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实锤了!真是CT惹的祸!?

器械之家 2021-12-12

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实锤,青岛此次疫情为医院聚集性疫情

由患者共用CT室引发


2020年10月16日,据央视新闻讯,山东省青岛市举行疫情防控情况新闻发布会。山东省卫生健康委党组副书记、省疾控中心党委书记马立新通报本起疫情的源头情况。


马立新通报,本起疫情是一起医院聚集性疫情,排除有社区传播传入医院内的可能性。中国疾病预防控制中心和山东省疾控中心通过开展病毒核酸全基因序列测序和结果比对分析证实,病例标本与青岛港9月份疫情中的感染者董某某陈某某的标本病毒基因序列高度同源,传染源来自上述两人。现场流行病学调查及证据表明,本起疫情的病例及接触者与9月份青岛港疫情的相关人员在医院外不存在时间和空间关联。



马立新介绍,根据调取的青岛市胸科医院监控录像证实,青岛港疫情两名感染者在市胸科医院隔离观察期间离开封闭病区到CT室检查,因防护消毒不规范,导致CT室被病毒污染进而传染了次日上午到同一CT室检查的住院病人李某某和陪护牛某某并将病毒带入结核病区,导致这起疫情在医院内传播。


综上,本起疫情的传播链和证据链完整,是青岛此次疫情感染者在住院期间,因与普通病区的患者共用CT室引发的医院院内聚集性疫情,未发生社区传播


相关责任人被查

院感防控不容有失!


在本次通告发出之前,青岛市相关部门迅速对相关责任人问责。10月14日,青岛市委研究决定:市卫生健康委党组书记、主任隋振华同志停职,接受进一步调查;委派市委组织部常务副部长杨锡祥同志主持市卫生健康委全面工作。10月15日,青岛市卫生健康委党组研究决定:市胸科医院党委副书记、院长邓凯同志免职,接受进一步调查。


青岛疫情在10月12日通报,短短四天时间,青岛市以迅雷不及掩耳之势完成了密切接触者隔离、全世范围内核酸排查、感染源溯源、相关责任人问责四步防疫组合拳,把疫情据于国门之外!
器械之家也曾在事件伊始做过报道(青岛疫情记实录:CT未消毒惹的祸?),但当时没有官方调查,我们对CT室传播的说法不敢尽信。据《中国新闻周刊》消息,青岛市胸科医院承担收治境外输入新冠病毒感染者的区域是单独封闭管理的,和胸科所在楼分开,两者相距足有一公里左右,空气传播的可能性不大。
而医院的CT通常为全医院共用,机房环境相对封闭,如果消毒不好,机器上可能会有气溶胶、或者患者分泌物呕吐物。据丁香园报道,抗疫期间抗疫前线使用方舱CT的医务工作者也发出过这样的担忧,早期的车载/方舱CT多针对普通病人,缺乏消毒措施,很难防止交叉感染。

《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第一版)》中,曾提到:医院应当设置应急隔离病室,用于疑似或确诊患者的隔离与救治,建立相关工作制度及流程,备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品;在患者转出后,要按《医疗机构消毒技术规范》对其接触环境进行终末处理。而在疫情环境下,对医院的院感提出更高的要求。


国外CT内部发现新冠病毒

消毒设备是否该成为未来医院标配?


无独有偶,外网Springer Open(包含多学科领域期刊的内容平台)也在近日报道了一则消息,意大利的研究人员在CT内部发现了新冠病毒的存在。


据媒体报道,研究人员排查了箱体、气流过滤器、电机、X射线管、排风扇、探测器等部件,在分析样本后。发现了新冠病毒的核糖核酸(RNA),其在向内气流过滤器的部分。研究人员指出,CT机架的内部无法常规消毒,这可能对CT的操作人员造成风险。同时,当CT系统从底部吸入大量空气并排出后,可能会导致病毒颗粒在CT内部和CT检查室内扩散 。


正如前文所述,疫情将会给院感提出更高要求,而目前国内市场已经有相关的特殊蓝光消毒设备(CT:青岛疫情传播这锅,我不背!),也包括全段时间爆火网络的消毒机器人等等,虽然会让医院产生一定费用,但至少提高了疫情之下的院感强度,那么我们不如大胆一点,猜一猜新冠疫情会不会让这些独特的消毒设备成为医院的必须配置呢?欢迎留言区探讨!



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