都2020年了，家长还坚持用这些退烧方法，不知道会害死宝宝么？

全文共3022 字 ， 阅读需 8 分钟

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冬天来了，儿科诊室里，永远都是乌泱泱的带娃看病人群。被家长或抱或牵着的娃头上十有八九贴着个蓝色的退热贴，满脸委屈的样子真让人心疼。

今天又看到一个妈妈哄哭闹的孩子贴退热贴，孩子怎么也不愿意，可妈妈一直强调「宝宝乖，贴上就不难受了」，明明孩子头上一片小点点，明显有过敏反应了！

我走上前去：「孩子有过敏反应，不要给他贴了。」

「不贴怎么行，贴了才能退烧啊……」家长看到我穿着白大褂，原本激动的语气，渐渐变弱，「难道不是吗……」

可怜天下父母心，退热贴究竟能不能有效退热？

今天Dr.X就好好来扒一扒。

一、孩子为什么会发烧？

当病毒细菌等侵袭身体时，身体为了对抗炎症，减少体内微生物的繁殖，体温就会升高，这样不仅会让病原微生物的活性和繁殖变缓，还会增强人体免疫系统，包括白细胞增加、吞噬细胞和嗜中性粒细胞活性增强等。

所以发烧是人体的一种保护性机制，强行降温不让身体发烧反而对病情恢复不利。

☞发烧会不会烧坏脑子？

经常能听到有家长说，小孩发烧把脑子烧坏了！所以用退烧贴给娃大脑降降温。

有2种情况，发烧会影响孩子的大脑。

• 脑炎、脑膜炎导致的发烧，疾病本身会影响孩子的大脑，而并非发烧导致的神经后遗症。
  
• 高热惊厥 孩子体温升高大于39℃时可能发生的惊厥，出去复杂性高热惊厥，多数预后良好。

所以临床上体温高于38.5度的时候，应用退热药物，控制体温。而不是用「退热贴」。

二、退热贴可以退热吗？

1.  退热贴的原理是什么？

其实，退热贴的核心组成部分是挥发性液体凝胶层。[1]

凝胶如果放大来看，就像「马蜂窝」一样，有很多孔，这些孔里面藏着大量的挥发性成分，当把退热贴贴在皮肤上时，通过挥发性成分的挥发而带走了皮肤表面的热量，从而让局部皮肤的温度降低，其实就是物理降温的一种。

退热贴上含有薄荷、冰片，贴在皮肤上，体感会比较凉爽。

2.国内外指南从来没有承认过退热贴

我国发布的儿童发热指南——《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》（2016）里关于孩子发热处理部分，完全看不到退热贴的身影。

再到国外，不论美国儿科学会[2]、加拿大儿科医生协会[3]、还是英国NICE[4]里都没有提到退热贴，退热贴主要流行于东亚的国家。

3.退热贴只是安慰剂

但是，局部少量的皮肤散热对体温起不到太大作用，毕竟人体内的温度会通过血液的流动达到平衡，不可能通过给额头的一小块皮肤降温来降低大脑温度，甚至整个身体的体温。

更多时候，退热贴只是家长给自己的安慰剂，缓解对于孩子生病无能为力的焦虑情绪。

4.退热贴并不是医用产品，还有可能导致过敏

退热贴不是医用产品，前面已经说了退热贴没有效果。

但有些退热贴添加了冰片、薄荷、桉叶油之类的物质，可以给宝宝带来一定的舒适，让哭闹的情绪得以安抚，如果宝宝不抗拒，可以使用。

但像前面我说到的孩子很抗拒，或者有皮肤过敏反应，比如皮肤起疹、红肿，就不要勉强了！

毕竟现在市面上的退热贴价格都不便宜，相对于它那微不足道的「退烧效果」，真不如把钱拿去给孩子买点好吃的好玩的。

三、还有哪些退热误区？

1、捂汗？太危险!

捂汗不仅不能退烧，甚至会适得其反，导致体温升到比调定点更高，出现 41℃ 以上的超高热，还有有一部分孩子可能会因为温度过高导致脱水或「热性惊厥」。

而1 岁以内的孩子更有「捂热综合征」的危险：缺氧、高热、大汗、脱水、抽搐、昏迷和呼吸循环衰竭，严重时可致死。

2、温水擦浴？会加重！

温水擦浴这种方法，降温效果不好，很短暂。另外，擦身还可能造成身体寒战，发热的更厉害。而因为这个酿成大祸的也不在少数：

还有就是，如果孩子睡好好的，你把他抓起来物理降温，岂不是睡觉更睡不好？

3、酒精擦身？会中毒！

当孩子发热时，皮肤的血管扩张，高浓度酒精会引起皮肤收缩出现寒战，这样不仅不利于散热，还会增加宝宝的不适感。

此外，挥发后会经过肺泡吸收，也能通过皮肤吸收，严重的会导致酒精中毒。

4、捏痧退烧？伤害大！

一岁多宝宝颈部至胸部、后背大量瘀斑，竟是奶奶亲手捏的！

像「捏痧」这种民间土方，不仅不能治病，还会给孩子带来更多痛苦。宝宝皮肤娇嫩，用这种方法很容易造成软组织挫伤。

而且对于不掌握医学常识的家长来说，贸然进行所谓的「捏痧」，只会对娃的身体造成伤害。

5、灌肠退烧？要不得！

还记得灌肠退烧导致肾衰竭的宝宝吗？灌肠退烧，是指将药物通过肛门注入到肠管内，达到降温的目的，光听起来就很不靠谱！

灌肠退烧的危害比你想象中的大得多：

• 娃肠壁薄弱，灌肠会导致穿孔和出血风险。

• 药物成分复杂，剂量五花八门，没有标准，很容易造成肝功能损伤。

• 灌肠往往不进行皮试，很容易增加过敏风险。

四、孩子发烧，正确该怎么做？

1、吃药不必死守38.5℃

每个孩子都不一样，38.5℃只是个参考温度，不是说一到这个温度就必须吃退烧药。

如果宝宝体温达到了38.5℃，但是精神状态还比较好，能吃能玩，可以先不着急吃退烧药，密切观察宝宝的体温，多喝水，可以到39℃再用药。

如果宝宝精神状态不好，持续的烦躁、哭闹，这时候就应该服用退烧药。

2、正确使用退烧药

用单一成分的退烧药是比较安全的退烧方法。

世界卫生组织推荐的退烧药是布洛芬（如：美林）或对乙酰氨基酚（如：泰诺林），但并不推荐两种药同时重复使用。

两种安全退烧药物使用比较如下：

	对乙酰氨基酚	布洛芬
常见商品	泰诺林、百服宁	美林、托恩等
起效时间	一小时内	一小时内
效果维持时间	4-6小时	6-8小时
剂量	10-15mg/kg,24小时不超过4次	5-10mg/kg,24小时不超过4次
适用人群	三个月以上宝宝	六个月以上宝宝
退热特点	起效快	退热平稳，对39℃以上效果好
不良反应	超量可导致肝损害,G6PD避免使用	可出现肠胃道反应，阿司匹林过敏禁用

如果孩子吃了退烧药之后，出现反复发烧的症状，或者退热效果不是很明显，家长们要注意，退烧药剂量够了吗，喝的水够多吗？

3、烧到惊厥怎么办？

宝宝出现惊厥，是对发烧的强烈反应。惊厥症状包括抽搐、翻白眼，甚至口吐白沫等。这些症状会使父母感到惊恐，处理不当反而伤害宝宝。

掐人中，给孩子强喂退烧药，试图把毛巾、手指等东西放进宝宝嘴里，或者抠喉咙，这些行为都是万万不可取的！

4、这些情况尽快去医院

如果宝宝除了发热，还有以下一些「不正常」的症状，应尽快到医院就诊：

• 看起来精神不好、食欲欠佳、昏睡不醒或烦躁不安等；

• 伴随耳朵疼，腹泻呕吐、喉咙痛等；

• 曾经有过热性惊厥史；

• 3个月以下的婴儿，体温超过38℃的。

如果有以上这些情况，希望家长警惕，及时到医院进行进一步的检查。

Dr.X说

很多家长现在一定在懊恼家里囤的那么多退热贴怎么办？
其实退热贴就是一个散热器，如果夏天觉得太热，或者被烫伤需要冰敷，完全可以用退热贴代劳。
我们护士给家长开玩笑，孩子发烧，退热贴得先贴妈妈头上，这样才能保持冷静，哈哈~

参考文献：

1.http://wikipedia.moesalih.com/Cooling_Gel_Sheet

2.Sullivan JE,Frick GS,Maxwell LG，et al．Fever and antipyretic use in children[J].Pediatrics.2011,127(3):580-7

3.http://www.caringforkids.cps.ca/handouts/fever_and_temperature_taking

4.https://www.nice.org.uk/guidance/cg160/resources/guidance-feverish-illness-in-children-pdf

5.http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Treating-a-Fever-Without-Medicine.aspx

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