有记者问特朗普他：为什么美国富人优先被检测，而穷人却需要长期等待。的确，这就是美国人早已经习惯的人生。特朗普虽然经常被我们嘲笑，他的很多话，的确符合美国的现状。17岁少年，确诊新冠肺炎，由于没有医保，无处医治，最终死亡，这样的新闻大家一定也看到了。中国学生在路上晕倒，好心路人帮忙叫急救车，而这个学生立刻转醒，用微弱的声音回答「我没事，千万不要叫救护车！」
其实这是真事儿，因为如果没有保险，美国的医疗账单会让你一夜间倾家荡产 。
美国有钱人的医保：比如你在谷歌、亚马逊上班，公司会全额购买你的医保：
1、涵盖医院多，包括顶级医院。（普及一下，美国人看病之前要先上医院的网站，看看是不是支持你的保险，只能去保险覆盖的医院）。
2、绝大部分项目全额报销，普通医保矫正牙齿都不行，但是好的医保变形手术都是全额报销。
3、还有一个封顶的金额，比如全年自费1500美元，或者2000美元
普通人：比如工厂工人，Uber司机，超市职员，农民等等都自己买医保，政府一般会出一半。1、 一般不会覆盖好的医院，都是一些公里的医院，需要漫长等待。
2、 起报额2000，就像我们的门槛费，低于2000是不给报销的，报销比例也低。
3、 然后年度封顶会高，据我了解，有些是6400美元。
中国也有封顶，之后我后面会详细说。不同的是，我们是给贫困的人封顶，他们是给有钱的人封顶。美国医疗占GDP18%，中国之前的统计是6%。但是美国的效果怎么样呢？其实就是医生收入高，医院赚的盆满钵满，听起来还有点羡慕呢。最关键！
最关键的是！
1/ 费用不透明
比如阴阳账单，你收到 1000 美元的账单，保险公司帮你支付 900 美元，你只需支付 100 美元，让你觉得保险买的很值。实际账单只有 300 美元，保险公司只付了 200 美元而已。
医院会看人下菜，不同的人去医院看病价格是完全不同的。同样的疾病，如果你是富人，有医保，价格是很贵的。然而如果是穷人，实在付不起，还可以写信给医院argue，医院常常会因为考虑到你的情特殊情况（主要是怕麻烦），给予减免。什么手术赚钱我们就做什么手术。比如给男性做胸肌、腹肌、变性，这些手术都很赚钱，这种手术就非常风靡。这就造成了，美国的医疗费用居高不下，反过来又抬高保险公司的保费，由此形成一个恶性循环，国家觉得这是巨大的包袱。于是特朗普上任之后就急于丢掉奥巴马医保的锅。丢掉之后的好处就是GDP节约出来可以做更多的事情了，比如投资基础建设之类的，特朗普的支持率高了，问题锅都丢给了商业保险。商业保险，你懂的，不是国家背书，自负盈亏，必须要以赚钱为目的，不然公司就要倒闭。最后落到病人头上的负担就越来越重，费用贵不说，更是想办法让你报不掉。如果你看过美剧《Shamless》（无耻之徒），那时芝加哥一个普通家庭生活，年轻女孩被压断了脚趾，医保不能报销，只能喝醉酒之后，用烧红的剪刀自己截肢。在中国的现代社会完全不可想象。因为这个医保制度已经存在了很久，所以美国大多数人也比较淡定习惯。而中国的医保，一般只分为省医保、市医保和新农合。三者的报销比例差别并不大。而且全民覆盖，大山深处的人，都是有新农合医保的。前几年还有一些特殊的医保封顶政策，比如贫困户封顶费用就是每年1w，无论你治病花了多少钱，就是1w。这个政策也一经颁布，许多大山深处看不清病的人，都来医院做手术治疗了，解决了许多老大难的问题。最关键的是中国的医保主体是国家保险，国家不需要用医保来赚钱，准确来说，亏钱赚钱不是国家医保第一考虑的问题，人们的健康，社会的稳定是第一位的。当然，中国的医保并不是无懈可击，如果你的医疗费用太高还是需要自费，比如有些昂贵的药物，进口的医疗器械不能被纳入医保报销范围，当然如果你要去整容、抽脂、丰胸更不可能报销。但我觉得，医保只能是一份基本保障，而不能是无限叠加的福利。中国毕竟是发展中国家，虽然作为医生我非常希望国家越来越重视医疗，把GDP中越多比例的钱用于医疗，当然越好，我们医护人员的收入肯定也可以提高，我们也能像美国医生一样，住着别墅，每年度假2个月。但是，作为国家当然需要有所选择，有时候修高铁、通5G、更多的发展科技，对于人们生活的改善更大，取得的一些成就，也会反过来改善医疗。从宏观角度来看，坚守岗位，也是对国家的一种贡献；中国的医生还往往会有「人民医生」，这样的称号，这就要求我们不能只想着赚钱。
Dr.X说
有的人觉得每年缴220元块的医保太贵了；有点人觉得国家强制打疫苗，不打不给上学剥夺了我的自由；有的人觉得封城、强制隔离等等措施都影响我的生活。
但是如果没有这些保障，关键时刻，哪有人会逆向而行，谁又会不计成本给你治疗？
对于那些人，我想说，在你喘不上气的时候，却不得不关掉呼吸机的时候，你会不会后悔？