022年1至12月，我国跨省异地就医直接结算惠及3812.35万人次，基金支付809.19亿元。同时，住院费用跨省直接结算运行稳定。截至2022年12月底，我国住院费用跨省联网定点医疗机构数量为6.27万家。2022年1至12月，我国住院费用跨省直接结算568.79万人次，比2021年增加128.20万人次；基金支付762.33亿元，比2021年增加137.70亿元。
2021年9月，国家医保局、财政部启动门诊慢特病费用跨省直接结算试点，要求每个省（自治区、直辖市，含新疆生产建设兵团）至少选择一个统筹地区（即区、县参保地），开展高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。目前，包括北京、天津等23个省(区、市)和新疆生产建设兵团共有395个统筹地区。国家医保局表示，5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算，到2022年底已实现统筹地区全覆盖。
此外，门诊费用跨省直接结算范围进一步扩大。截至2022年12月底，门诊费用跨省联网定点医疗机构8.87万家，定点零售药店22.62万家。2022年1至12月，我国门诊费用跨省直接结算3243.56万人次，比2021年增长169.6%；基金支付46.85亿元，比2021年增长179.1%。
“直接结算”流程指南
《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》于2023年1月1日起正式实施，跨省临时外出就医可以享受跨省异地就医直接结算，允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。
参保人员如何跨省异地就医直接结算？
1、先备案。参保人员跨省异地就医前，可通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地经办机构窗口等线上线下途径办理异地就医备案手续。
2、选定点。参保人员申请异地就医备案时，可直接备案到就医地市或直辖市等，并在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构享受住院费用跨省直接结算服务，门诊就医时按照参保地异地就医管理规定选择跨省联网定点医药机构就医购药。
3、持码卡就医。参保人员在入院登记、出院结算和门诊结算时均需出示医保电子凭证或社会保障卡等有效凭证。
哪些人可以申请异地就医备案？
跨省异地长期居住或跨省临时外出就医的参保人员均可以申请。跨省异地长期居住人员包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保省外工作、居住、生活的人员。跨省临时外出就医人员包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他跨省临时外出就医人员。跨省异地就医直接结算基金支付政策是什么？
跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。简单地讲就是就医地目录、参保地政策。 跨省长期居住人员备案之后，回到原参保地医保还能再使用吗？为满足跨省长期居住人员因探亲等原因回参保地就医报销的实际需求，《通知》明确规定：允许跨省长期居住人员在备案地和参保地双向享受待遇。跨省异地长期居住人员备案有效期内，确需回参保地就医的，可以在参保地享受医保结算服务，并且原则上不低于参保地跨省转诊转院待遇水平。 如果外出需要看急诊，来不及“备案”怎么办？ 《通知》规定，将急诊抢救费用纳入跨省异地就医直接结算范围，并且异地急诊人员视同已备案，无需额外提交备案材料。更多精彩，请关注西藏日报视频号
主编：张韬
编审：赵江丰 张姝
编辑：索朗央宗