美军黑科技：如何在飞机上隔离新冠病人？
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关注据外媒报道，自2月3日以来，停靠在日本港口城市横滨的钻石公主号邮轮上有约3700人被困在船舱内进行强制隔离。随着2月16日宣布了99个新增病例，邮轮上已累积确诊病例454例，成为中国大陆以外新型冠状病毒感染的最大集中地。美国日前紧急决定将游轮上340名美国公民（游轮上有380名美国公民，其中46人未被允许登机）从邮轮撤离到本土的加州和德州的两个军事基地。
在乘客下船后并开始前往机场时，美国官员收到通知，称有14名乘客（在2-3天前进行过检测）已被确诊感染新冠病毒COVID-19，但美国政府依然决定让这14名游客跟其他300多人一起坐飞机撤离，并在飞机上安装了CBCS集装箱生物控制系统。
图片来源：路透社
CBCS是世界上首个具备完整生物防护能力的可空运的多人医疗运输单元，在本次空运转移途中，14名被感染游客及其密切接触亲人全程隔离在CBCS中，避免更大范围的感染。
接下来让我们了解一下这款实用的防病毒空运装备。
CBCS集装箱式生物控制运输系统
在CBCS之前，美军已经有类似的空运隔离装备，但仅能运送一名患者，有较大的局限性，很难适应特殊疫情需求（当时美国主要针对的疫情是“埃博拉”病毒），因此美国国务院的Paul G. Allen基金会（保罗艾伦，微软创始人，比尔盖茨发小）和MRIGlobal公司合作，开发研制可搭载多人的集装箱式的生物防护系统——CBCS。
如前文所诉，CBCS是世界首款具备完整生物防护能力的多人空运医疗运输单元，可用于各种类型的高致病生物的高密闭性空运。内设3个房间，包括可容纳4名病患和4名护理人员的患者治疗区；可安全穿脱防护设备的前厅；供两名医护人员使用的休息区。
CBCS采用标准的44*8*8英尺集装箱设计（约14*2*2米），空重2万2千磅（约10吨），可适应各种大型货机，同时可以适应陆运、轨道运输环境。箱体采用密闭式结构，自带通风和消毒系统，整个容器均保持负压，整个进、排气系统均经过HEPA过滤。
此外，CBCS还自带可支持16小时的氧气，避免飞行中气压降低带来的患者病情恶化，这对呼吸疾病的尤为重要，自带影像监视系统，有足够的空间携带必要的医疗设备和药品。还有通信设备接口，食品和饮水，甚至还设置了一个独立的小卫生间。
CBCS能够满足美国国防部的安全飞行标准，适应一定的冲击，以及空中的快速失压。更重要的是整个系统可以被快速净化，重新投入使用。
此前CBCS仅参加过几次美军的军事演习，游轮乘客转移是该产品首次实战任务。
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ATI航空运输隔离单元
ATI可是说是航空封闭运输的鼻祖，开发于1975年，设置了负压系统，采用透明的聚氯乙烯包裹，悬挂在221*69*86厘米的便携式框架上，空重112公斤。外部有戴手套的袖套、“半套服”以及用于患者进出和引入用品的转接端口和对接端口。空气负压由飞机的电气系统或可充电便携式电池供电的电气空气处理系统维持。HEPA过滤器用于进气口和排气口。
ATI已经投入使用多年，该系统可用于常压和低压状态下对包含气溶胶等细菌病毒情况的运输，并且可以承受飞机快速减压。但由于整体设计过于简陋，使用时有诸多不便，如早期病患双方会受到包裹层的隔离沟通不便，电动空气交换系统产生的噪音以及飞机背景噪音更加重了这一问题（后来用手持通信设备缓解了这一问题）。
此外，ATI还有戴手套的袖子使患者活动受限，不便进行身体检查；整体抽吸能力有限且不能机械通风等问题。不过其隔离器可配备便携式氧气罐、心脏监护仪、脉搏血氧仪、静脉输液和导管、药物、血压计和除颤器。甚至可以支持进行简单的手术操作，因此始终在纠结中服役了很长一段时间。
不过ATI最大的问题还是不能在高空低气压状态维持常压，因为在空中飞行时的机舱低气压，会让某些病患处于危险境地。因此不适用于如急性呼吸衰竭、体腔内有封闭气体（如气胸，肠梗阻）等患者的转运。直到2007年，ATI仍然被美国陆军传染病医学研究所（USAMRIID）用作其航空医学隔离小组的标准配置。
航空医学生物收容系统（ABCS）
2005年SARS疫情爆发后，美国疾病预防控制中心（CDC）要求凤凰航空（Phoenix Air）帮助开发一款针对SARS患者的航空运输系统，这就是“航空医学生物收容系统”（ABCS）。
尽管ABCS最终没有运送过SARS患者，不过ABCS参与了两名2014年在西非感染“埃博拉”病毒的美国医务人员航空撤离的任务。
ABCS在外观上于ATI已经有了一定的差别，体积也更大，能够把医护人员也包裹在内。相比之下更为灵活，可处置的状况更多，而医护人员必须穿戴个人防护设备才能进入ACBS的收容区域。
ABCS内分为两个部分，一是安放病人的，用金属外骨骼和的塑料衬组成的气密隔离室。二是允许医护人员进入前穿戴防护装备得前室。ABCS使用气泵将腔室保持在负压状态，进气和排气均经过HEPA过滤。排气通过飞机机身中的阀门泵送。整个舱室放置在改进的湾流G-III飞机内部，舱内空气的方向已反转，可以前后流动。但只能容纳一名病患。
TIS运输隔离系统
TIS是美国政府为了应对“埃博拉”疫情而开发的运输隔离系统。外骨骼覆盖塑料布的设计与ABCS类似，不同之处在于，TIS是模块化设计，能够将两个患者护理舱组合，每个容器可以收纳4位患者。同样有负压设计，并设置供医护人员穿戴装备的休息室。
所有进排气均经过HEPA过滤。TIS可以装载到C-17或C-130超级“大力神”上。在“埃博拉”疫情爆发期间，空军总共配备了25个TIS单元。尽管TIS从未用于确定的病例运输，但已成功地在几次军事演习中部署。
AERP机组人员眼部和呼吸防护系统
AERP是为隔离仓外，机组人员准备的防护装备。
AERP正在美国空军服役，但并不是专用于传染病患者转运，而是为了应对生物和化学污染作战环境。可以理解为飞行员的特质防毒面具。该系统由面罩组件、鼓风机和对讲单元组成。美国空军从军用客机C-9A时代就为每个机组人员都配备了AERP。
在飞行过程中，经过调节的飞机氧气通过过滤器/歧管组件到达面罩以进行呼吸，而经过滤的环境空气用于提供面罩除雾功能。在地面上，使用经过过滤的环境空气。AERP鼓风机由飞机电气系统或电池供电。AERP系统可用于大多数用于军事AE的飞机，并且所有航空医务人员在紧急情况下都会定期对其使用进行培训。
原文来源：默虹美海军学习小站 有删改
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