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他游泳回来后一周就神秘死亡…“干性溺死”就在我们周围!家长千万不要掉以轻心!

2017-06-16 政商内参

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在美国得克萨斯州,有一个名叫Frankie Delgado的小男孩儿,活泼好动,非常可爱。



一个周末,他缠着父母一起去了Texas City Dike。



一家子去这个水坝游泳。游泳过程中,爸爸寸步未离,除了曾有一个大浪打在了他的脸上,让Frankie一头扎进了水中,爸爸当时立即冲过去把他捞了起来,此外没有任何意外情况发生。


然而,悲剧却发生了……


回家后,当晚Frankie说肚子疼,几天之后孩子上吐下泻,家人给他吃了药。一天夜里,Frankie又说肩膀疼。父母在床边照料他,准备第二天送他去医院。



当夜,妈妈发现熟睡的Frankie突然醒来,睁大了双眼,并长长的吸了一口气。奇怪的是,Frankie一直都在不停地吸气,却一直没有吐气。

觉得不对劲的父母立即将孩子送到了医院,而医生却表示太晚了,无力回天。医生解释,事实上小Frankie在被送到医院前,已有一个多小时无法顺畅呼吸。他的肺部和心脏附近都发现了有水,Frankie的最终死因是:溺水!



在游泳时Frankie的肺部吸入了少量水,随时间推移发生了病理变化,这是干性溺水(Dry Drowning)的一种少有表现形式:二次溺水(Secondary Drowning)!



同样的情况在另一个孩子身上也发生过,而这一次因为家长反应及时,结果是幸运的。


2015年夏天,澳洲三岁的Oliver跟着妈妈去社区游泳池游泳。在玩耍时Oliver不慎跌入水中,妈妈立刻把他救了起来。


但当天夜里,妈妈发现Oliver的体温一直在升高,且开始昏睡,于是送他到医院检查。结果发现,Oliver掉入游泳池时,呛入了一些水,这些水之后仍停留在他的肺中。


Oliver是二次溺水,如果再来医院晚一些就会丧命!


那么什么是干性溺水?据微博博主、在职医生“急诊夜鹰”科普:


干性溺水: 


是指喉头痉挛,呼吸道梗阻,造成窒息死亡。此类患者肺内无水或仅有少量水。大部分溺水者属于干性溺水或少量肺部进水者。


湿性溺水: 人淹没于水中,本能地引起反应性屏气,避免水进入呼吸道。


由于缺氧,不能坚持屏气而被迫深呼吸,从而使大量水进入呼吸道和肺泡,致通气/血流比例失调及肺内分流增加,引起全身缺氧和二氧化碳潴留。


简单来说,

干性溺水:溺水的时间短,没有水被吸入肺内或者仅呛入很少的水。

湿性溺水:溺水时间长,肺内吸入较多的水。


遇上“干性溺水”时,遇溺者会自己屏气发生喉头痉挛,空气和水都无法进入, 家长带孩子游泳后尤其要注意孩子有无呼吸困难、倦怠、嗜睡等异常表现。


症状刚开始出现时,无呼吸状态会持续8-10分钟左右,在此期间若采取恰当的措施,那么近90%的人都可以恢复。相反,如果超过最佳抢救时间的话,预后就会恶化。


“干性溺水”的恐怖之处在于哪怕只有一小杯水,都有可能发生。虽说在所有溺水身亡事件中,发生“干性溺水”的概率仅百分之一,但在孩童中,概率呈上升趋势。


“干性溺水”如何施救?


对于干性溺水,不需要控水,而要立刻进行心肺复苏施救。溺水者都是呼吸道最先出现问题,因此心肺复苏时需要先人工呼吸,打开气道,之后胸外按压。而如果溺水者没了心跳则要先实施胸外按压。实施心肺复苏要交给有相关经验知识的人,施救同时需让其他人拨打120求救。经过现场急救后,迅速将溺水者送到附近的医院继续抢救治疗。


1
人工呼吸
给予人工呼吸前,需清理出溺水者嘴中异物。施救者正常吸气即可,无需深吸气。所有人工呼吸均应该持续吹气1秒以上。
2
胸外按压
确保患者仰卧于平地上或用胸外按压板垫于其肩背下,急救者将一只手的掌根放在患者胸部的中央,胸骨下半部上。按压时双肘须伸直,垂直向下用力按压,成人按压频率为至少100次/min,下压深度为5cm(儿童为2-3cm)。对于儿童患者,用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨,对于婴儿,用两手指于紧贴乳头连线下放水平按压胸骨。


但也有少量溺水者,在被施救上岸后,肺内仅仅吸入少量水的情况下,表面看来其早期意识状态、呼吸、氧合、循环均无明显异常,却在随后的数小时甚至72小时后发生严重呼吸窘迫甚至危及生命,被称为“二次溺水”,这实质为溺水后持续的病理变化过程。目前机制尚不明确,可能与水进入肺内破坏肺表面活性物质有关。


很多“二次溺水”的患者经过及时救治,大部分都康复了。而那些二次溺水而死的,就是属于“水里没死,死于岸上”的情况。


典型的二次溺水常于溺水后1-24小时内出现症状,表现为持续咳嗽、气促呼吸困难、胸痛,精神萎靡或嗜睡、发热、情绪异常等。这些其实均为进入肺内的水,破坏肺换气功能,导致肺内病变继而缺氧的表现。


总之,游泳本身含有一定的危险性,现在夏天到了,在哪里游泳都要倍加小心!请时刻保持谨慎,无论带孩子游泳还是自己游泳,都不要掉以轻心!祝大家拥有一个平安、快乐的夏天!


来源:新华网、微悉尼(wesydney)及网络

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