阜外医院李建军等Hypertension发表研究称，几亿中国人都有的两种病协同更危险

近期，中国医学科学院阜外医院李建军教授在Hypertension发表研究，发现糖尿病前期并不会增加心血管风险，但如果患者同时合并高血压（≥130/80 mmHg）时，冠状动脉疾病严重程度和心血管事件增加1.37倍。

研究采用了140/90和130/80 mmHg两种高血压定义。糖尿病前期定义为无糖尿病病史，空腹血糖5.6 ~ 7.0 mmol/L，2 h血糖7.8 ~11.1 mmol/L或HbA1c 5.7%~6.5%。

根据最新数据，中国目前有糖尿病前期3.88亿人；按照130/80 mmHg的高血压标准，则有46.4%的人有高血压。

李建军教授打了个比方，“当道路上有裂缝时，天下暴雨，再加上车辆滚动，会让裂缝越来越大”。

美国心脏协会的前任主席Eckel认为，美国心脏病学会/心血管疾病风险评估指南仅仅将糖尿病作为风险指标，但没有糖尿病前期，应特别注意同时存在这两个问题的患者。

注：DM:糖尿病; HTN：高血压;NGR：糖代谢正常；Pre-DM：糖尿病前期

图 不同糖代谢和高血压的组合对预后的影响

研究纳入了4193名经血管造影证实的稳定型新发冠心病患者。在平均11 338患者年的随访期间，发生了434（10.35％）的心血管事件。

来源： Liu H, et al. Impacts of Prediabetes Mellitus Alone or Plus Hypertension on the Coronary Severity and Cardiovascular Outcomes. Hypertension. 2018. Originally published April 18, 2018. 

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