孩子“肌张力有点高”，家长心里乱如焚！

只要带孩子去过儿保体检的家长，对“肌张力高”、“足尖着地”、“头后仰”、“飞机手”这些字眼应该并不陌生。

医生的一句“感觉肌张力有点高”就让家长担心得要死：宝宝会不会是脑瘫？

我们都看过脑瘫患儿的照片和视频，想到孩子很长很长的未来，只要一触碰这个词，似乎就像被电击一样。

如果确实有很严重的问题，比如头围过大，发育迟缓，吃奶困难，相信所有家长都会及时就医。

但是，如果孩子生长发育一切都看上去挺正常的。如何判断呢？

怀疑“脑瘫”的常见误区

芭蕾足：在7-8月龄的宝宝，扶着站立位时，可以有足尖着地的现象。其实宝宝的走路大都是从足尖过度到整个脚掌走路。有些宝宝在1岁以内出现足尖着地的现象，只要足尖可以正常弯曲一般问题不大。

头后仰：出生几个月的宝宝在侧卧位时可以有头后仰，仰卧位和扶坐位时均没有头后仰，属于正常现象。

飞机手、飞机脚：5 个月内的宝宝只有俯趴的时候间断性短时出现飞机手飞机脚，每次不超过 1 分钟，可能情绪较愉快，都属于正常的原始反射现象。 6~12 个月的宝宝仍然一趴就飞机手飞机脚。

肌张力是不是真的高？

有一个比较简单的检测方法就是，看看孩子的内收肌角。

内收肌角正常值：

1~3个月40°~80°；

4~6个月70°~110°；

7~9个月100°~140°；

10~12个月130°~150°。

有些家长会从网上学着检测宝宝的肌张力，觉得双腿内收的时候，肌肉真的有些紧张。

其实，这个时候不能认为宝宝就是肌张力高。可以试着让宝宝坐起来，分散一下注意力，这时候看到的内收肌角，才是比较客观的。

有时候儿保医生会让家长给孩子做被动操，其实对于0-3月龄之间的小宝宝，因为小宝宝的身体没有发育完全和性格特征，太过频繁做被动操反而会引起宝宝的抵抗，在正常检查时宝宝就会出现抵抗强的状态。

如果宝宝不愿意做被动操，那就不要做了。如果家长怀疑宝宝肌张力高，一定要去正规医院让儿科医生检查。

综合诊断

其实脑瘫的诊断还需要综合判断，单一的肌张力有点高，一般问题不大，而以下的因素更需要重视：

1. 出生因素：

包括胚胎期脑发育畸形，先天性脑积水，脑炎、早产、新生儿脑出血。

母亲的放射暴露、吸烟、饮酒、滥用药物等。

2. 性格影响：

固执、任性、易怒、孤僻，情绪波动大，有时出现强迫、自伤、侵袭行为。

3. 营养障碍：

脑瘫患儿一般身高比正常儿童矮，营养吸收差，常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病，还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎。

4. 视觉和听觉问题：

比如斜视、弱视。脑瘫患儿伴有听力缺损，部分患儿完全失聪，部分听力丧失。

5. 认知障碍：

比如2个月不能微笑，4个月不能大声笑，6个月时叫名无反应。

对于脑瘫既不要反应过度，也不能不当回事。

有的家长虽然发现孩子在半岁前有不明原因的哭闹、吃奶差、过于安静，以及受惊吓时出现身体打挺等现象，但只是简单地认为孩子年龄小，身体弱。早产儿的家长简单地认为是早产原因造成的，常常采取

一旦经过医生确诊孩子为脑性瘫痪时，家长往往最先采取的态度是盲目地四处求医，盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态。

其实这种疾病，最重要的早期发现、早期干预、综合治疗。

首先解除病因，然后综合康复为主，药物治疗为辅。

只要能长期坚持配合，脑瘫的预后已经大为改观。