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自去年底新冠疫情发生至今已整整一年，虽然2020年行至尾声，但进入冬季后，国外疫情持续加重，国内多地亦出现散发本土病例，新冠阴影仍笼罩全球。不过，好消息是目前国内外均已陆续展开新冠疫苗接种。然而，目前仍不清楚既往感染者在多大程度上能免于再感染，牛津大学研究团队就这一问题进行了研究，相关结果近日发表于NEJM。![]()
研究设计流程图
该研究纳入的12541名检测过新冠病毒刺突（S）蛋白IgG抗体的医护人员在首次检测时11364人S蛋白抗体阴性（88人在随访期内抗体转阳），1177人S蛋白抗体阳性；抗体阳性的1265人中有466人新冠核酸检测阳性，其中262人有感染症状。抗体阴性者中位随访期200天，阳性者中位随访期139天。![]()
12541名医护人员的基线人口学特征
研究发现，随访期内223名抗体阴性者核酸检测阳性，其中123人出现感染相关症状；而抗体阳性者仅有2人核酸检测阳性，且均为无症状感染；校正后的发病率比IRR=0.11 （0.03-0.44）。![]()
不同S蛋白抗体状态下核酸检测阳性发生率
同时，针对新冠病毒核衣壳蛋白的分析也得到了相似的结论：11543名核衣壳蛋白抗体阴性的医护人员有226人在随访期内核酸检测阳性；而1172名核衣壳蛋白抗体阳性的医护人员中仅有2人核酸检测阳性，同样均为无症状感染。
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不同核衣壳蛋白抗体状态下核酸检测阳性发生率
此外，研究人员还发现，无论S蛋白或是核衣壳蛋白抗体，其基线滴度越高，随访过程中核酸检测阳性发生率就越低。 ![]()
S蛋白及核衣壳蛋抗体滴度与核酸检测阳性率的关系
该研究表明S蛋白或核衣壳蛋抗体的产生能够显著降低新冠病毒再感染风险，而且这种保护作用能够维持至少6个月。参考文献：Lumley SF, et al. Antibody Status and Incidence of SARS-CoV-2 Infection in Health Care Workers. N Engl J Med. 2020. 新冠动态丨柳叶刀子刊：新冠肺炎VS季节性流感，超13万病例比较两者异同
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