国产CT厂商的崛起，让基层医院用得起64层CT！
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上个世纪七十年代末，中国开始引进CT，彼时仅少数大医院引进头颅CT机和简单的全身扫描机，到1988年，全国CT总装机量约3800台。发展至今，中国超过日本成为全球第二大医疗市场，国内CT市场一年的量级在3100到3500台左右，市场容量超过100亿。根据中国医学装备协会《2016年中国CT设备市场研究报告》显示，截止2016年年底，我国CT设备保有量已经突破了2万台，每百万人口CT设备拥有量上升到了15.9台。
与此同时，国内CT产业发生了巨大的改变：从十年前，仅东软、安科两家发展到目前十几家CT制造厂商，国产CT设备的市场份额逐年上升，国产替代进口成为不可逆转的趋势，除了16层CT设备市场占有率显著提升，国产64层CT成为不少基层医院的新选择。
对于用惯了进口设备的医生们而言，国产CT设备能否真正满足医院的临床影像诊断需求？带着这些疑问，器械之家采访了云南省大理州永平县人民医院放射科负责人杨建梅主任。
永平县人民医院成立于1951年，是云南省大理州永平县一所集医疗、急救、教学、科研为一体的二级综合医院，医院占地面积37704.60平方米，编制病床300张。其中，放射科的影像检查项目包括DR、CT、磁共振检查等，日常门诊量大概在150-200人次，以地方病和常见病诊断为主。
2016年，永平县人民医院引入一台国产64层CT——赛诺威盛的Insitum64“精广角”CT，过去，医院仅配置了一台进口双排螺旋CT，随着医院规模扩大和就诊患者增多，一台CT难以满足医院日常检查需求。杨建梅主任坦言，自己没有使用过国产CT，对国内设备厂商更是知之甚少。医院安装使用了Insitum64“精广角”CT后，让她对国产CT产生了全新的认识：国产CT设备在人性化设计、全中文界面，操作简单便捷（一键摆位功能）以及售后服务方面等表现突出，图像的清晰度完全能够满足医院日常的检查需求。
截止目前，这台国产64层CT已经在永平县人民医院服役2年多，对医院卫生服务能力和服务范围，以及科室临床诊疗能力的提升起到了极大的促进作用。过去医院使用双排CT，没法开展增强CT检查项目，在许多血管类疾病的诊疗上受到限制。目前，医院陆续新增了大范围增强和CTA检查项目，特别是对于急腹症，动脉夹层CTU、主动脉瘤等，64层CT能够给临床医生提供精准的诊断参考。
杨建梅主任表示，Insitum64“精广角”CT投入使用以来，医院临床开展的项目增多，诊断能力得到极大地提升，同时带动了医院整体实力的提高。基本实现了医院基层首诊的功能， 过去不能诊断和治疗的疾病，现在在永平县人民医院就可得到诊治。
基于 DICOM3.0 国际标准设计的影像云技术服务也为永平县医院与对口帮扶医院——复旦大学附属金山医院的远程影像诊疗提供了标准化和一致性的诊断结果，诊断医生可以方便快捷地在本地或远程调阅历史及相关影像资料，辅助医生实现远程会诊，快速地生成诊断报告，进而提高永平县人民医院的整体诊疗能力。
此外，Insitum64“精广角”CT具备76cm大孔径，不仅可以满足各种肥胖患者，还可实现“一机多用”为精准放疗实现模拟定位或作为 CT 介入手术的设备平台。对于设备资源稀缺的基层医院而言，这样一台CT能够帮助医院更高效更合理的开展更多临床诊疗服务。
除了设备贵，进口厂商的售后服务同样为各级医院诟病，不少医院吐槽进口设备“买得起，却养不起”，而国产医疗设备厂商在售后方面具有先天优势。杨建梅主任表示，与赛诺威盛接触2年多的时间，对其提供的管家式售后服务深有感触。过去，设备出了问题需要通过拨打400的客服热线，与客服、网络维修工程师、现场维修工程师多次沟通，重复描述设备型号、设备故障类型、设备报修情况等信息。过程繁杂、冗长，维修效率极低。而现在，医院可以通过微信直接与厂家的售后服务工程师进行直接沟通，通过远程协助就能高效且快速地解决各种售后问题。
过去，受限于CT设备高昂的价格以及国家对于大型医用设备配置许可管理的限制，大部分基层医院仅用的起16层及其以下CT。随着国产CT厂商的崛起，CT设备的总体价格有了大幅度降低，不少基层医院对更高级别的CT设备需求强烈，特别是新医改政策下，国家大力提倡基层首诊能力的提升。在已有双排CT或者16层CT的基础上，部分基层医院需要添置新的CT设备时，64层CT成为基层医院的新选择。
相较于16层CT，64层CT在图像的清晰度及扫查速度上优势明显，对于扩大临床诊疗范围，开展更高级的 CT 影像学检查诊断，以及在提高医院科室的综合素质和诊断质量上作用更加明显。以永平县人民医院引入的Insitum64“精广角”CT为例，它具有高清、快速、薄层影像的特点，其临床优势体现在患者呼吸配合及造影剂代谢时间等条件曝光扫描时间短；扫查覆盖范围更广，在细小病灶的查找上更具优势；对于细小血管分支显示更加清晰，能够对变异及病变血管显影，此外Insitum64“精广角”CT使用了智能门控系统与冠脉重建算法、确保心脏的瞬时冻结，高清显示心血管结构、支架、钙化、斑块等信息。
“功能齐全，高清的图像质量，比较快的扫描速度，可以做一些大范围的血管的一些图像，比较好的后处理系统，性价比高，售后服务好、响应速度快、能及时解决问题、且不影响医院的正常使用。”杨建梅主任认为，一款适合基层医院的CT设备应该满足上述条件。
除了基层医院，赛诺威盛的精广角64层CT也获得了大三甲医院的认可：北京协和医院在2016年安装了一台Insitum64“精广角”CT，这是首台入驻的国产CT，目前这台设备累计扫查病人超万例，与进口设备一起承担了协和放射科日常的门诊量，放射科的医生们认为其图像质量完全可以达到协和专业的要求标准，扫描速度和操作流程完全符合门诊大流通量患者的需求，可匹敌国外品牌。
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