降价97%后，785个耗材价格公布：强生、威高、驼人…
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近日，重庆药品交易所发布《关于公示四省市医用耗材联合带量采购非中选产品价格申报信息的通知》（下称《通知》），公布785个非中选产品的价格，并要求非中选产品在全国省级集中采购平台执行全国最低价。
据了解，8月17日，根据贵州省医保局消息，渝、黔、滇、豫四省联盟开展吻合器、补片、胶片3类医用耗材集中带量采购。
最终共34个产品分组，全部竞价议价成功，平均降幅达64.77%，最高降幅为97.76%。其中吻合器18个分组，31个产品确定为拟中选产品，平均降幅达73.13%，最高降幅为97.76%。
据赛柏蓝器械独家获悉，某国内知名吻合器厂家的产品，从各省最低价5500元降到123元，另一款产品从4000多元降到100元左右。
据赛柏蓝器械梳理，上述《通知》中的价格信息包含吻合器、补片2类医用耗材，具体涉及强生、柯惠、威高、河南省驼人医疗等多家国内外械企，如：
强生某款内窥镜弯型腔内吻合器价格为5400元；
柯惠某款端端吻合器价格为5920元；
河南省驼人医疗某款一次性使用管型吻合器价格为2400元；
威海威高富森某款一次性使用肛肠吻合器价格为1800；
贝朗医疗某款疝补片价格为833元。
在本次785个产品中，521个都是吻合器类产品，占比66.4%。吻合器类产品平均价格3219元，价格最高是重庆西山科技股份有限公司某款一次性使用肛肠吻合器（7200元），最低是江苏瑞晟医疗器械有限公司某款一次性使用肛肠吻合器及附件（200元）。
「躲过一劫」的腔镜吻合器
值得注意的是，在四省联盟带量采购中，腔镜吻合器未被带量采购。
据了解，吻合器一般可以分为传统开放手术吻合器和腔镜吻合器。根据中国产业信息网数据，2018年我国吻合器行业产量285.7万个，其中腔镜吻合器产量约26.3万个，开放吻合器产量约285.7万个。随着微创外科的发展，开放吻合器的发展速度将会减慢。
在开放吻合器领域，国产和进口品牌已经达到各占一半市场的情况，格局相对稳定，进口和国产价格趋近，进入红海竞争。
但是腔镜吻合器市场仍是进口品牌主导的局面，市占率达85%。在价格上，进口品牌占据高端价格，国产主打中低端价格市场，对于国产品牌仍是蓝海市场。
有参与四省带量采购的吻合器械企负责人曾告诉赛柏蓝器械，其实腔镜吻合器才是市场主流，三甲医院基本全用腔镜吻合器，没有采购腔镜吻合器，或许是因为背后牵扯的利益太复杂，而且国内生产厂家不多，竞争程度不高。
此外，腔镜吻合器涉及手术类型非常多，涉及多个科室，需要平衡多个科室对腔镜吻合器使用的要求，比开放吻合器复杂很多。
腔镜吻合器「躲」过了四省联盟，但是却躲不过湖南。
8月26日，湖南省医保局发布《湖南省公立医疗机构部分医用耗材带量采购方案（征求意见稿）》显示，将对吻合器（腔镜吻合器及钉匣、开放手术直线切割吻合器及钉匣、管型吻合器、痔疮吻合器）、骨科创伤类（接骨板及配套螺钉、髓内钉等）、冠脉扩张球囊3大类医用耗材进行带量采购。
近日有业内人士对赛柏蓝器械透露，目前此方案还正在修改、制定规则。
全国带量采购已至
除了上述四省联盟，重庆市今年动作颇多。如9月5日，贵州、重庆、海南三省（市）已完成冠脉扩张球囊带量采购工作。
重庆市医保局发布通知，预扩组冠脉扩张球囊拟中选企业包括湖南埃普特、上海微创、山东吉威、波科、乐普、美敦力；后扩组冠脉扩张球囊拟中选企业包括湖南埃普特、赛诺医疗、上海微创、波科、乐普、雅培。
根据人民网消息，上述三省总体降幅85.32%，其中预扩组共产生拟中选企业6家，拟中选产品6个，平均降幅达85.49%，最高降幅为89.84%；后扩组共产生拟中选企业6家，拟中选产品6个，平均降幅达85.15%，最高降幅为90.35%。
此外，今年6月，重庆市南岸区医保局发布《关于公示重庆市南岸区一般医用耗材集中带量采购拟中选结果的通知》，涉及一次性使用输液器、留置静脉针、真空采血管（含针）、鼻导管、导尿包（含导尿管）、血液透析器（含回路管等血液透析装置）等6个品类58个品规。
同时还公布了相关产品的中选或入围价格，如：
一次性使用输液器类中的普通、含塑化剂DEHP、双头（含各型号）产品：
第一中选企业为四川普瑞斯生物科技有限公司，价格0.8元；
第二入围企业为江西瑞邦实业集团有限公司，价格0.81元；
第三入围企业江西三鑫医疗科技股份有限公司，价格0.82元。
第一名和第二名、第二名和第三名价格之前只差1分钱。
接下来的重点，或许就是目前已开始的全国带量采购，10月16日，天津市医药采购中心发布《国家组织冠脉支架集中带量采购文件》，开始对冠脉支架进行带量采购。
品种范围为获得国家医疗器械注册证，上市冠状动脉药物洗脱支架系统(以下简称冠脉支架)，材质为钴铬合金或铂铬合金，载药种类为雷帕霉素及其衍生物。同一注册证包含的所有规格型号作为一个采购单元(下同)。
此前根据央视消息，天津市医保局副局长张铁军接收采访时表示，10月份面向社会公布集采文件，11月份结合企业申报的价格确定最终结果。明年1月1日全面实施中选产品的价格和使用提供。
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