孩子发烧用退烧贴，医生见了直摇头：没用还坑娃

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本文首发于丁香妈妈
冬季来临，很多宝宝都被感冒盯上，宝宝一发烧做家长的肯定就慌了，大部分父母的做法是给宝宝用退烧贴。可是退烧贴真的有用吗？
正好前几天丁香妈妈找到Dr.X希望能给他们写一篇关于退烧贴的科普，恰逢这个契机，Dr.X也给咱们的读者科普一下退烧贴的相关问题。冬天来了，儿科诊室里，永远都是乌泱泱带娃看病的人群。被家长或抱或牵着的娃头上十有八九贴着个蓝色的退热贴，满脸委屈的样子真让人心疼。
 今天又看到一个妈妈哄哭闹的孩子贴退热贴，孩子怎么也不愿意，可妈妈一直强调「宝宝乖，贴上就不难受了」，明明孩子头上一片小点点，明显有过敏反应了！
图片来源：站酷海洛创意「孩子有过敏反应，不要给他贴了」我走上前去。「不贴怎么行，贴了才能退烧啊！」家长看到我穿着白大褂，原本激动的语气，渐渐变弱，「难道不是吗……」 可怜天下父母心，可是这个受到众多父母信赖的退热贴，真的是退热神器吗？
 孩子为什么会发烧？ 

图片来源：站酷海洛创意

要说清楚这个问题，我们要先了解，孩子为什么会发烧。
发烧不是疾病，是一种症状。当病毒、细菌等侵袭身体时，为了对抗炎症，身体的体温就会升高。这样不仅会让病原微生物的活性和繁殖变缓，还会增强人体免疫系统，包括白细胞增加、吞噬细胞和嗜中性粒细胞活性增强等。所以发烧其实是人体的一种保护性机制，强行降温不让身体发烧，反而对病情恢复不利。我们给宝宝退烧，目的主要是为了缓解发烧带来的身体不适，而不是治病。 退热贴可以退热吗？ 

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现在，我们再回这个问题上来说说，退热贴究竟可以退热吗。1. 退热贴的原理退热贴的核心组成部分是挥发性液体凝胶层。凝胶如果放大来看，就像「马蜂窝」一样，有很多孔，这些孔里面藏着大量的挥发性成分，当把退热贴贴在皮肤上时，通过挥发性成分的挥发而带走了皮肤表面的热量，从而让局部皮肤的温度降低。简单来说，就是「物理降温」的一种。然而，物理降温效果不如退烧药，只能作为辅助退热方法。像退热贴这种依靠局部少量的皮肤散热，更是对孩子的体温起不到什么大作用，毕竟人体内的温度会通过血液的流动达到平衡，不可能通过给额头的一小块皮肤降温来降低大脑温度，甚至整个身体的体温。2. 国内外指南从来没有承认过退热贴在国外，无论是美国儿科学会 、加拿大儿科医生协会、还是英国国家卫生与临床优化研究所（NICE, National Institute for Health and Clinical Excellence）里，关于儿童发烧的应对方法中，都没有提到过退热贴。在我国发布的儿童发热指南——《中国 0 至 5 岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南（标准版）》（2016）里，关于孩子发热处理部分，也完全看不到退热贴的身影。3. 退热贴不是医用产品，还有可能导致过敏事实上，退热贴并不属于医用产品，自然也就不会有相关医疗部门来监管它的生产和售卖。而且，有些退热贴中还会添加冰片、薄荷、桉叶油之类的成分，让退热贴贴在皮肤上，体感比较凉爽。对于一部分宝宝来说，这的确可以给带来一丝舒适，但并不是所有的孩子都适用！这些添加成分容易造成皮肤过敏反应，比如起疹、红肿，对这部分宝宝来说，坚持使用退热贴，不仅不能退烧，还要平白多忍受一种痛苦。退热贴只是家长给自己的安慰剂，缓解对于孩子生病无能为力的焦虑情绪。 不用退热贴，烧坏脑子怎么办？ 

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我们也经常会听到有家长说：

• 小孩发烧会把脑子烧坏的！得用退烧贴给娃的大脑降降温。

事实上，有 3 种情况下的发烧，可能会影响孩子的大脑：1. 脑炎、脑膜炎导致的发烧疾病本身会影响孩子的大脑，而并非发烧导致的神经后遗症。2. 热性惊厥长时间热性惊厥可能引起惊厥持续状态，对大脑造成损伤。3. 热射病热射病的核心体温通常不低于 40～41 ℃ ，并伴有中枢神经系统功能障碍。而在这些严重的情况下，是不会有医生建议你使用退热贴的，因为它只能短暂或者局部降温，并不会从根本上触及到控制体温的「调节中枢」。毕竟现在市面上的退热贴价格都不便宜，相对于它那微不足道的「退热效果」，真不如把钱拿去给孩子买点好吃的好玩的。看到这里，可能很多家长会懊恼，家里囤了那么多退热贴怎么办？退热贴虽然不能退热，但还是有一个作用的：给娃贴上退热贴，就相当于在娃的脑袋上明晃晃写着：我娃发烧，生人勿近。对于大一点的孩子来说，贴上一张退热贴，娃就能领会到自己已生病，不再蹦跶，瞬间变得乖巧。

Dr.X说

孩子如果发烧，建议还是去医院就医。毕竟，孩子的生命安全比什么都重要。

参考文献

1.https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%BB%91%E7%9F%B3

2.Sullivan JE,Frick GS,Maxwell LG，et al．Fever and antipyretic use in children[J].Pediatrics. 2011,127(3):580-7

3.http://www.caringforkids.cps.ca/handouts/fever_and_temperature_taking

4.https://www.nice.org.uk/guidance/cg160/resources/guidance-feverish-illness-in-children-pdf

5.http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Treating-a-Fever-Without-Medicine.aspx

6.热性惊厥的临床特征及评估.UpToDate临床顾问

7.热性惊厥的治疗及预后.UpToDate临床顾问

8.儿童热射病.UpToDate临床顾问

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